Download
1 / 26
270 likes | 479 Views
ჯანდაცვაში უპრეცედენტო PPP -ს მიღწევებისა და გამოწვევების შეფასება რეკომენდაციები. საზოგადოებრივ განხილვათა მხარდაჭერა თბილისი 27 ივლისი 2011. ქართული რეალობა. $ 240 პერ კაპიტა ($440 PPP) მშპ-ს 10% მეტი სახელმწიფო წილი 25% ნაკლები. სამედიცინო მომსახურებაზე დანახარჯები.
E N D
ჯანდაცვაში უპრეცედენტო PPP-სმიღწევებისა და გამოწვევების შეფასებარეკომენდაციები საზოგადოებრივ განხილვათა მხარდაჭერა თბილისი 27 ივლისი 2011
ქართული რეალობა • $ 240 პერ კაპიტა ($440 PPP) • მშპ-ს 10% მეტი • სახელმწიფო წილი 25% ნაკლები
სამედიცინო მომსახურებაზე დანახარჯები წყარო: სამედიცინო მომსახურების მოხმარება და დანახარჯები, მსოფლიო ბანკი, საერთაშორისო ფონდი კურაციო 2011 წ.
სამედიცინო დანახარჯების სტრუქტურა წყარო: სამედიცინო მომსახურების მოხმარება და დანახარჯები, მსოფლიო ბანკი, საერთაშორისო ფონდი კურაციო 2011 წ.
დაზღვეულთა მიერ მომსახურების მოხმარების ზრდა წყარო: საქართველოს სადაზღვევო ასოციაცია 2011
სამედიცინო მომსახურების გაიაფება წყარო: საქართველოს სადაზღვევო ასოციაცია 2011
სამედიცინო მომსახურების მოხმარება (უტილიზაცია) წყარო: სამედიცინო მომსახურების მოხმარება და დანახარჯები, კურაციოს საერთაშორისო ფონდი, 2011
ჰოსპიტალური მომსახურების ლეგალიზება წყარო: სოციალური მომსახურების ხელმისაწვდომობის ბარიერების კვლევა, UNICEF, 2010 წ.
გამოწვევა - პჯდ წყარო: სამედიცინო მომსახურების მოხმარება და დანახარჯები, კურაციოს საერთაშორისო ფონდი, 2011
გამოწვევა - პჯდ წყარო: სამედიცინო მომსახურების მოხმარება და დანახარჯები, კურაციოს საერთაშორისო ფონდი, 2011
სამედიცინო მომსახურების მოხმარება (უტილიზაცია) წყარო: სამედიცინო მომსახურების მოხმარება და დანახარჯები, კურაციოს საერთაშორისო ფონდი, 2011
70% ნებაყოფლობით უნდა დაეზღეს - მომხმარებელზე ორიენტირება!!!
გამოწვევა - მოცვა • ახალი სახელმწიფო პროგრამები - 15-20% • ხანდაზმულები/ბავშვები (უმწეოს პროდუქტი თანაგადახდებით) • მეტი სოციალურად სუსტის ჩართვა განსხვავებულიპროდუქტი? • კორპორატიული პროგრამების განვითარება, ოჯახის წევრების ჩართვა (ოჯახის წევრების მხოლოდ 30% დაზღვეული) – 25% • მოწყვლადი თვითდასაქმებულები 25-30%
ჯანმრთელობის დაზღვევის სურვილი თბილისში (ასაკობრივი ჯგუფების მიხედვით)
გამოწვევა - მოცვა • ინდივიდუალური პროდუქტები • რისკული (15-20ლარი) • კატასტროფული ხარჯების და ჯიბიდან გადახდების მინიმიზება • სტანდარტიზება, რისკის მართვის ეფექტური ინსტრუმენტების დანერგვა - მოცდის პერიოდი, თანაგადახდა/თნადაზღვევა... • სერვისული (40 ლარიდან) • საერთო პრობლემა - განვადების ინკასირება • მომხმარებელზე ორიენტირებულობა - მოთხოვნის და მიწოდების დაახლოება
ხარისხი, უსაფრთხოება და ეფექტურობა • საინფორმაციო სისტემა • სტანდარტები/გაიდლაინები/პროტოკოლები (ქართული გამოცდილების განზოგადება) • სტატისტიკური და ჩარევის ინდიკატორების დანერგვა • პროვაიდერებთან ანგარიშსწორების ახალი ფორმების პილოტირება (“case rate”, “performance incentives based contracting” • ადამიანური რესურსები
სამედიცინო მომსახურებით კმაყოფილება წყარო: სამედიცინო მომსახურების მოხმარება და დანახარჯები, კურაციოს საერთაშორისო ფონდი, 2011
სადაზღვევო კომპანიებისადმი რესპონდენტთა ნდობის ხარისხი სადაზღვევო პროგრამების მიხედვით წყარო: სადაზღვევო გზამკვლევის 2010 წლის მუნიციპალური და სახელმწიფო დაზღვევაში ჩართული თბილისის მოსახლეობის კვლევა
რესპონდენტთა კმაყოფილების საშუალო დონე წყარო: სადაზღვევო გზამკვლევის 2010 წლის მუნიციპალური და სახელმწიფო დაზღვევაში ჩართული თბილისის მოსახლეობის კვლევა
სახელმწიფო დაზღვევის მქონე პაციენტების მიერ სამედიცინო მომსახურებით კმაყოფილება წყარო: სოციალური მომსახურების ხელმისაწვდომობის ბარიერების კვლევა, UNICEF, 2010 წ.
უღარიბესი კვინტილის ბენეფიციართა კმაყოფილება წყარო: სოციალური მომსახურების ხელმისაწვდომობის ბარიერების კვლევა, UNICEF, 2010 წ.
