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DISTURBI DEL SONNO. INSONNIE d.d.: “cattivi dormitori” IPERSONNIA PARASONNIe. INSONNIE. Primarie errata percezione del sonno (incremento del CAP [cyclic alternanting pattern] da circa il 30% ad oltre il 60% = incrementata instabilità del sonno

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disturbi del sonno
DISTURBI DEL SONNO
  • INSONNIE
    • d.d.: “cattivi dormitori”
  • IPERSONNIA
  • PARASONNIe
insonnie
INSONNIE
  • Primarie
    • errata percezione del sonno (incremento del CAP [cyclic alternanting pattern] da circa il 30% ad oltre il 60% = incrementata instabilità del sonno
    • psicofisiologica (da eventi stressanti [finanziari, familiari, lavorativi]; può persistere per fattori condizionanti [ansia anticipatoria], es. stare a letto svegli)
  • Secondarie
insonnie1
INSONNIE
  • Secondarie
    • numerose, frequenti da disturbi psichiatrici, specie da depressione

Il sonno è il fratello gemello della morte.

Omero

disturbi del ritmo circadiano del sonno
Disturbi del ritmo circadiano del sonno
  • In fase con il ritmo termico circadiano
    • sindrome della fase di sonno ritardata (cattivi dormitori): insonnia dell’addormentamento, difficoltà di svegliarsi all’ora voluta = sonno insufficiente
  • Non in fase con il ritmo termico circadiano
    • Jet-lag syndrome
    • Sindrome dei turnisti
ipersonnie
IPERSONNIE

NARCOLESSIA

  • eccessiva sonnolenza diurna = attacchi di sonno
  • cataplessia (atonia scatenata da stimolo improvviso)
  • allucinazioni ipnagogiche
  • paralisi del sonno

MSLT (multiple sleep latency test):

inizio del sonno in REM in almeno 2 (su 5) occasioni

latenza inferiore a 5 minuti

sindrome delle apnee morfeiche ostruttive osas obstructive sleep apnea syndrome
Sindrome delle apnee morfeiche ostruttiveOSAS: obstructive sleep apnea syndrome

Comparsa in sonno di ripetuti episodi di ostruzione delle vie aeree superiori, che provocano l’interruzione del flusso d’aria.

Ne conseguono:

  • alterazioni respiratorie e cardiocircolatorie,
  • compromissione del sonno,
  • sonnolenza diurna con riduzione delle performances,
  • cefalea, sete.
slide8

M : F = 8 : 1

Forti russatori, da anni

Spesso recente aumento di peso corporeo

Russamento intermittente (specie in posizione supina)

Inspirazioni profonde e rumorose alternate a silenzio respiratorio di 20-30 secondi

Ripresa della respirazione esplosiva, associata a gemiti, vocalizzi, movimenti

parasonnie
PARASONNIE

Gruppo di disturbi clinici caratterizzati da eventi che compaiono durante il sonno, o sono da questo esacerbati

Usualmente si tratta di manifestazioni di attivazione del sistema nervoso centrale, caratterizzate da attività motoria o autonomica

Alcune sono correlate con certi stadi del sonno

parasonnie1
Disturbi dell’arousal

Risvegli confusionali

Sonnambulismo

Pavor nocturnus

Disturbi della transizione sonno-veglia

Movimenti ritmici in sonno

Sussulti ipnici (mioclono dell’addormentamento)

Sonniloquio

Crampi notturni

Parasonnie
parasonnie2
Associate al sonno REM

Incubi

Paralisi ipnagogica

Erezioni dolorose

Arresto sinusale

Disturbi comportamentali (parasonnia motoria della fase REM)

Altre

Bruxismo

Enuresi

Distonia notturna parossistica

Sindrome da ipoventilazione centrale congenita

Morte improvvisa nel sonno

Parasonnie