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장기이식 후 일상생활 관리

장기이식 후 일상생활 관리. 장기이식 후 일상생활 / 운동 / 성생활 및 임신 이식 수첩 퇴원 시 준비사항 이식 후 장애인 등록 기증자 관리 기증자 수술 전 검사비 보험소급 병원을 방문해야할 사항 환우회. 장기이식 후 일상생활. 이식 후 6~8 주 : 자가운전 금지 직장생활이나 학교생활 : 보통 3~6 개월 후 의료진과 상의 후 음주 , 흡연 금지 피부에 이상이 있으면 의료진에게 알리기 자외선 조심 ( 썬크림 , 모자 등 사용하기 ). 장기이식 후 일상생활.

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장기이식 후 일상생활 관리

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Presentation Transcript

  1. 장기이식 후 일상생활 관리 • 장기이식 후 일상생활/운동/성생활 및 임신 • 이식 수첩 • 퇴원 시 준비사항 • 이식 후 장애인 등록 • 기증자 관리 • 기증자 수술 전 검사비 보험소급 • 병원을 방문해야할 사항 • 환우회

  2. 장기이식 후 일상생활 • 이식 후 6~8주 : 자가운전 금지 • 직장생활이나 학교생활 : 보통 3~6개월 후 의료진과 상의 후 • 음주,흡연 금지 • 피부에 이상이 있으면 의료진에게 알리기 • 자외선 조심(썬크림, 모자 등 사용하기)

  3. 장기이식 후 일상생활 • 정규 (암)검진 시행하기 • 치과, 안과, 산부인과, 골밀도, 이식 후 당뇨 • 위암, 대장암, 전립선암 등 • 애완 동물 - 예방접종이 되지 않은 애완 동물은 접촉 금지 • 화분- 흙에 곰팡이균 주의

  4. 운동 • 능동적인 신체활동 : 유산소 운동 • 점차 운동량을 증가 : 처음에는 5~10분시작 , 점차 늘려서 하루에 30~40분 일주일에 3번이상 • 무리는 금지!!! • 운동을 하지 않아야 할 경우 : 열이 날때, 몸이 좋지 않을 때, 스트레스가 심할 때, 심한 피로감을 느낄 때, 숨이 차거나 가슴이 아플때, 혈당이 300이상이거나 70이하 일때

  5. 장기이식 후 성생활 및 임신 • 이식 후 전신상태가 호전되면 성생활 가능 • 성생활 시작 후 피임 시작 & 성병 감염 주의 • 이식 후 임신 - 이식후 2년 후 담당 의료진과 상의 후 계획

  6. 장기이식 후 일상생활 • 단계적인 변화 • 새로 이식 받은 장기가 제자리를 잡기 위해서는 시간이 필요합니다. 너무 조급한 마음을 갖지 않도록 • 처음 몇 개월 동안은 병원방문과, 많은 약물에 대한 스트레스, 피로감, 면역억제제 영향으로 우울증과 감정의 기복을 느낄 수 있습니다 • 가족의 지지, 필요시 전문의료진과 상담

  7. 퇴원 후 외래방문시 • 이식 수첩(건강수첩) • 채혈 후 복용해야 할 약물 항상 지참

  8. 이식 수첩 PD: 피디 < 신장 이식> FK: 프로그랍/타크로벨 CyA: 산디문뉴오랄 MMF: 셀셉트/마이폴틱

  9. 이식 수첩 FK: 프로그랍/타크로벨 CyA: 산디문뉴오랄 < 간 이식> PD: 피디 MMF: 셀셉트/마이폴틱 Chol: 콜레스테롤(고지혈증) Pro/alb:단백질/알부민 HbsAg/HBsAb(B형간염항원/B형간염항체 HBV: 헤파빅

  10. 검사결과 • WBC(백혈구수치) : 우리 몸에 세균, 바이러스 등의 외부 병원체에 대해 탐식하거나 항체를 형성함으로써 감염에 저항하여 신체를 보호하는 역할 - 정상수치: 혈액 1㎕(마이크로리터) 당 4,000 ~ 10,000

