REUNIÓN OPS/GTZ “SISTEMA REGIONAL DE INFORMACIÓN TOXICOLOGICA”

1. REUNIÓN OPS/GTZ“SISTEMA REGIONAL DE INFORMACIÓN TOXICOLOGICA” PARTICIPACIÓN DE BOLIVIA Marzo de 2004 Buenos Aires – ARGENTINA Dr. Guido Condarco

2. IMPORTACION DE PLAGUICIDAS • 1994 21.696.813, 17 • 1995 40.960.315, 81 • 1996 41.615.426, 68 • 1997 53.318.452, 26 • 1998 49.727.323, 98 • 1999 49.253.389, 20 • Fuente: APIA

3. Plaguicidas en Bolivia Antecedentes de Consumo: Comercialización • 1990 160 productos • 1993 293 productos • 1998 660 productos • 2001 749 productos Fuente: RAPAL Bolvia

4. Plaguicidas en Bolivia Antecedentes de consumo Comercialización Fuente: RAPAL Bolvia

5. PLAGUICIDAS EN BOLIVIAconsumo6,762.88 TM110 millones de USD

6. ANTECEDENTES DE INTOXICACIONES • 1970-197658 personas muertas • 1976 181pacientes hospitalizados • 197740 personas intoxicadas en Pampa Grande harina trigo contaminada con Aldrin • 1975 – 198547 personas atendidas Hospital Comarapa 45% menores de edad 7 fallecidos. • 1990 INSO determinó: trabajadores agrícolas tenían bajos niveles de colinesterasa Valles mesotérmicos 11,5% Altiplano 1,2% Valles 3,8% Llanos 10,7%

7. REPORTE DE INTOXICACIONES CIT. 8 SEPT. 1999 a 21 JUN. 2000 • Total intoxicados 307 51.5 % F. 48.5 % V. • Lugar más frecuente de intoxicación: hogar 76 % • Causa de intoxicación: suicidio 36.2 % accidente 31.3 % • El 30 % fueron causados por plaguicidas (raticidas) 21.2 % medicamentos, 20.8 % alimentos, • La vía de intoxicación más frecuente fue la oral con 81.5 %, inhalatoria,7.8 %, cutánea 3.2 % Fuente: CIAT, Santa Cruz - Bolivia

8. Estudios INSO1988 - 1991 • 16.7 % de intoxicaciones por plaguicidas OF • 13.5% de niños expuestos • 24 % de intoxicados (mujeres en edad fértil) en Carpas de producción de rosas • Expendedores de plaguicidas no dan orientación, en ellos se encontró un 15 % • Desconocimiento sobre los peligros 88.7% • 90% nunca recibió capacitación • Uso de productos prohibidos • No usan ningún medio de protección 86% • Mal almacenamiento • 90 % Preparación de plaguicidas en forma empírica Fuente: Dr. Guido Condarco

9. VOLUMENES DE PLAGUICIDAS UTILIZADOS EN BOLIVIA-SANTA CRUZ 1997 - 1998 • Sembrados 1.241.621 has. 65 % sup. Sembrada Bolivia (soya arroz, algodón, maíz, girasol, caña, tomate y papa) • Se asperjaron 6.762,88 toneladas métricas de plaguicidas. • Plaguicidas sintéticos comprados por los productores agrícolas alcanza a 92.061 millones de dólares americanos • En la soya 3.820 tn. De plaguicidas (en 570.500 has.) Fuente: RAPAL - Bolivia

10. Contaminación de suelos y aguasefecto sobre el ganado • Por Km2 cultivado en Santa Cruz se depositan c/año más de 525.852 kilos de sustancias tóxicas. Fuente: RAPAL - Bolivia

11. Concentración de plomo en sangre humana y diferentes partes del sábalo ( Groves R., Quevillon M. 1997) • En sangre: Plomo 0.25 umol/l Protoporfirina Zn 84.23 umol/l Concentración de promedio de plomo en las diferentes partes del sábalo • Partes del pez Cocentraciones( ppm) Vísceras 1.60 ( hígado) Músculos 0.33 Huesos 7.35 Lic. Tania Santivañez

12. METALES PESADOS Evaluación de contaminación de sábalo por metales ( Quevillon M., Dogtermon J. 1996) Contenido de metal: Mercurio 0.0642 ppm Plomo 5.5620 ppm Estaño 18.4042 ppm Zinc 28.7250 ppm Arsénico 0.4158 ppm Lic. Tania Santivañez

13. Conclusiones: El centro de Información toxicológica, pese a los esfuerzos que realiza, no puede cumplir con los objetivos trazados por múltiples factores, entre ellos: • Ausencia de recursos humanos formados • Ausencia de recursos económicos para sostener a los profesionales durante las 24 hrs. • Falta de difusión de las funciones del CIT. • Existe la infraestructura y la voluntad de implementar un Centro Toxicológico de Referencia Nacional Monitorizado por el instituto Nacional de Salud Ocupacional (INSO). • El INSO, como uno de los resultados del Proyecto “Plag Bol”, se encuentra en su etapa final de la presentación e implementación de un sistema de vigilancia epidemiológica de intoxicaciones por plaguicidas. • Es deseo del INSO, el Proyecto PLAG BOL, junto a la OPS/OMS BOLIVIA, continuar con la gestión para la formación e implementación de Centros de Referencia Toxicologica en el país.

14. Conclusiones • En Bolivia están sucediendo intoxicaciones, cuya evaluación etiológica no es posible a causa de un deficiente sistema de información. • De acuerdo a estudios esporádicos, se presume que la mayor incidencia de intoxicaciones agudas están dadas por plaguicidas y metales pesados. • Con seguridad están sucediendo intoxicaciones crónicas, que no pueden ser diagnosticadas, menos aún tratadas y vigiladas. • Existen disposiciones legales, que permiten una implementación de un sistema de recolección de información y vigilancia epidemiológica, que sin embargo no son implementadas. • La población en general desconoce los riesgos de intoxicaciones, sus efectos y la prevención a los mismos. • Se hace imprescindible la implementación de un sistema de recolección de información toxicológica y de centros de referencia toxicológica, cuya información permita elaborar una política de salud dirigida a la prevención de los mismos.