1 / 91

به نام گستراننده دیباچه هستی

به نام گستراننده دیباچه هستی. به نام گستراننده دیباچه هستی. به نام گستراننده دیباچه هستی. دیابت زهره نجفی کارشناس ارشد پرستاری. دیابت. WHAT YOU NEED TO KNOW ABOUT DIABETES?. Diabetes mellitus.

wiley
Download Presentation

به نام گستراننده دیباچه هستی

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. به نام گستراننده دیباچه هستی به نام گستراننده دیباچه هستی به نام گستراننده دیباچه هستی زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  2. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  3. دیابت زهره نجفی کارشناس ارشد پرستاری زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  4. دیابت زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  5. WHAT YOU NEED TO KNOW ABOUT DIABETES? زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  6. Diabetes mellitus • It is a disease in which the body either does not produce enough insulin or is unable to use the insulin the way it should be. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  7. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  8. Non-Diabetic State PERIPHERAL INSULIN RESISTANCE ß-CELL MASS & FUNCTION زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری Chris Rhodes Ph.D. PNRI, Seattle, WA.

  9. دیابت مهم است زیرا......... • 194 میلیون نفر درجهان مبتلا به دیابت هستند،که این رقم درسال2025به330میلیون نفر میرسد. • حداقل 50درصد افراد مبتلا به دیابت از بیماری خود آگاه نیستند. • پیش بینی می شود که تا 20سال آینده تعداد افراد مبتلا به دیابت در بسیاری از کشورها به 2 برابر برسد. • موارد بستری در مبتلایان به دیابت 3برابربیشتر ازسایرین است. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  10. در حال حاضر 5تا10درصد بودجه بهداشتی جهان صرف کنترل دیابت می شود. • عدم کنترل دیابت علت اصلی حمله قلبی،سکته مغزی،کوری ونارسایی کلیه است. • احتمال قطع عضو در اندام های تحتانی افراد دیابتی،15-40برابر بیشتر از افراد دیگر است. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  11. انواع دیابت Insulin Depended Diabetic Mellitus (IDDM)نوع یک Non Insulin Depended Diabetic Mellitus (NIDDM)نوع دو دیابت حاملگی سایر انواع دیابت زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  12. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  13. Signs and symptoms زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  14. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  15. Diagnosis • Fasting plasma glucose 126 or above on at least 2 separate occasions. • Random plasma glucose of 200 mg/dl or more 2 separate occasions. • Abnormal GTT (Plasma Glucose of 200 mg or more at 2 hours زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  16. مارک دیابتی دوبار قند خون ناشتا بالاتر از 126میلیگرم بر دسی لیتر (درصورتی که هشت ساعت قبل بدون دریافت کالری باشد) داشتن علائم دیابت + قند اتفاقی بیشتر از 200میلی گرم بر دسی لیتر (بدون توجه به زمان صرف غذا) دوساعت بعد از خوردن 75 گرم گلوکز قند خون بالاتر از 200میلی گرم بر دسی لیترباشد زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  17. Diabetes risk factors • Obesity and overweight (esp. with abdominal obesity) • Lack of exercise • Previously identified glucose intolerance • Unhealthy diet • Increased age • High blood pressure and high cholesterol • A family history of diabetes • A history of gestational diabetes • Ethnicity - higher rates of diabetes have been reported in Asians, Hispanics, Indigenous peoples (USA, Canada, Australia) and African Americans. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  18. Risk Factors for Diabetes Mellitus • Family history of diabetes (ie, parents or siblings with diabetes) • Obesity (ie ≥ 20% over desired body weight or BMI ≥27 kg/m • Race/ethnicity (eg, African Americans, Hispanic Americans, • Native Americans, Asian Americans, Pacific Islanders) • Age ≥ 45 years • Previously identified impaired fasting glucose or impaired glucose tolerance • Hypertension (≥ 140/90 mm Hg) • HDL cholesterol level ≤ 35 mg/dL (0.90 mmol/L) and/or tri-glyceride level ≥ 250 mg/dL (2.8 mmol/L) • History of gestational diabetes or delivery of babies over 9 lbs. