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危機處理 與 意外事件 的 護理 主題五: 肌體治療 (1~50) PowerPoint Presentation
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危機處理 與 意外事件 的 護理 主題五: 肌體治療 (1~50)

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危機處理 與 意外事件 的 護理 主題五: 肌體治療 (1~50) - PowerPoint PPT Presentation


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危機處理 與 意外事件 的 護理 主題五: 肌體治療 (1~50). 01. 病患使用 benzodiazepines ( BZD )時,護理人員在衛教病患時需提醒患者之注意事項中,下列何者有誤 ? ( '04 專 高) (A) 提醒患者在服藥後不要開車  (B) 需在空腹時服用  (C) 需與制酸劑一起服用  (D) 老年人應避免使用長效的 藥物.

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Presentation Transcript
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危機處理與

意外事件的護理

主題五:肌體治療

(1~50)

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01.病患使用benzodiazepines(BZD)時,護理人員在衛教病患時需提醒患者之注意事項中,下列何者有誤?('04專高)(A) 提醒患者在服藥後不要開車 (B) 需在空腹時服用 (C) 需與制酸劑一起服用 (D) 老年人應避免使用長效的藥物

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02.吳先生罹患躁鬱症,即將進行電氣痙攣治療(電療),在之前的準備敘述,何者正確?('04專高)(A) 電療前最好持續服用鋰鹽以確保療效(B) 最好在電療前使用利尿劑幫助排尿 (C) 電療使用前給肌肉鬆弛劑是為了產生深度的肌肉放鬆 (D) 電療前給予atropine可降低病患之焦慮

03 04 a b c d
03.陳小姐服用鋰鹽,護理人員告知必須每週抽血檢查,其最主要的理由為何?('04師檢)(A) 鋰鹽過量會有過度鎮定的效果 (B) 鋰鹽血清有效濃度與中毒濃度非常接近(C) 鋰鹽會導致血脂肪濃度上升 (D) 鋰鹽會導致血鉀的流失
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05.典型抗精神病藥會造成很多副作用,造成副作用的原因為下列何者?('04師檢)(A) 引起多巴胺(dopamine)接受器超敏感性(B) 抑制腎上腺素和血清素(serotonin)的再吸收 (C) 減少兒茶酚胺(catecholamine)的釋放 (D) 改變鈉離子在神經細胞的傳送

06 04 a akineton b c d
06.當病人服用抗精神病藥物後出現「急性運動不能」時,下列的措施何者正確?('04師檢)(A) 給予akineton(B) 血液透析 (C) 催吐 (D) 注射點滴以稀釋藥物濃度
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07.下列對fluoxetine(prozac)之描述何者有誤?('04師檢)(A) 主要由肝臟代謝 (B) 可有效地抑制血清素(serotonin)的再吸收 (C) 抗膽鹼副作用比傳統之三環抗鬱劑來的高 (D) 常見之副作用為頭痛、焦慮、失眠

08 eps 04 a b c tardive dyskinesia d
08.抗精神藥物所造成的錐體外路徑症候群(EPS)下列何者為非?('04師檢)(A) 靜坐不能 (B) 譫妄 (C) 遲發性不自主運動(tardive dyskinesia) (D) 帕金森氏症候群
09 04 a b c d eps
09.病人服用鋰鹽時最需注意的事項,以下何項除外? ('04專普)(A) 監測鋰鹽血中濃度 (B) 病人的水分攝取量 (C) 病人的排泄狀況(D) 錐體外徑症候群(EPS)
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10.使用benzodiazepines(BZD)治療焦慮症患者時,下列敘述何者有誤?('04專高)(A) BZD有可能造成生理依賴 (B) BZD與酒精併用時會產生藥效增強 (C) 停藥時需立即停止,以免產生依賴性(D) 長效藥物的戒斷症狀可能在停藥7 ~10天後才發生

11 04 a fluoxetine b valproate c carbamazepine d lithium
11.下列何者最不適用於急性躁症病患在情緒高昂時之藥物治療?('04專高)(A) 百憂解(fluoxetine) (B) 帝拔癲(valproate) (C) 癲通(carbamazepine) (D) 鋰鹽(lithium)
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12.吳同學,診斷為精神分裂症,因未規則服藥而再度出現明顯症狀,被家屬送至醫院接受治療,在護理人員與吳同學接觸後發現,吳同學服藥後出現手抖、坐立不安的情形,讓他很不舒服,此時下列護理措施何者較不適當?('04專高)(A) 告知吳同學此為藥物暫時性副作用 (B) 轉告醫師調整藥物劑量 (C) 告訴吳同學此為遲發性運動不能,需立刻停藥 (D) 依醫囑給予propranolol以緩和吳同學的症狀

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14.選擇性血清素再吸收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitor; SSRI),常見的副作用中,不包括下列何者?('05專普)(A) 失眠、多夢 (B) 激動、焦慮 (C) 噁心、腹瀉 (D) 僵直、遲緩

