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黃曆背面的食物相剋 - 論食品過敏

黃曆背面的食物相剋 - 論食品過敏. 黃顯宗 98.09. 小組討論. 請於 10 分鐘內進行小組商量，組長負責協調代表做口頭報告 討論議題： 請統計一下組員對甚麼東西會過敏？ 過敏性的同學如何避免減少過敏發生的機會？. 本主題教學目標. 認識食品的過敏反應 認識常見的過敏性食品 何謂過敏？ 免疫反應. 黃曆的食物相剋圖. 乳糖不耐症. Lactose intolerance 嬰兒豆奶配方. 食物過敏的類型. IgE-mediated disease 大部分快速過敏反應

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黃曆背面的食物相剋 - 論食品過敏

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Presentation Transcript

  1. 黃曆背面的食物相剋 - 論食品過敏 黃顯宗 98.09.

  2. 小組討論 • 請於10分鐘內進行小組商量，組長負責協調代表做口頭報告 • 討論議題： • 請統計一下組員對甚麼東西會過敏？ • 過敏性的同學如何避免減少過敏發生的機會？

  3. 本主題教學目標 • 認識食品的過敏反應 • 認識常見的過敏性食品 • 何謂過敏？ • 免疫反應

  4. 黃曆的食物相剋圖

  5. 乳糖不耐症 • Lactose intolerance • 嬰兒豆奶配方

  6. 食物過敏的類型 • IgE-mediated disease • 大部分快速過敏反應 • 過敏原通常是醣蛋白(glycoproteins)，份子量為18,000-40,000之間，對酸與熱都穩定，因此在食物中不易去除 • 腸胃消化減少過敏原 • Delayed reactions to foods • 如麵筋 • 常見於嬰兒或小孩

  7. 食物過敏症狀 --消化道 • Oral allergy syndrome（口腔過敏症候群） • Gastrointestinal anaphylaxis（胃腸道過敏） • Infantile colic（小兒結腸炎） • Food-induced enterocolitis syndrome（食物性腸道炎症候群） • Food-induced colitis（食物性結腸炎） • Malabsorption syndromes（吸收不良症候群）

  8. 食物過敏症狀 –其他 • 呼吸道過敏反應 • 流淚、癢、紅腫、噴嚏、氣喘等 • 皮下過敏反應 • 發疹、紅腫、皮膚炎 • 一般性過敏反應 • 心血管毛病、高血壓、血管collapse • 其他過敏反應 • 腸道血液流失、關節炎等

  9. 臨床檢驗 • 食物過敏的檢驗頗為困難，因為有很多的先天或後天的毛病會干擾到過敏反應的測定，例如原有的腸道病、酵素缺乏、微生物毒素的反應等。 • 檢驗包括臨床的問診、實驗室化驗（抗體免疫分析）、皮膚試驗、必要時（安全時）包括口腔進食試驗。

  10. 食物過敏的處理 • 完全拒絕過敏原的食用 • 藥物使用 • Antihistamines（抗組織胺類） • systemic corticosteriods（類固醇類）改善症狀，並不能去除過敏。

  11. 主要過敏食物

  12. 主要過敏食物 • 牛奶是嬰兒最常過敏的食物。β-lactoglobulin、casein、α-lactalbumin等是主要的過敏原，其他的蛋白質與酵素都有報導。 • 蛋Ovomucoid、ovalbumin、ovotransferrin是蛋白中主要的過敏原。蛋黃中有apovitellenin I、apovitellenin VI、phosvitin等過敏原。 • 豆類花生有arachin、conarachin與多種未明的過敏原。黃豆亦有多種過敏原，不過人們多不會一起對黃豆與花生過敏。 • 海產Allergen M，含有六個胺基酸，是較有研究的過敏原。 • 穀物研究不多 • 水果與蔬菜主要是番茄、香蕉、橘子等較有研究。