  11. 신장 기능 검사 • BUN(비유엔) : 몸에서 생성된 요소 수치로 혈중 노폐물 정도를 대변해 줍니다. 신장기능의 지표입니다. - 정상치 5~20㎎/㎗ • Creatinine(크레아티닌) : 사구체 여과 기능을 알아보는 좋은 지표가 됩니다. - 정상치 0.6~1.5 ㎎/㎗

  12. 간기능 검사 • GOT/GPT : - 간에서 생성되는 효소로서 - 간이 손상되었을 때 상승함 - 정상치 : 각각 40이하 • T.bil(빌리루빈): - 혈액으로부터 빌리루빈을 제거, 담즙으로 분비. • 간기능이 비정상일 때 상승 • 정상치 : T.bil 0.2~ 1.2

  13. 퇴원 시 준비사항! • 준비물품 : 체온계, 혈압계,체중계, 혈당계 • 체온 : 36.5℃ • 체중 : 비만이 되지 않도록 • 혈압 : 수축기 혈압 120㎜Hg 이완기 혈압 80㎜Hg • 공복시 혈당 : 70~110㎎/㎗ 퇴원 후 혈당, 혈압 체크하여 이식 수첩에 기록 ** 혈당: 오전7시, 오후3시(2~3회/주)

  14. 이식 후 장애인 등록 • 이식환자분은 장애등급 5등급으로 신청 가능합니다.<장애인 등록 절차> 1. 외래 방문시 담당의사에게 장애등급 신청 - 이식 후 두 달 경과 후 2. 진단 결과를 해당 동사무소에 통보 3. 동사무소- 장애인 등록 후 등록증 발급 * 중복 장애시에는 장애등급이 상향 조정될 수 있음 예) 간장이식 후 신장이식 시 장애등급 4등급

  15. 기증자 관리(장기이식센터 외래) • 수술 후 첫 한달과 이후에는 매년 1~2회 외래를 방문하여 검사 시행 및 상담필요 • 혈압관리 • 신장기능 평가 및 소변검사 • 지질검사 • 암 및 기본검진 시행

  16. 기증자 수술전 검사비 & 입원비 보험소급 • 수술 전 외래에서 검사한 비용(수술 후 한달 뒤) - 준비 : 수혜자 의료보험증 혹은 보호카드, 외래 검사비용 영수증(분실했을 경우 1층 현관 옆 1번 창구에서 재발급) - 보험과 방문 : 위치: 본원 지하1층에 위치 연락처: 장기이식담당(02-2072-2859) • 자세한 문의는 보험과로 하시기 바랍니다. • 입원 비용 - 가퇴원 후 보험소급하여 계산됨

  17. 퇴원 후 병원 방문 • 퇴원 후 정기적인 외래 방문 :정기적인 검사를 하지 않거나, 투약지시 소흘로 이식거부반응, 기존 질환의 재발의 위험이 높아질 수 있습니다. ⇒ 하지만 거부반응이나 합병증 걱정으로 일상생활을 방해 받는 것은 바람직하지 않습니다.

  18. 병원을 방문해야 상황 • 섭씨 38도 이상의 고열이 날때 • 심한 두통이나 근육통이 있을 때 • 이식 장기 주위의 통증이 있을 때 • 소변- 소변량이 줄 때, 혈뇨, 배뇨시 통증 • 대변- 설사, 혈변, 회색변 • 부종 • 체중 증가(하루에 1kg 혹은 1주일에 2kg이상) • 구토나 설사 할 때

  19. 서울대병원 간이식 환우회-설사랑회 신이식 환우회- 신이식인회

  20. 이식 후 건강관리 원칙 • 다시 찾은 새로운 삶에 대한 책임감 • 지속적인 관리의 중요성 • 의료진과 긴밀한 관계 장기이식센터 홈페이지 http://transplant.or.kr

  21. 장기이식환자 항후 교육 일정 • 단체교육 • 퇴원시 개별 약물교육 • 퇴원 한달 후 외래방문시 개별 영양교육

  22. 개별 영양교육 장소 위치안내 본원 영양상담실 어린이병원 영양상담실

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