SPIERRECEPTOREN & REFLEXEN

1. SPIERRECEPTOREN & REFLEXEN BLOK 112 - THK Dr. J.A.M. van Gisbergen

2. OVERZICHT • twee typen spierreceptoren • spierspoel • functionele anatomie • rekreflex • functie gamma-motorneuronen • perceptie van houding • Golgi peeslichaampje • inverse myotatische reflex • terugtrekreflex

3. TWEE TYPEN SPIERRECEPTOREN • SPIERSPOEL • parallel aan spiervezels • meet lengteveranderingen • Ia afferenten • GOLGI PEESLICHAAMPJE • in serie • meet spierkracht • Ib afferenten

4. FUNCTIONELE ANATOMIE SPIERSPOEL  - motorneuronen innerveren extrafusale vezels (spier zelf)  - motorneuronen innerveren intrafusale vezels (spoel) Ia afferent vuurt als spier wordt uitgerekt (door verstoring)

5. Ia AFFERENT IS REKGEVOELIG Ia afferent gaat vuren als spier gerekt wordt

6. MYOTATISCHE REFLEX (REKREFLEX) • spier wordt gerekt • spierspoel wordt gerekt • Ia afferent vuurt • -motorneuron vuurt • spier contraheert

7. REKREFLEX IN MEER DETAIL beginstand • externe verstoringveroorzaakt rekspier • spierspoel signaalexciteert alfa motorneuronenvan de agonist(correctief effect) • arm keert terug in beginstand

8. REKREFLEX: RECIPROKE INHIBITIE signaal van Ia afferent remt antagonist

9. REKREFLEX - STAP VOOR STAP • rek exciteert Ia afferent • dit activeert alfa motorneuronen • spier verkort (correctie op verstoring) • spierspoel activiteit keert terug op oude waarde

10. HOUDINGSREGELING DOOR REKREFLEX

11. TEST IN KLINIEK - KNIEPEESREFLEX

12. HET GAMMA SYSTEEM gamma neuronen kunnen lengte spierspoel regelen belangrijke functie bij voluntaire contractie wat is het probleem?

13. PROBLEEM BIJ VOLUNTAIRE CONTRACTIE als enkel de alfa MN geactiveerd worden bij een contractie komt de spierspoel slap te hangen en kan niets meer meten oplossing: laat de gamma MN óók vuren waarom helpt dat?

14. ALS GAMMA ALLÉÉN VUURT • contractiel deel (rood) wordt korter • sensorisch deel wordt uitgerekt

15. OPLOSSING: ALFA-GAMMA COACTIVATIE probleem: hoe voorkom je dat spierspoel slap komt hangen bij voluntaire contractie? nnnn oplossing: alfa en gamma tegelijk activeren

16. SAMENVATTING EFFECT COACTIVATIE • spierspoel verslapt niet door contractie van de spier • kan blijven reageren op verandering in belasting (noot doorbijten; kaakreflexen)

17. SAMENVATTING EFFECT COACTIVATIE

18. ROL SPIERSPOELEN BIJ PERCEPTIE VAN HOUDING • biceps wordt getrild • dit activeert de spierspoel • proefpersoon denkt dat arm gestrekt wordt Pinochio illusie

19. GOLGI PEESLICHAAMPJE • in serie met spiervezels • meet kracht in spier • remt alfa MN (inverse myotatische reflex) • weinig gevoelig voor passieve rek

20. INVERSE MYOTATISCHE REFLEX functie: terugkoppellus corrigeert voor variaties in spierkracht door vermoeidheid en kracht-lengte relatie

21. TERUGTREK REFLEX • exteroreceptieve reflex • flexie van gestimuleerd been om beschadiging te beperken • strekreflex van het andere been om niet om te vallen

22. DE BESPROKEN SPINALE REFLEXEN • PROPRIOCEPTIEVE REFLEXEN • myotatische reflex - monosynaptisch • inverse myotatische reflex – meerdere synapsen • EXTERORECEPTIEVE REFLEXEN • flexie reflex (terugtrek reflex) • gekruiste strekreflex • (beide meerdere synapsen)

23. RESERVE SHEETS

24. ROL EFFERENCE COPY spierspoel signaal alleen is onvoldoende om stand arm te kennen CZS moet weten hoe sterk gamma activatie was

25. SAMENVATTING EFFECT COACTIVATIE

26. RECIPROKE INHIBITIE

27. REKREFLEX - STAP VOOR STAP • rek exciteert Ia afferent • dit activeert alfa motorneuronen • spier verkort (correctie op verstoring) • spierspoel activiteit keert terug op oude waarde

28. REGELSCHEMA REFLEXEN

29. THE END