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女性生殖系统和乳腺疾病 华西临床医学院病理教研室 姜 勇

女性生殖系统和乳腺疾病 华西临床医学院病理教研室 姜 勇. 要求： 1. 能够结合总论所学知识熟悉生殖系统 的炎症和 肿瘤 ，并掌握其特殊性。 2. 熟悉由于 内分泌 紊乱所导致的女性生 殖系统主要疾病。 3. 熟悉几种与妊娠有关的主要疾病。. 子宫颈疾病 子宫体疾病 妊娠滋养层细胞疾病 卵巢肿瘤 乳腺疾病. 子宫颈疾病 子宫体疾病 妊娠滋养层细胞疾病 卵巢肿瘤 乳腺疾病. 一、子宫颈疾病 慢性子宫颈炎 子宫颈上皮内瘤变 子宫颈癌.

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女性生殖系统和乳腺疾病 华西临床医学院病理教研室 姜 勇

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  1. 女性生殖系统和乳腺疾病华西临床医学院病理教研室姜 勇

  2. 要求：1.能够结合总论所学知识熟悉生殖系统 的炎症和肿瘤，并掌握其特殊性。2.熟悉由于内分泌紊乱所导致的女性生 殖系统主要疾病。3.熟悉几种与妊娠有关的主要疾病。

  3. 子宫颈疾病 子宫体疾病妊娠滋养层细胞疾病 卵巢肿瘤乳腺疾病

  4. 子宫颈疾病子宫体疾病妊娠滋养层细胞疾病 卵巢肿瘤乳腺疾病

  5. 一、子宫颈疾病慢性子宫颈炎 子宫颈上皮内瘤变 子宫颈癌

  6. （一）慢性子宫颈炎 （chronic cervicitis）育龄妇女最常见　 与损伤及感染有关 镜下一般慢性炎症

  7. 主要肉眼类型1、宫颈糜烂:真性　　假性2、纳氏囊肿3、宫颈息肉临床主要表现为白带增多主要肉眼类型1、宫颈糜烂:真性　　假性2、纳氏囊肿3、宫颈息肉临床主要表现为白带增多

  8. 正常宫颈 宫颈糜烂

  9. 纳氏囊肿

  10. 宫颈息肉

  11. （二）子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN ）1、和不典型增生（dysplasia）的关系2、病因同宫颈癌

  12. 子宫颈上皮内瘤变 (cervical intraepithelial neoplasia, CIN) CIN Ⅰ（轻度): 下1/3 CIN Ⅱ（中度): 下 1/3- 2/3 CIN Ⅲ（重度及原位癌): >2/3

  13. 4、肉眼：一般无改变 (碘 醋酸) 重者可有糜烂 5、临床表现：一般无改变 重者可白带带血丝 6、转归与预后 不典型增生 原位癌 浸润癌 可治愈，早期发现

  14. （三）子宫颈癌 （Carcinoma of cervix）1、病因：流行病学发现人类乳头状瘤病毒 （human papiloma virus,HPV）

  15. HPV疫苗 • HPV-6、11、16、18——90%的生殖器疣和70%的宫颈癌 • “癌症也可用疫苗预防” ，2006年“十大医学新闻”

  16. 2、病变：肉眼 糜烂型 外生菜花型 内生浸润型 溃疡型

  17. 镜下: 鳞癌90% 早期浸润癌 　　　　　浸润性鳞癌 (角化型和非角化型 ) 腺癌 (高 中 低 )

  18. Cervical carcinoma (early microinvasion)

  19. 3、扩散：直接蔓延和淋巴道转移为主4、主要临床表现：接触性出血5、预后，早期发现

  20. 3、扩散：直接蔓延和淋巴道转移为主4、主要临床表现：接触性出血5、预后，早期发现

  21. 子宫颈疾病 子宫体疾病妊娠滋养层细胞疾病 卵巢肿瘤乳腺疾病

  22. 二、子宫体疾病子宫内膜增生症 子宫内膜异位症 子宫肿瘤：平滑肌瘤 宫内膜癌

  23. （一）子宫内膜增生症 （endometrial hyperplasia)雌激素过高 功能性子宫出血 肉眼宫内膜增厚 镜下分三型 预后及早期发现：诊断性刮宫

  24. （二）子宫内膜异位1、子宫腺肌病(adenomyosis)： 弥漫型、局限型(腺肌瘤)2、子宫内膜异位症 （endometriosis)： 卵巢、子宫直肠窝、输卵管、 其他盆腔部位及外阴

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