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15.王先生,35歲,患有憂鬱症多年,常認為自己做什麼事都是失敗者,請問對王先生最具療效的治療方法為何? ('05專普)(A) haldol加上行為治療 (B) benzodiazepine(BZD)加上行為治療(C) lithium加上家庭治療 (D) prozac加上支持性心理治療

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16.下列藥物的錐體外徑症候群(extrapyramidal syndrome; EPS)強度由大至小排列順序為: ('05專高)(A) serentil>stelazine>haldol>wintermin(B) wintermin>serentil>stelazine>haldol(C) haldol>stelazine>serentil>wintermin(D) stelazine>haldol>wintermin>serentil

17 05 a 0 6 1 4 meq l b c d
17.下列對於病患服用鋰鹽的敘述,何者為非?('05專高)(A) 血中濃度維持在0.6~1.4 mEq/L(B) 主要由肝臟代謝 (C) 中毒時會腹瀉、發燒、意識改變 (D) 體內水分電解質流失,會造成血中濃度增加
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18.病患服用下列何種藥物,需限制富含tyramine(乳酪、酵母等)的飲食:  ('05專高)(A) 選擇性血清張力素再攝入抑制劑(SSRI)(B) 三環類藥物(TCA) (C) 情緒穩定劑(mood stabilizer)(D) 單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)

19 neuroleptic malignant syndrome 04 05 a b c d
19.抗精神病藥物使用後產生的惡性症候群(neuroleptic malignant syndrome),其主要的臨床症狀,下列何項錯誤?('04專高)('05師檢)(A) 血壓下降 (B) 全身性肌肉僵直 (C) 白血球增加 (D) 發高燒
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20.有關情緒穩定劑(mood stabilizer)的敘述,下列何項正確?('05師檢)(A) 血中鋰鹽(lithium)濃度愈高,對腎臟功能影響愈小 (B) carbamazepine會造成T4降低,TSH 升高(C) 鋰鹽造成甲狀腺功能異常比率低於 1%,故臨床上T4、TSH檢測不是必要的 (D) valproate最嚴重的副作用是胰臟、肝臟病變

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情況:白先生,35歲,過去有暴力史,在病房裡不安的走來走去,眼神凶惡,一直訴說朋友的死都是自己害死的,並叫道:「我今天一定要出去,否則要給你們好看」(請回答以下二題)。情況:白先生,35歲,過去有暴力史,在病房裡不安的走來走去,眼神凶惡,一直訴說朋友的死都是自己害死的,並叫道:「我今天一定要出去,否則要給你們好看」(請回答以下二題)。
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24.承上題,針對其副作用,最適宜的處置是:1提醒盡量不要外出活動,避免發生危險2給予眼藥水改善視力模糊情況3給予藥物betanechol chloride(urecholine)處理排尿困難情況4提醒宜分段式變換姿勢,避免跌倒。 ('05師檢)(A) 12 (B) 23(C) 34 (D) 14

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25.王先生正在進行電氣痙攣治療(電療),下列敘述何者正確?('05師檢)(A) 是以約70~130伏特之電流通過腦部(B) 病患會先出現陣發性痙攣30~45秒 (C) 單側式電療是將電極置於優勢大腦所在的額顳交接處 (D) 電流通過腦部約需5~10秒鐘以引發痙攣

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27.當病人服用抗憂鬱劑,突然出現血壓上升、心悸、頭痛、胸痛、發燒、噁心、嘔吐,經醫師評估為高血壓危象時,下列照護措施何者不恰當?('06專普)(A) 教導病人平躺 (B) 暫停使用單胺氧化酶抑制劑(MAOIs) (C) 以體表擦拭法協助降溫 (D) 依醫囑靜脈注射phentolamine

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28.張先生為精神分裂症患者,服用藥物haloperidol(haldol)後出現來回走動靜不下來、晚上無法好好臥床睡覺,需要一直運動才不煩躁。下列哪項措施最能改善其症狀?('06專普)(A) 依醫囑提供藥物thioridazineHCl(melleril)以改善症狀 (B) 限制其活動,約束在床上以利入睡 (C) 依醫囑提供藥物trihexyphenidylHCl(artane)以改善症狀 (D) 請醫師增加安眠藥劑量以利夜眠

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30.fluoxetine(prozac)之抗憂鬱作用為下列何者?('06專普)(A) 選擇性多巴胺再吸收抑制作用 (B) 選擇性血清素再吸收抑制作用 (C) 選擇性血清素-正腎上腺素再吸收抑制作用 (D) 中樞神經 汐2腎上腺素受體阻斷作用

