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Contraceptifs oraux combinés (COC). Séance II : Qui peut et qui ne doit pas utiliser les COC ?. Les COC sont sans risque pour quasiment toutes les femmes. Presque toutes les femmes peuvent utiliser les COC sans risque, y compris celles : Qui ont ou n’ont pas eu d’enfants
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Contraceptifs orauxcombinés (COC) Séance II : Qui peut et qui ne doit pas utiliser les COC ?
Les COC sont sans risque pour quasiment toutes les femmes • Presque toutes les femmes peuvent utiliser les COC sans risque, y compris celles : • Qui ont ou n’ont pas eu d’enfants • Qui ne sont pas mariées • Qui sont de tous les âges • Qui fument (si elles ont moins de 35 ans) • Qui souffrent d’anémie ou en ont souffert dans le passé • Qui ont des varices • Qui vivent avec une IST ou le VIH/SIDA • La plupart des maladies n’empêchent pas d’utiliser les COC de façon efficace et sans risque.
Qui peut et qui ne doit pas utiliser les COC La plupart des femmes peuvent prendre la pilule sans risque. Mais elles ne peuvent habituellement pas la prendre si : Elles ont de graves problèmes de santé Elles allaitent depuis 6 mois ou moins Elles fument la cigaretteET ont 35 ans ou plus Elles souffrent d’hypertension Elles sont peut-être enceintes Elles ont accouché au cours des trois dernières semaines
Qui ne doit pas utiliser les COC (partie 1) Mes règles ont du retard… Les femmes qui allaitent un bébé de moins de 6 mois Les femmes qui pensent qu’elles pourraient être enceintes Les femmes enceintes Are pregnant Les femmes qui fument et ont 35 ans ou plus Les femmes qui ont ou ont eu un cancer du sein Les femmes qui ont présenté des caillots sanguins dans les jambes ou dans les poumons Les femmes qui ont eu une crise cardiaque ou un AVC Source: WHO, 2010.
Qui ne doit pas utiliser les COC (partie 2) Je ne peux pas manger de sucreries. Celles qui prennent des pilules contre la tuberculose, l’épilepsie (convulsions) ou le VIH Celles qui ont accouché au cours des 3 dernières semaines Celles qui ont de graves maux de tête avec des nausées ou des problèmes de vision Hum… c’est élevé Celles qui ont une maladie grave du foie ou de la vésicule biliaire Celles qui font de l’hypertension Celles qui souffrent d’une maladie rhumatismale comme le lupus Celles qui ont un diabète (taux de sucre élevé dans le sang) Source: WHO, 2010. Source : WHO 2010 ; Chu, 2005.
Critères de recevabilité Qu’appelle-t-on critères de recevabilité ? Définissez les catégories. Etudiez l’outil de travail.
Critères de recevabilité de l’OMS Catégories pour les DIU, les méthodes hormonales et les méthodes mécaniques Source: WHO, 2010.
Critères de recevabilité de l’OMS Catégories pour les DIU, les méthodes hormonales et les méthodes mécaniques Source: WHO, 2010.
Exemples de catégories 1 et 2 (non exhaustifs)Qui peut utiliser les COC ? Source : WHO, 2010.
Exemples de catégorie 3 (non exhaustifs)Qui ne doit généralement pas utiliser les COC ? Source : WHO, 2010.
Exemples de catégorie 4 (non exhaustifs)Qui ne doit généralement pas utiliser les COC ? Source : WHO, 2010 ; Sekar, 2008.
Utilisation des COC par les femmes avec le VIH • Les femmes vivant avec le VIH ou le SIDA peuvent utiliser les COC sans restrictions. • Les femmes qui suivent un traitement ARV autre que le ritonavir peuvent utiliser les COC sans risque. • Les COC ne doivent pas être utilisés par les femmes qui prennent du ritonavir (cela peut réduire l’efficacité des COC). • Il est possible d’utiliser de faibles doses de COC. • L’utilisation d’un préservatif en association avec les COC est recommandée. Source : WHO, 2010 ; Sekar, 2008.
Utilisation des COC après l’accouchement • Les femmes qui n’allaitent pas ne doivent pas commencer les COC avant 3 semaines après l’accouchement (6 semaines post-partum en cas de facteurs multiples de risque de thrombo-embolie veineuse). • Les femmes qui allaitent : • ne doivent pas utiliser les COC avant 6 semaines après l’accouchement. • ne doivent pas utiliser les COC entre 6 semaines et 6 mois post-partum à moins qu’il ne soit pas possible d’utiliser une autre méthode. • peuvent généralement commencer les COC 6 mois après l’accouchement. Source : WHO, 2010.
Activité de groupeComprendre la liste de contrôle Lisez les questions 1 à 12 dans la liste de contrôle. Comment avez-vous déterminé la recevabilité dans le passé ? Cette série de questions permet d’identifier les femmes qui ne devraient pas utiliser les COC. Cette série de questions permet d’identifier les femmes qui ne sont pas enceintes. La liste de contrôle donne aussi des instructions sur le moment où démarrer les COC.
