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耳鼻咽喉－头颈外科 总论

耳鼻咽喉－头颈外科 总论. 定义. 耳鼻咽喉－头颈外科学 otolaryngology-head＆ neck surgery 研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。. 世界医学发展史. 1562年欧斯塔修( Eustachio,E.) 首先详细描写咽鼓管，后称欧氏管 1597年塔格利阿科齐( Tagliocozzi，G.) 改进与推广鼻成形术 1648年柯切尔( Kircher,A.) 发现 “ 鼓膜 ”

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耳鼻咽喉－头颈外科 总论

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Presentation Transcript

  1. 耳鼻咽喉－头颈外科总论

  2. 定义 • 耳鼻咽喉－头颈外科学otolaryngology-head＆ neck surgery 研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。

  3. 世界医学发展史 • 1562年欧斯塔修(Eustachio,E.)首先详细描写咽鼓管，后称欧氏管 • 1597年塔格利阿科齐(Tagliocozzi，G.)改进与推广鼻成形术 • 1648年柯切尔(Kircher,A.)发现“鼓膜” • 1704年瓦尔萨尔瓦(Valsalva,A.M.)发表《论人耳》(DeAureHuman)

  4. 世界医学发展史 • 1743年黑尔斯论通风换气原则。弗吉利(Virgili，P.)气管切开术获得成功 • 1764年科塔格诺(Cotugno，D.)记述前庭导水管、迷路内淋巴 • 1807年博西尼(Bossini,P.)发明耳镜，此为内窥镜之始祖 • 1859查尔麦克(Czermak,J.N.)应用喉头镜检查鼻咽腔疾病

  5. 世界医学发展史 • 1861年布罗卡(Broca，P.)发现脑内的语言中枢。美尼尔(Meniere，P.)描述美尼尔氏病(Meniere’sdisease)。 • 1902年里歇(Richer，C.R.)发现并研究过敏反应 • 1905年科歇尔(Koeher,E.T.)研究甲状腺生理、病理和甲状腺外科手术 • 1909年巴拉尼(Barany，R.)对内耳前庭器官的生理、病理及耳科疾病治疗进行研究

  6. 诺贝尔医学奖 • 1961年诺贝尔生理学或医学奖 • 耳蜗兴奋的生理机制提出行波学说 • Georg von Békésy • 美国 • 哈佛大学

  7. 诺贝尔医学奖 • 2004年诺贝尔生理学或医学奖 • 理查德·阿克塞尔和琳达·巴克 • 从分子层面到细胞组织层面清楚地阐明了嗅觉系统的工作原理 • 发现了1000种不同基因，对应着的相同数目的气味受体种类

  8. 耳鼻咽喉－头颈外科学范畴 • 五官科 • 耳鼻咽喉科 • 耳科显微手术、鼻腔与鼻窦肿瘤、 • 咽部肿瘤、喉癌 • 耳鼻咽喉－头颈外科学 • 人工耳蜗植人、听性脑干植人、助听器选配 • 鼻腔、鼻窦疾病内镜手术 • 颈动脉体瘤切除、颈段气管、食管癌切除 • 甲状腺显微手术等

  9. 耳鼻咽喉－头颈外科的特点 • 解剖相沟通 • 生理相关联 • 病理相影响 • 检查有共性 • 治疗相辅佐 小坤的故事

  10. 进展与展望 • 客观测听技术的研究与应用如听性脑干反应、耳蜗电图、40Hz听觉相关电位、耳声发射、听觉P300检测等 叹息、呻吟

  11. 进展与展望 • 声损伤、遗传性聋、药物性聋发病机制及其分子基础，自身免疫内耳病… 《内耳免疫抗体应答》 《家兔免疫性耳聋的试验研究》 《人类胚胎耳蜗抗原相关抗体检测及意义》

  12. 进展与展望 • 前庭系生理与病理研究 “晕” 平衡与公正

  13. 进展与展望 • 变应性鼻炎发病机制研究

  14. 进展与展望 • 鼻咽癌、喉癌发生发展的分子机制与基因治疗探讨

  15. 进展与展望 • 人工耳蜗技术恢复双耳重度或极重度聋病人部分听觉功能的研究

  16. 进展与展望 • 鼻内镜及其功能性鼻窦手术、导航微创手术

  17. 进展与展望 • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究与聘咽成形术

  18. 进展与展望 • 喉癌功能性喉切除、颈段气管、食管癌的切除与功能重建

  19. 进展与展望 • 侧颅底手术

  20. 耳鼻咽喉－头颈先天性疾病 耳鼻咽喉及其相关头颈区器官或组织的先天性畸形主要由以下两方面因素引起 一是遗传因素；二是环境因素，有时可能由两者共同引起。 《编码间隙连接蛋白基因突变与显性听力减退的关系》 1998年12月《Nature genetics》 夏家辉、唐北沙、冯永等

  21. 耳鼻咽喉－头颈感染 耳鼻咽喉及其相关头颈区是呼吸或消化必经通道，为急性或慢性感染发生率最高的区域，由于其解剖和生理的特殊性，临床表现复杂多变，处理原则亦有所不同。

  22. 耳鼻咽喉气管食管异物 耳鼻咽喉气管食管异物多突然发生，因异物存留部位和状态的不同，病人主诉和体征各异，但在临床特点与处理原则上有许多共同之处。

  23. 气管异物

  24. 耳鼻咽喉－头颈肿瘤 耳鼻咽喉及其相关头颈区为良性和恶性肿瘤多发部位，常见良性肿瘤有听神经瘤、耳鼻咽喉乳头状瘤、耳鼻咽喉－头颈区神经纤维瘤、血管瘤等；常见恶性肿瘤有鼻咽癌、喉癌、上颌窦癌、扁桃体癌、食管癌等。

  25. 耳鼻咽喉－头颈变态反应 耳鼻咽喉及其相关头颈区变态反应或与变态反应有关的疾病是本科常见病，如外耳湿疹、变应性鼻－鼻窦炎、分泌性中耳炎、自身免疫性内耳疾病等，咽部、喉部、气管和食管的炎性病变也在一定程度上与变态反应有关。

  26. 耳鼻咽喉－头颈创伤 • 易受外伤 • 碰撞、跌倒、交通事故等引起。多为火器、爆震、火焰及化学毒剂等引起。自杀、声损伤。

  27. 泰森对霍利菲尔德

  28. 在生命面前 • 自杀 • 精神病 • 老年痴呆 • 97岁 • 家属放弃 • 上级指示

  29. 耳鼻咽喉－头颈与全身疾病 • 遗传和先天性疾病 • 感染性疾病 • 免疫系统疾病 • 内分泌系统疾病 • 血液系统疾病 • 泌尿系统疾病 • 心血管系统疾病 • 神经性与精神性疾病 • 其他疾病：结核、白喉、梅毒等

  30. 在乎他

  31. 耳鼻咽喉－头颈外科医生 • 医学知识 • 卫生经济学：行话 • 心理学：不同的需求、沟通 • 伦理学：安乐死、知情同意

  32. 谢谢!

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