31 benzodiazepines bzd 06 a b c d
31.關於苯二氮平類(benzodiazepines; BZD)的敘述,下列何者正確?1能夠治療失眠2能夠放鬆肌肉,減緩焦慮3可做為短暫的麻醉用藥4安全性高,沒有成癮危險性。('06專高)(A) 123(B) 234 (C) 134 (D) 124
32 1 5 meq l 06 a b c d acute dystonia
32.當鋰鹽的血清濃度達1.5 mEq/L時會出現哪項中毒症狀?('06專高)(A) 水腫 (B) 體重增加 (C) 嘔吐、腹瀉、手部顫抖 (D) 急性肌肉失張(acute dystonia)
33 06 a sad b c d
33.下列哪種病患最適合光線療法? ('06專高)(A) 季節性情感疾患(SAD)(B) 難治型憂鬱症 (C) 服藥無法改善精神症狀者 (D) 自殺意念強烈者
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35.為病人監測lithium carbonate血中濃度時應注意的情況包括下列何者?1急性期治療期間需注意檢測血清中鋰鹽濃度2服用lithium carbonate需待12小時後再抽血3病情穩定後半年追蹤一次血中濃度4監測lithium carbonate血中濃度時,需一併追蹤肝功能。 ('06專普)(A) 13 (B) 23 (C) 34 (D) 12

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37.在下列哪些情況下,醫師會考慮為病人執行電療(electroconvulsive therapy; ECT)?1首次發病,行為混亂2厭食症合併發高燒3對精神藥物治療效果不佳4嚴重憂鬱症合併強烈自殺企圖。('07專普)(A) 12 (B) 34 (C) 13 (D) 14

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38.一位憂鬱症病人因服用抗憂鬱劑無明顯療效,開始接受ECT(electroconvulsive therapy)治療時,對護士說:「我害怕電療後會有永久性記憶喪失。」此時護士最具治療性的回應是:('07專高)(A) 「不會啦,你想太多了!」 (B) 「很多人做電療前都很害怕,但後來全都恢復了。」 (C) 傾聽,但不作任何反應,以減輕恐慌(D) 「通常失憶在幾個星期內就會消失,我們會幫忙你。」  

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39.李先生75 歲,因出現被偷妄想、激動與攻擊媳婦情形,被家人緊急送醫,醫師診斷為「Alzheimer's disease」,下列何種藥物可協助減緩其被偷妄想、激動與攻擊行為的症狀?('07專高)(A) aricept(B) valium(C) tegretol(D) haldol

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41.張先生服用抗精神病劑後,產生高血壓危象(hypertensive crisis)時,下列哪些症狀與徵象是張先生最可能出現的項目?1血壓突然升高2抽搐3心律不整4意識改變5頭痛劇烈6頸部僵 硬。 ('07專高)(A) 1234 (B) 1356 (C) 1245 (D) 1246

42 07 a b c d
42.下列何者不是服用抗精神病藥物可能產生的副作用?('07專高)(A) 排尿困難 (B) 光線過敏反應 (C) 體重增加 (D) 血壓上升
43 08 a b c d
43.下列最不適合進行電氣痙攣治療的是:('08專高)(A) 嚴重憂鬱症且有自殺傾向者 (B) 嚴重僵直狀態之精神分裂症者 (C) 非常激動之躁症患者 (D) 慮病症患者
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44.抗精神病藥物惡性症候群(neuroleptic malignant syndrome; NMS)為精神病治療可能致命的嚴重反應,有關NMS臨床症狀之敘述,下列何者正確?('08專普)(A) 肝臟衰竭 (B) 心跳過慢 (C) 白血球減少 (D) 血清肌酸酐磷酸酶(CPK)上升

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45.一名躁症患者出現挑釁與破壞行為,被四肢約束與肌肉注射Haldol(5 mg)1 amp。患者醒來後,步態不穩地走向護理師。此時何種處置最適當?('08專高)(A) 帶入保護室,以防跌倒 (B) 安排心電圖檢查 (C) 測量血壓變化 (D) 擬定行為治療方案

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47.有關治療具有強烈自殺意念及企圖的個案,下列敘述何者正確?('05師檢)('09專普)(A) 個案若屬於內因性憂鬱症,藥物治療無效時可採用電氣痙攣療法(ECT) (B) 可以代幣制度矯正自殺行為 (C) 為避免個案再受刺激,盡量安排獨處(D) 採用認知治療,讓個案了解自殺是懦弱的行為

48 buspirone buspar 09 a b c d
48.對於抗焦慮藥物buspirone(BuSpar)的敘述,何者正確?('09專普)(A) 不具鎮靜睡眠效果 (B) 和中樞抑制劑無交互作用 (C) 具成癮性 (D) 會造成肌肉鬆弛
49 benzodiazepines bzds 09 a b c d
49.護理人員衛教服用benzodiazepines(BZDs)的老年人及其家屬時,下列注意事項何者正確?('09專普)(A) 不會造成生理依賴 (B) 老年人應使用長效型 (C) 停藥時需立即停止 (D) 服藥後肌肉易放鬆,需預防跌倒