ВПЛИВ АНТИРЕТРОВІРУСНОЇ ТЕРАПІЇ НА СТРУКТУРУ ВІЛ-АСОЦІЙОВАНОЇ ПАТОЛОГІЇ В УКРАЇНІ

1. ВПЛИВАНТИРЕТРОВІРУСНОЇТЕРАПІЇ НА СТРУКТУРУ ВІЛ-АСОЦІЙОВАНОЇПАТОЛОГІЇ В УКРАЇНІ Доан С.І.Гетьман Л.І., Доан І.Т., Ничипоренко Л.С. ДУ “Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. ГромашевськогоНАМНУкраїни”

2. Форми паразитизму ВІЛ

4. Динаміка нових випадків ВІЛ-інфекції, випадків СНІДу, смертності від СНІД в Україні (дані офіційної реєстрації) Останніми роками щорічно виявляємо понад 20 тис. нових випадків ВІЛ-інфекції, із них близько 10 тис. в стадії СНІДу, близько 4 тис. ЛЖВ – помирає.

8. СНІД-індикаторні хвороби

10. Структура станів та хвороб, зумовленихВІЛ, серед виявлених ВІЛ-інфікованих в Україні (2005-2012 рр.) Разом з тим, за час пандемії у зв'язку з впровадження ВААРТ та профілактики опортуністичних інфекцій простежується зміна питомої ваги окремих нозологічних форм СНІД-асоційованої патології у хворих на ВІЛ-інфекцією.

11. ДИНАМІКАПИТОМОЇ ВАГИ ТУБЕРКУЛЬОЗУ СЕРЕДНОВИХВИПАДКІВСНІДу (%) У клініці ДУ “ІЕІХ ім. Л.В. Громашевського у 2011 р. легенева форма ТБ (69,3 %) Серед позалегеневих форм найчастіше виявляли: менінгоецефалітитуберкульозної етіології (52,4 %), кісток -11,0 % пацієнтів, очей – 6,1 % та ін.

12. Динаміка захворюваності та смертності від ТБзагалом та від ВІЛ-асоційованого ТБ (2004-2011 рр.)

13. Особливості поєднаного інфікування ВІЛ/Туберкульоз

14. Особливості поєднаного інфікування ВІЛ/Туберкульоз

15. СНІД-індикаторні хвороби

16. СНІД-індикаторні хвороби

17. СНІД-індикаторні хвороби

18. СНІД-індикаторні хвороби

19. Опортуністичні хвороби у хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТВ

21. Перентеральні вірусні гепатити у пацієнтів з ко-інфекцією ВІЛ/ТВ

22. КількістьCD4 та ризик виникнення опортуністичних інфекцій > 500 У межах 350-500 < 350 Звичайний: Низький ризик опортуністичних інфекцій Нижче норми: Збільшується ризик опортуністичних інфекцій Низький: Високий ризик опортуністичних інфекцій В средньому, без лікування кількість CD4 клітин зменшується на 50-100 кл/рік

23. Стан імунітету у пацієнтів з ВІЛ-асоційованим ТБ (2011р.) • У пацієнтів з кільістю Т-лімфоцитів СД4 менше 50 майже у кожного третього визначали менінгоенцефаліт туберкульозної етіології. • Ураження мозку частіше відбувалося за умови приєднання інших несприятливих факторів: • низька ефективність або відсутність антиретровірусної терапії, • ко-інфікування туберкульоз/гепатит С/ВІЛ-інфекція, • МРТБ.

26. Лабораторна Система Pima™ портативнийнастільнийцитометр, якийвизначаєабсолютнукількість CD4 у зразкахцільноїкрові • Принцип роботи системи • Одноразовий Pima ТМ Картридж СD4 обладнаний пристосуванням для забору приблизно 25мкл зразка цільної крові з вени або з пальця. • Картридж загружається в аналізатор де і відбувається аналіз зразка крові. • В процесі тестування отримані дані записуються, аналізуються та інтерпретуються за допомогою вбудованого в аналізатор програмного забезпечення. • По закінченню тестування картридж видаляється з аналізатора і результати відображаються на дисплеї пристрою. • Є можливість введення ідентифікаційного номеру, архівування даних та друк результатів тестування Alere PIMA™ CD4 (Alere Inc.)

27. Висновок • Найважливішим профілактичним заходом ВІЛ-асоційованої патології є раннє виявлення ВІЛ-інфікованих, коли збережено функції імунітету. • Диспансеризація ВІЛ-інфікованих з забезпеченням імунологічного, вірусологічного контролю. а також скринінгу на актуальні інфекційні хвороби. • Доступ та своєчасне призначення антиретровірусної терапії. • Забезпечення ВІЛ-інфікованих безкоштовним лікуванням опортуністичних інфекцій. • Розробка вітчизняних препаратів та діагностичних систем позитивно вплине на вартість медичної допомоги ВІЛ-інфікованим , тим самим забезпечить розширення доступу до лікування всім тим, хто його потребує

28. Дякую за увагу