Rapat Kerja AIPKI

1. Rapat Kerja AIPKI Persiapan Program Internship 2 Juli 2009 Hotel Acacia Jakarta

2. Peserta yang hadir • Prof. dr. Muhammad Amin, SpP(K) • Dr. dr. Mardi Santoso, DTMA, SpPD, KEMD • Dr. Titi Savitri P, MA.Med, PhD • Dr. dr. Samsul Islam, SpMK, Mkes • Dr. Riyani Wikaningrum, DMM, MSc • Dr. Dzulfikar DLH, SpA(K), Mkes • Prof. dr. Nancy Margarita R, SpAn, KIC

3. Peserta yang hadir • Dr. dr. H.A.A. Soebijanto, MS • Prof. dr. Khalilul Rahman, SpM • Prof. dr. Zarkasih Anwar, SpA(K) • Prof. Dr. dr. M. Mulyohadi Ali, SpFK • Dr. Soejoto, SpKK(K) • Dr. Tri Nur Kristina, DMM, Mkes, PhD • Prof. Dr. dr. Suryani As’ad, MSc • Dr. Nani Cahyani • Dr. dr. Ratna Sitompul, SpM

4. SESSION 1

5. Latar Belakang Raker • Depkes, KKI dan IDI telahmembentukPokja Internship, telahdilakukanberbagaipertemuanuntukpelaksanaan program internship. • Draft PP tentang internship sudahsiap • Pedoman internship telahdikembangkanoleh KDI (pedomanpelaksanaan internship, pedomanakreditasiwahana internship, pedomanpembimbing internship, dsb) • AkandiujicobabulanFebruari 2010 di FK UnivAndalas

6. Tujuan Raker 1. Mengkaji persiapan internship, menurut pandangan institusi pendidikan kedokteran: • Draft PP • Draft Pedoman Program Internship • Rencana Uji coba • Dampak kepada lulusan dokter dan masyarakat • Kaitannya dengan Uji kompetensi dokter yang akan ditingkatkan kualitasnya melalui Proyek HPEQ

7. 2. Memberi masukan kepada Pokja Internship, terkait: • Draft PP • Draft Pedoman • Wahana internship • Teknis pelaksanaan internship • Peran FK dalam pelaksanaan internship

8. Diskusi: dr. Dzulfikar • FK UNPAD sdh melakukan internship selama 20 minggu. • Sudah ada buku panduan, logbook. • Sebelumnya dilakukan ujian komprehensif terdiri atas ujian tertulis MDE (Multi disciplinary Examination), dan ujian pasien OLCE (Oral Long Case Examination).

9. Peserta didik/dokter muda diberi pembekalan terlebih dahulu mengenai tatacara mengikuti program internship • Sudah ada pelatihan pembimbing/supervisor rumah sakit jejaring dan puskesmas dengan tempat perawatan yang digunakan untuk program internship

10. Kegiatan: Masuk ke 4 bagian dasar (bagian anak, penyakit dalam, bedah dan obgin) masing-masing selama 4 minggu. Diantara 4 minggu tersebut, peserta didik masuk ke bagian kepeminatan di luar 4 bagian dasar selama 1 minggu pada waktu jam kerja (waktu poliklinik). Selanjutnya masuk ke puskesmas dengan tempat perawatan selama 1 minggu.

11. Penilaian dilakukan oleh supervisor yg sudah dilatih. Penilaiannya: – minimal 200 pasien selama 20 minggu

12. Setiap satu bulan dievaluasi. Dari FK Unpad didatangkan rumah sakit/puskesmas dengan tempat perawatan, untuk melihat kondisinya. • Evaluasi berdasarkan pengisian buku log, kehadiran (supervisor bisa menyampaikan ke FK), sikap/perilaku – apakah ada kasus ekstrim yang melanggar. Tidak dalam bentuk harus diuji lagi

13. Sudahmelakukanevaluasi (kuesioner): mhssenang. Di RS Pendidikanutamamendapatkasus yang sudahspesialistisdanbanyakdilakukanolehresiden. Ketikamengikuti program ini, sudahsepertidokter. • Supervisor menjadidosenluarbiasadi FK Unpad – sebagai reward. • Merekabukanhanyamelihat, tetapijugapresentasikasusdiKomiteMedikrumahsakitmasing-masing. Penelaahdari supervisor.