  13. 過敏也是職業病 • 食物引起工人氣喘

  14. 過敏也是職業病 • 食物引起工人肺炎

  15. 過敏也是職業病 • 食物引起工人皮膚炎

  16. 過敏反應 • 免疫反應 • 抗原與抗體 • 免疫球蛋白

  17. 四種過敏反應

  18. I 型過敏 • IgE抗體所引起的反應 • 反應在鼻粘膜發生，會出現鼻塞，流鼻水，打噴嚏的症狀，在支氣管粘膜發生，則會使呼吸道閉塞，引起氣喘發作

  19. II 型過敏 • 由於溶解自己身體的細胞或組織所引致 • 例如 • 輸血時若血型不合，紅血球的抗體會結合於紅血球表面，將之破壞，引起溶血現象 • 藥物過敏也會以這種型態發生，即藥物進人體內，與紅血球結合時，抗體當然開始攻擊藥這個抗原，但有時力量太強會破壞紅血球，造成溶血性貧血，也就是惡性貧血

  20. III 型過敏 • 為抗原與抗體的結合物（免疫複合體），沈澱於體內組織引起障礙所致 • 例如腎炎，因會引起慢性扁桃腺炎的病原菌（溶血性鏈球菌）和抗體結合的結合物，附著於腎臟，結果導致腎臟產生障礙

  21. IV 型過敏 • 前述三型的過敏反應都很早出現 • IV型自抗原侵入至症狀出現，需二十四~四十八小時 • 另一點不同的是，前三類型是由體液性的抗體所引起，IV型卻為淋巴球所引發 • IV型是細胞性抗體和抗原反應，如作臟器移植時，便會產生排斥反應。

  22. 四種過敏反應

  23. 為何會引起過敏? • 遺傳體質 • 過敏原與反應因人而異 • 過敏原 • 食物和其他 • 過敏的誘發因子 • 氣溫變化，空氣污染，過度疲勞等身體或心理等

  24. 各類過敏原

  25. 免疫反應基礎 • 抗原(Antigen)進入體內，產生兩類免疫反應 • 細胞性免疫反應 • 產生免疫細胞來催毀被病毒感染的細胞 • 抗體免疫反應 • 淋巴球細胞形成特定抗體

  26. 抗體Antibody http://www.emc.maricopa.edu/faculty/Farabee/BIOBK/ANTIBODY.gif

  27. 免疫球蛋白Immunoglobin, Ig • IgM • 針對抗原最先出現的抗體，可附著在侵入者上並向吞噬細胞發出信號來消滅之 • 效力短暫且無法通過胎盤 • IgG • 主要的循環性抗體，約80%的免疫球蛋白是屬於IgG • 提供長期的保護與終生免疫 • IgG也是唯一能通過胎盤，提供胎兒免疫力 • IgA • IgA為主要的分泌型抗體 • 存在於和外界接觸的器官與分泌液體中，如唾液、眼淚、乳汁與初乳、腸胃分泌、呼吸道及生殖泌尿道的黏液分泌物等

  28. 免疫球蛋白 • IgE • 血清中的含量極少 • 過敏反應即是由IgE為媒介 • IgD • 功能上不詳，可能與B細胞的成熟有關

  29. 抗原與抗體反應 • 抗原．抗體為「鑰匙與匙孔」的關係 • 圖2-39

  30. 免疫系統的特性 • 專一性(specificity) • 記憶性(memory) • 耐受性(tolerance) • 分辨「自我」或「非我」的能力 • 避免自體免疫傷害

  31. 免疫缺陷 • 免疫不全 • 先天 • 後天 • HIV感染 • 自體免疫疾病 • 紅斑性狼瘡 • 類風濕性關節炎 • 硬皮症 • 皮肌炎 • 多發性肌炎 • …

  32. HIV侵犯淋巴球細胞 http://www-binf.bio.uu.nl/BPA/hivinfect.gif

  33. Hay fever 花粉熱

  34. 過敏人口激增 • 過敏疾病之苦的人愈來愈多 • 台灣地區約有30%的過敏人口 • 氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等過敏性疾病的患者居多 • 罹患過敏性鼻炎的人就佔了20%

  35. 請思考 • 為何台灣人口中過敏病患激增？

  36. 本講題之影音資料 • E-learn94/08/23 • 錄音檔95/11/06

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