黃曆背面的食物相剋 - 論食品過敏 - PowerPoint PPT Presentation

黃曆背面的食物相剋 - 論食品過敏

黃顯宗

98.09.

• 請於10分鐘內進行小組商量，組長負責協調代表做口頭報告
• 討論議題：
• 請統計一下組員對甚麼東西會過敏？
• 過敏性的同學如何避免減少過敏發生的機會？

• 認識食品的過敏反應
• 認識常見的過敏性食品
• 何謂過敏？
• 免疫反應

• Lactose intolerance
• 嬰兒豆奶配方

• IgE-mediated disease
• 大部分快速過敏反應
• 過敏原通常是醣蛋白(glycoproteins)，份子量為18,000-40,000之間，對酸與熱都穩定，因此在食物中不易去除
• 腸胃消化減少過敏原
• Delayed reactions to foods
• 如麵筋
• 常見於嬰兒或小孩

• Oral allergy syndrome（口腔過敏症候群）
• Gastrointestinal anaphylaxis（胃腸道過敏）
• Infantile colic（小兒結腸炎）
• Food-induced enterocolitis syndrome（食物性腸道炎症候群）
• Food-induced colitis（食物性結腸炎）
• Malabsorption syndromes（吸收不良症候群）

• 呼吸道過敏反應
• 流淚、癢、紅腫、噴嚏、氣喘等
• 皮下過敏反應
• 發疹、紅腫、皮膚炎
• 一般性過敏反應
• 心血管毛病、高血壓、血管collapse
• 其他過敏反應
• 腸道血液流失、關節炎等

• 食物過敏的檢驗頗為困難，因為有很多的先天或後天的毛病會干擾到過敏反應的測定，例如原有的腸道病、酵素缺乏、微生物毒素的反應等。
• 檢驗包括臨床的問診、實驗室化驗（抗體免疫分析）、皮膚試驗、必要時（安全時）包括口腔進食試驗。

• 完全拒絕過敏原的食用
• 藥物使用
• Antihistamines（抗組織胺類）
• systemic corticosteriods（類固醇類）改善症狀，並不能去除過敏。

• 牛奶是嬰兒最常過敏的食物。β-lactoglobulin、casein、α-lactalbumin等是主要的過敏原，其他的蛋白質與酵素都有報導。
• 蛋Ovomucoid、ovalbumin、ovotransferrin是蛋白中主要的過敏原。蛋黃中有apovitellenin I、apovitellenin VI、phosvitin等過敏原。
• 豆類花生有arachin、conarachin與多種未明的過敏原。黃豆亦有多種過敏原，不過人們多不會一起對黃豆與花生過敏。
• 海產Allergen M，含有六個胺基酸，是較有研究的過敏原。
• 穀物研究不多
• 水果與蔬菜主要是番茄、香蕉、橘子等較有研究。

• 食物引起工人氣喘

• 食物引起工人肺炎

• 食物引起工人皮膚炎

• 免疫反應
• 抗原與抗體
• 免疫球蛋白

• IgE抗體所引起的反應
• 反應在鼻粘膜發生，會出現鼻塞，流鼻水，打噴嚏的症狀，在支氣管粘膜發生，則會使呼吸道閉塞，引起氣喘發作

• 由於溶解自己身體的細胞或組織所引致
• 例如
• 輸血時若血型不合，紅血球的抗體會結合於紅血球表面，將之破壞，引起溶血現象
• 藥物過敏也會以這種型態發生，即藥物進人體內，與紅血球結合時，抗體當然開始攻擊藥這個抗原，但有時力量太強會破壞紅血球，造成溶血性貧血，也就是惡性貧血

• 為抗原與抗體的結合物（免疫複合體），沈澱於體內組織引起障礙所致
• 例如腎炎，因會引起慢性扁桃腺炎的病原菌（溶血性鏈球菌）和抗體結合的結合物，附著於腎臟，結果導致腎臟產生障礙

• 前述三型的過敏反應都很早出現
• IV型自抗原侵入至症狀出現，需二十四~四十八小時
• 另一點不同的是，前三類型是由體液性的抗體所引起，IV型卻為淋巴球所引發
• IV型是細胞性抗體和抗原反應，如作臟器移植時，便會產生排斥反應。

• 遺傳體質
• 過敏原與反應因人而異
• 過敏原
• 食物和其他
• 過敏的誘發因子
• 氣溫變化，空氣污染，過度疲勞等身體或心理等

• 抗原(Antigen)進入體內，產生兩類免疫反應
• 細胞性免疫反應
• 產生免疫細胞來催毀被病毒感染的細胞
• 抗體免疫反應
• 淋巴球細胞形成特定抗體

http://www.emc.maricopa.edu/faculty/Farabee/BIOBK/ANTIBODY.gif

• IgM
• 針對抗原最先出現的抗體，可附著在侵入者上並向吞噬細胞發出信號來消滅之
• 效力短暫且無法通過胎盤
• IgG
• 主要的循環性抗體，約80%的免疫球蛋白是屬於IgG
• 提供長期的保護與終生免疫
• IgG也是唯一能通過胎盤，提供胎兒免疫力
• IgA
• IgA為主要的分泌型抗體
• 存在於和外界接觸的器官與分泌液體中，如唾液、眼淚、乳汁與初乳、腸胃分泌、呼吸道及生殖泌尿道的黏液分泌物等

• IgE
• 血清中的含量極少
• 過敏反應即是由IgE為媒介
• IgD
• 功能上不詳，可能與B細胞的成熟有關

• 抗原．抗體為「鑰匙與匙孔」的關係
• 圖2-39

• 專一性(specificity)
• 記憶性(memory)
• 耐受性(tolerance)
• 分辨「自我」或「非我」的能力
• 避免自體免疫傷害

• 免疫不全
• 先天
• 後天
• HIV感染
• 自體免疫疾病
• 紅斑性狼瘡
• 類風濕性關節炎
• 硬皮症
• 皮肌炎
• 多發性肌炎
• …

http://www-binf.bio.uu.nl/BPA/hivinfect.gif

• 過敏疾病之苦的人愈來愈多
• 台灣地區約有30%的過敏人口
• 氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等過敏性疾病的患者居多
• 罹患過敏性鼻炎的人就佔了20%

• 為何台灣人口中過敏病患激增？

• E-learn94/08/23
• 錄音檔95/11/06