14. Diskusi: waktu pelaksanaan internship • On the job training – sudah lulus dokter • Tahun pertama residency = internship • Masih dalam masa pendidikan dokter = shadowing ---------------------------------------------------- Melakukan pekerjaan (latihan bekerja sebagai dokter praktik) - bukan lagi acquisition kompetensi

15. Standar kompetensi dokter dicapai kapan? – di akhir pendidikan dokter, lulus dokter sudah kompeten sesuai dengan standar kompetensi (kesepakatan AIPKI) sudah siap praktik. • Sertifikat kompetensi diberikan di akhir pendidikan dokter • Keanggotaan Ketua Prodi Dokter/WD I dihapuskan dari KDDKI (pada muktamar IDI di Semarang) -> minta legal consultant. • Pandangan AIPKI: anggota Kolegium Dokter Indonesia adalah para ketua prodi dokter dan WD I. • Uji kompetensi -> bagaimana pandangan AIPKI? • FK sudah punya hak untuk menguji kompetensi mahasiswa, asalkan sudah terakreditasi

16. Secara legal, tidakbisamenghapuskankeanggotaantanparapatpleno. • AIPKI minta fatwa hukumdari legal consultant mengenai status kolegium yang sekarang (kesepakatan AIPKI). • UU PK – KDI = KolegiumDokter Indonesia, bukan KDDKI  mintabantuanKonsilKedokteranuntukmenanyakanke IDI, dasarnyapenghapusan WD I sebagaianggotakolegiumdanpenggantiannamasecarasepihak KDDKI?

17. Kesepakatan AIPKI: • KDDKI tidakadahubungannyadenganpendidikandokter • KDI = KolegiumDokter Indonesia sesuaidengan UU PraktikKedokterantetapdipertahankan. • Anggota KDI adalahparapakar yang mengelolapendidikandokter (dalamhalinidiwakiliolehKetuaProdiDokter/WakilDekanBidangAkademik) • PerlumembuatPerhimpunganDokterUmum Indonesia

18. Lulus dokter – sudahpunyaIjazahdokterdansertifikatkompetensi (dittdolehDekandanKetuaKolegium) – Kesepakatan AIPKI • Kesepakatan AIPKI: UKDI dilakukanoleh KDI bersama FK padawaktuujianakhirsebagaidokterdimasing-masinginstitusi(soal-soaldaripusat, ada external examiner = pengawasdaripusat)

19. Bagaimana keterlibatan AIPKI wilayah? Ada 6 wilayah • Harus diperhatikan: definisi internship? Kesepakatan AIPKI = pemahiran (bagian dari proses pendidikan)

20. Kesepakatan AIPKI: lulus dokter – SIAP PAKAI/SIAP Praktik • Keuntungan UKDI sebelumpemberianijazahdokter: • Yang tidak lulus – menjaditanggungjawab FK • Biayaujian – masukke BOP • Ujiandilakukandimasing-masing FK (dengandihadiriwakil KDI dariinstitusi lain sebagai external examiner)

21. Bagaimana arah pendidikan dokter di Indonesia? • Esensi internship – PEMAHIRAN (kesepakatan aipki) • Pandangan AIPKI: • AIPKI mendukung program internship, tetapi masuk ke dalam program pendidikan dokter, sudah selesai semua stase – ijazah ditahan dulu, setelah menyelesaikan program internship

22. Kenapa uji coba internship di FK Unand? • HWS Project: capacity building dan program pengembangan PBL • Ada technical assistance dari Belanda • Dirjen Dikti mengatakan program pendidikan dokter 5 tahun + 1 tahun • Dilaksanakan di RS daerah yang bukan RS jejaring

23. Di FK Unpad dan FK Undip sudah melaksanakan ‘program seperti internship’ yang disebut kepaniteraan komprehensive.

24. Internship -> on the job training – in service training • Pemilihan mana yang mandiri, mana yang beasiswa?

25. Kesepakatan AIPKI memodifikasikonsep yang telahdiajukanolehPokja Internship yang dibentukoleh MENKES. • Alasan: Modifikasilebihpadateknispelaksanaan agar pelaksanaan internship lebih: • Efisiendanefektif (tidakperlulagimembentukKomite Internship Dokter Indonesia disetiappropinsidanpusat) • Tepatsasaran • Akuntabel

26. Lebih kredibel • FK yang bisa menyelenggarakan uji kompetensi adalah yang sudah terakreditasi oleh BAN-PT minimal B (atau otoritas yang berwenang) • Ujian kompetensi terdiri dari ujian cognitive dan ujian skill

27. Secaraprinsip: AIPKI setuju – • Perluadapemahiranuntukmencapaikompetensikelulusansesuai SKDI • Pemahiraninidilakukansebelumpemberianijazahdokter • Di akhirpendidikandokterdilakukanujikompetensinasional yang pelaksanaannyadiinstitusipendidikankedokteran yang telahterakreditasi minimal B olehotoritas yang berwenang (BAN-PT) • Ujikompetensinasionaldilaksanakanolehinstitusipendidikankedokteranbersama KDI yang anggotanyaadalahKetuaProdiPendidikanDokter/WD I

