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Plaies p n trantes de l abdomen en milieu gabonais

Introduction. Recrudescence criminalit

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Plaies p n trantes de l abdomen en milieu gabonais

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Presentation Transcript

    1. Plaies pénétrantes de l’abdomen en milieu gabonais Diallo Owono FK, Nguéma Mvé R, Nkole Aboughe M, Mbamendame S, Kaba MM, Nguéma Asseko B, Mihindou C, Ondo N’dong F.

    2. Introduction Recrudescence criminalité Fréquence accrue Libreville Prise en charge controversée Difficultés surveillance « armée »

    3. Objectifs Aspects thérapeutiques Suites immédiates

    4. Matériels et méthodes Etude rétrospective (Janvier 2000-Décembre 2005) Centre Hospitalier de Libreville 300 dossiers Sexe - masculin 80% (n=241) - féminin 20% (n= 59) Age moyen 28 ans (6-78 ans)

    5. Matériels et méthodes Variables - agent causal - signes cliniques - traitement institué - suites immédiates

    6. Résultats 1 Agent causal

    7. Résultats 2 Signes cliques

    8. Résultats 3 Traitement institué Traitement opératoire n = 288 (96 %) Traitement non opératoire n = 12 (4 %)

    9. Résultats 4 Traitement

    10. Résultats 5 Morbidité opératoire

    11. Résultats 6 Mortalité 9 % (n = 28) Choc septique 7 % (n = 21) Choc hémorragique 2 % (n = 7)

    12. Commentaires Nature agent vulnérant +++ Plaie par A.B. Abstentionnisme sélectif surveillance armée Plaie par A.F. Chirurgie

    13. Commentaires Laparotomies blanches +++ Sélection - Rigueur Morbi-mortalité +++ Sepsis, délai thérapeutique Conditions locales Réanimation

    14. Conclusion PEC difficile Laparotomie systématique Bilan lésionnel précis Quotidien hospitalier Examen clinique répété +++

    15.

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