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IPOPIGMENTAZIONI. IN ETA’ PEDIATRICA. DEFINIZIONE. Scarsa presenza di pigmento nella cute (in genere melanina) per cui si può parlare di ipomelanosi Classificazione Su base genetica Secondaria di varia origine. Albinismo Vitiligine Piebaldinismo (ciocca bianca capelli sede ant)

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ipopigmentazioni

IPOPIGMENTAZIONI

IN ETA’ PEDIATRICA

Dott.ssa Elisabetta Muccioli

definizione
DEFINIZIONE
  • Scarsa presenza di pigmento nella cute (in genere melanina) per cui si può parlare di ipomelanosi
  • Classificazione
    • Su base genetica
    • Secondaria di varia origine

Dott.ssa Elisabetta Muccioli

ipomelanosi genetica
Albinismo

Vitiligine

Piebaldinismo (ciocca bianca capelli sede ant)

Ipomelanosi di Ito

Sd Waardenburg

Sclerosi tuberosa di Bourneville

IPOMELANOSI GENETICA

Dott.ssa Elisabetta Muccioli

ipomelanosi acquisita
Post-traumatica:grattamento,traumi

Post-infiammatoria:LES, dermatite da contatto, seborroica, psoriasi, lichen scleroatrofico e striato

Chimica:clorochina…

Da carenze nutrizionali:anemia perniciosa, Kwashiorkor

Da cause varie: pytiriasi alba, lichen scleroatrofico

IPOMELANOSI ACQUISITA
  • Post-infettiva: lebbra, lue, oncocerchiasi, pytiriasis versicolor
  • Associato a endocrinopatie: ipotiroidismo, morbo di Addison, ipopituitarismo

Dott.ssa Elisabetta Muccioli

in particolare
IN PARTICOLARE …

Dott.ssa Elisabetta Muccioli

pytiriasi versicolor
PYTIRIASI VERSICOLOR
  • Dermatomicosi molto frequente dello strato corneo che causa ipo o iperpigmentazione cutanea
  • Ezio : lievito Pityrosporum orbicolare= Malassenzia furfur saprofita che diviene patogeno in condizioni di
    • Iperidrosi
    • Iperseborrea
    • Infezioni croniche debilitanti
  • Adolescenti-giovani adulti

NON è una patologia contagiosa

Dott.ssa Elisabetta Muccioli

clinica
CLINICA
  • Chiazze perifollicolari finemente desquamanti che si estendono perifericamente e possono confluire per formare lesioni più estese
  • Colore varia da roseo-giallastro al bruno
  • Nella variante ipocromica le lesioni sono macule ovalari o sferiche di diverso diametro che possono allargarsi e dare modesto prurito
    • La discromia particolarmente evidente dopo abbronzatura, persiste per lungo tempo anche dopo la guarigione

Dott.ssa Elisabetta Muccioli

terapia
TERAPIA
  • Topico
    • Per lesioni poco estese
    • Derivati imidazolici soto forma di creme
  • Sistemico
    • Per lesioni estese e resistenti alla terapia topica
    • Fluconazolo, itraconazolo, terbinafina
    • Frequenti recidive

Dott.ssa Elisabetta Muccioli

pityriasi alba
PITYRIASI ALBA
  • Molto comune
  • Bambini dopo 3 aa, picco 6-12 aa/giovani adulti
  • Chiazze ipopigmentate e leggermente desquamanti
  • Sede diffusa, ma predilige volto e arti superficie estensorie
  • Ezio sconosciuta, forse infezioni (strepto, stafilo,aspergillo) o deficit nutrizionali e vitaminici

Dott.ssa Elisabetta Muccioli

clinica1
CLINICA
  • Lesione primaria modicamente pruriginosa con forma ovalare o tondeggiante
  • Colorito rosa pallido
  • Superficie desquamante
  • Bordi irregolari
  • Diametro variabile

Dott.ssa Elisabetta Muccioli

terapia1
TERAPIA
  • Risoluzione spontanea
  • Emolliente topico
  • Steroide non fluorato può stimolare la ripigmentazione (NO sul viso!)

Dott.ssa Elisabetta Muccioli