28. Ujikompetensi yang dilakukanadalah knowledge dan skill • KetuapanitiaUjiKompetensidariinstitusisetempatdisertaidenganpengujieksternaldari KDI dan AIPKI (external) • Penanggungjawabpelaksanaan internship adalahinstitusipendidikankedokteran, karenaprosespemahirandilaksanakanselamamasapendidikandokter

29. Karena internship adalah bagian dari pendidikan, maka mahasiswa membayar SPP sesuai jumlah semester.

30. SESSION 2

31. Diskusi malam • Lupa memasukkan ‘internship’ ke dalam standar pendidikan • Di WFME -> internship adalah postgraduate • DI KKI Pleno, internship adalah continuing professional development (CPD)

32. Kesepakatan yang diperlukan: Prof Mulyohadi • Internship  perlu • Dicaricantolanhukumnya. • KKI berwenangmengujilulusandokterdanmelindungipasien • Koassekarangsebagai observer, dirumahsakitpendidikan yang spesialistis • Perlumenerapkankompetensi yang diperolehwaktupendidikan, attitude dankinerjasebagaidokter

33. Karena dokter, maka perlu menyentuh pasien – perlu STR, perlu sertifikat kompetensi internship, perlu STR internship, selama internship dinilai kinerjanya, selesai kemudian diberikan sertifikat kompetensi dan STR penuh. • Bekerja mandiri, bertanggungjawab secara legal

34. Depkesbersediamenarik program internship sebagai policy depkes. Karenaterkaitdenganpemerataantenagakesehatan • Ada 2 macam internship – ikatandinas (beasiswa) dibayarolehDepkes; internship mandiri. • Saatini yang bisadibayarPemerintahberapa? Selama 10 tahunsetelah lulus, merekabebasbekerjadimanasaja.

35. Prof Rita • Siapa yang bertanggungjawab terhadap mutu ‘pemahiran’? Apakah institusi pendidikan kedokteran lepas sama sekali, atau masih bisa ikut mengawal?

36. Prof Mulyohadi • Akan membentuk Komite Internship Dokter Indonesia di tingkat pusat dan provinsi

37. Dr Samsul • Yang menjadi masalah adalah legalitas Kolegium yang sekarang, karena kolegium yang sekarang tidak ada perwakilan institusi pendidikan. Ini terlepas sama sekali. • Usulan perbaikan dari konsep yang ada: fakultas terlibat di dalam internship • FK bisa membantu depkes

38. Prof Mul • Masalahkolegiumdiubahmenjadi KDDKI inisuatukecelakaan. • Di UU PK disebutkolegiumdokterindonesia, inigenerik – bukannama. • KKI mengatakanitumasalah internal kolegium, KKI tidakikutcampur. • Yang pentingsekarangkitapositif, KKI sudahpernahmenulissuratke IDI mengenaihalini, belumdibahas

39. Prof Amin • Di masa awal, masih dilakukan oleh fakultas. • Uji kompetensi dokter, tujuan untuk standarisasi

40. Pemahirandanpenilaiankinerjasebagaidokter (pengembanganprofesionalisme)  • Internship adalahprosespemahirandokter yang baru lulus untukmendapatkankewenanganpraktiksebagaidokter • Lulus mendapatijazahdokterdanmendapatsertifikatkompetensi – mendapat STR internship – melakukan internship danmendapatkan full STR

41. Kesepakatan • 1. Sertifikat kompetensi diberikan di akhir pendidikan bersamaan dengan ijazah dokter, setelah melalui uji kompetensi secara nasional • 2. Melakukan internship untuk memahirkan praktik sebagai dokter dalam rangka mendapatkan kewenangan untuk praktik mandiri

42. Setelah selesai internship, mendapat STR – dengan catatan tidak bertentangan dengan hukum. • Biaya dari pusat • Pelaksanaan internship: • Melalui FK yang siap • Melalui komite internship di pusat

43. Dana dari depkes • Yang melatih pendamping FK (AIPKI wilayah)

44. Plan of Action • Peserta rapat mempelajari RPP dan pedoman internship yang ada (termasuk pedoman akreditasi wahana) • Masukan diberi waktu selama 5 hari maksimal (tanggal 7 Juli)dan dikirim ke: dzulfikar_dlh@yahoo.com dik_ratih@yahoo.com

45. Tanggal 8-12 Juli, dr Dzulfikar mengkompilasi dan melayout yang bagus • Tanggal 13 Juli – review terakhir sebelum diserahkan ke Depkes diadakan pertemuan lagi - jakarta • Tgl 13 juli pagi: tim kecil – dzulfikar, prof rita, prof khalilul, bu Tri, prof Qomariyah, bu Titi, dr Pradana, prof Ali • Tgl 13 juli siang: direview tim besar

46. Tgl 13 malam – revisi akhir dan dicetak • Tgl 14 Juli –diserahkan ke Pak Maman (Depkes)