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  19. شاخص توده بدنی (BMI) زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  20. Diabetes Prevention 57 million U.S. adults ages 20 and older have pre-diabetes زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  21. What is Pre-diabetes? Pre-diabetes is a medical condition where blood glucose is higher than normal but not high enough to be called diabetes It increases the risk for type 2 diabetes and cardiovascular disease زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  22. What is Pre-diabetes? Pre-diabetes includes IFG & IGT Most people have pre-diabetes before they develop type 2 diabetes Most people with pre-diabetes develop type 2 diabetes within 10 years Progression to diabetes is NOT inevitable زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  23. impaired glucose tolerance (IGT) • IGT is defined as a two-hour glucose level of 140 to 199 mg per dL after a person drinks a 75-gram glucose solution following an overnight 8 to 12 hour fast. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  24. Impaired fasting glucose • IFG is defined as a glucose level of 100 to 125 mg per dL after an overnight 8 to 12 hour fast. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  25. Testing for Pre-Diabetes Consider testing fasting plasma glucose if person is: • Age 45 or older • An overweight adult with another risk factor Repeat testing every 3 years زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  26. Diagnostic Criteria for Pre-diabetes and Diabetes زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  27. Screening • Diabetes screening is recommended for many people at various stages of life, and for those with any of several risk factors. The screening test varies according to circumstances and local policy, and may be a random blood glucose test, afasting blood glucose test, a blood glucose test two hours after 75 g of glucose, or an even more formal glucose tolerance test. Many healthcare providers recommend universal screening for adults at age 40 or 50, and often periodically thereafter. • Many medical conditions are associated with diabetes and warrant screening. A partial list includes: high blood pressure, elevated cholesterol levels, coronary artery disease, past gestational diabetes, polycystic ovary syndrome, chronic pancreatitis, fatty liver, hemochromatosis, cystic fibrosis, several mitochondrial neuropathies and myopathies, myotonic dystrophy, Friedreich's ataxia, some of the inherited forms of neonatal hyperinsulinism. The risk of diabetes is higher with chronic use of several medications, including high-dose glucocorticoids, some chemotherapy agents (especially L-asparaginase), as well as some of the antipsychotics and mood stabilizers (especially phenothiazines and some atypical antipsychotics). زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  28. Diabetes Prevention Type 2 diabetes prevention is: PROVEN POSSIBLE, and POWERFUL زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  29. Diabetes education and prevention • Diabetes Education and Prevention is the World Diabetes Day theme for the period 2009-2013: The campaign calls on all those responsible for diabetes care to understand diabetes and take control • For people with diabetes • For governments • For healthcare professionals • For the general public زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  30. The campaign goals are to: • Encourage governments to implement and strengthen policies for the prevention and control of diabetes and its complications. • Disseminate tools to support national and local initiatives for the prevention and management of diabetes and its complications. • Illustrate the importance of evidence-based education in the prevention and management of diabetes and its complications. • Raise awareness of the warning signs of diabetes and promote action to encourage early diagnosis. • Raise awareness of and promote action to reduce the main modifiable risk factors for type 2 diabetes. • Raise awareness and promote action to prevent or delay the complications of diabetes. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  31. Diabetes Prevention Program (DPP) • The DPP was a major clinical trial to determine whether diet and exercise or the oral diabetes drug metformin could prevent or delay the onset of type 2 diabetes. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  32. DPP Methods • Lifestyle intervention • 5% to 7% weight reduction • Healthy low-calorie, low-fat diet • 30 minutes of physical activity, 5 days a week • Metformin • Oral diabetes drug زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  33. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  34. DPP Methods DPP Curriculum: Diet Exercise Behavior change modification Taught one-on-one by case managers زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  35. The curriculum was taught by case managers on a one-to-one basis during the first 24 weeks after enrollment. It was flexible, culturally sensitive, and individualized. Subsequent individual sessions and group sessions with the case managers were designed to reinforce the behavioral changes. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  36. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  37. تدابیر تغذیه ای آموزش تمرین درمان دارویی ثبت و اندازه گیری پنج مرحله کنترل و درمان دیابت زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  38. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  39. برنامه غذایی زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  40. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  41. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  42. تغذیه برای بیماران دیابتی • کربوهیدرات:مهمترین عامل در کنترل قند خون است؛باید بین وعده های اصلی ومیان وعده توزیع شود.کل کربوهیدرات مصرفی مهم است. • از پروتئین های با ارزش غذایی بالا استفاده شود:شیر،گوشت،تخم مرغ • چربی ها:روغن های گیاهی غیر اشباع استفاده شود.(زیتون،ذرت،آفتابگردان) • فیبر:20-30 گرم فیبر روزانه مصرف شود. فیبر قابل هضم وغیر قابل هضم(سبزیجات،میوه ها،حبوبات،غلات) زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  43. Protein • Women need about 45g of protein a day – . more if pregnant, lactating or very active • Men need about 55g –again more if very active. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  44. اثرات فیبر:1-کاهش وزن وکلسترول2-جذب تاخیری قند خون وپیشگیری از افزایش سریع آن بعداز غذا • آنتی اکسیدان : آنتی اکسیدان های اصلی شامل ویتامینC,A,Eوبتا کاروتن میباشند.(پیشگیری از بیماریهای قلب وعروق) • چنانچه تجمع چربی در قسمت فوقانی بدن یعنی کمر وشکم بیش از اندام تحتانی یعنی ران وباسن باشد خطر ابتلا به دیابت ومقاومت به انسولین،کلسترول خون بالا،بیماریهای قلب وعروق وافزایش فشار خون بیشتر می شود. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  45. ورزش ورزش زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  46. نکات قابل توجه در مورد ورزش قند خون وعوامل خطر قلبی را پایین می آورد. نیاز به انسولین وداروهای خوراکی را کم میکند. افزایش چربی خون مفید و کاهش چربی خون مضر. درصورت وجود کتون در ادرار وقند بالاتر از250 میلیگرم بر دسی لیتر از ورزش کردن خودداری شود. ورزش کردن منظم ودر زمان خاصی در روز انجام شود. قبل وبعد از ورزش غذا مصرف کنند. در ورزشهای طولانی مدت قبل ,حین وبعداز ورزش قند خون خود را چک کند. کفش مناسب بپوشند و پاها را بعد از ورزش معاینه کنند. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  47. دارودرمانی دیابت نوع 1 استفاده از انسولین(پمپ ,تزریق زیر جلدی واسپری انسولین) دیابت نوع 2 سولفونیل اوره (گلی بن کلامید) بیگوانیدها(مثل متفورمین) زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  48. گلی بن کلامید • سبب آزاد سازی انسولین از لوزالمعده وورود آن به . خون می شود. باید قبل از غذا میل شود. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  49. Metformin or Glucophage مت فورمین • اولین خط درمان در بیماران دیابتی چاق بدون مشکلات کلیوی است. • باعث کاهش تولید گلوکز در کبد،کاهش مقاومت به انسولین وکاهش جذب گلوکز از روده می شود. • افراد دارای بیماریهای کبدی،کلیوی،نارسایی قلبی یا تنفسی نباید از مت فورمین استفاده کرد. • با غذا یا بلافاصله بعداز غذا میل شود. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

  50. Acarbose آکاربوز • این دارو باعث به تاخیر افتادن هضم کربوهیدراتها وبه دنبال آن تاخیر جذب گلوکزاز روده می شودواز افزایش ناگهانی قند خون جلوگیری می کند. زهره نجفی - کارشناس ارشد پرستاری

More Related