Заболевания вен таза

1. Возможности рентгеноэндоваскулярной окклюзии в патологии вен таза у детей.Ю.А. Поляев,Р. В. Гарбузов.

2. Заболевания вен таза • Клапанная недостаточность вен таза 1. Оварикоцеле, варикозная болезнь вен малого таза 2. Варикоцеле • Аномалии вен таза, характеризующиеся нарушением оттока (гипоплазии внутренней подвздошной вены) • Заболевания связанные с повышением притока крови (high flow синдром) Микрофистулезный артериовенозный сброс в венозное сплетение матки с варикозом вен малого таза

3. Варикозная болезнь вен малого таза (ВРВМТ, pelvic congestions-m) 10% от всего женского населения. У 60% из них синдром хронической тазовой боли.Mathias SD, Kuppermann M, Liberman RF, Lipschutz RC, Steege JF. Chronic pelvic pain: prevalence, health-related quality of life, and economiccorrelates. Obstet Gynecol 1996; 87:321–327. Причины тазовых болей удевочек-подростков Симптомы у девочек-поростков оперированных в РДКБ N - 12 1. Меноррагия 43%2. Полименорея 36%3. Тазовые боли 14%4. Кровотечение из прямой кишки 7% Тазовые боли у девочек и девушек-подростков. В. А. Доровских  и др. Российский вестник акушера-гинеколога 2007

4. ГУ РДКБ Росздрава

7. Распределение больных по возрасту и степени заболевания (N - 1600) До 12 лет 12-14 лет 15-18 лет III-IV ст. III-IV ст. III-IV ст. II ст. II ст. II ст.

8. Коаксиальный микрокатетер Петля в устьевом отделе Левая внутренняя яичковая вена

10. Градиент давления ЛПВ-НПВ 72 % 18 % 10 %

11. Исследование регионарного кровотока ТСН – тетрадецил сульфатнатрия Выбор окклюзирующей методики III тип IV тип II тип V тип Iтип Размер ЛЯВ больше 4 -5 мм. Катетер устанавливается ниже уровня впадения коллатералей Катетер устанавливается в в/3 ЛЯВ Комбинированная окклюзия спиралями и 3 % р-ром ТСН Используется техника Foam-form Объём вспененного ТСН рассчитывается до уровня сброса Склерозирование 3% р-ром ТСН Объём ТСН рассчитывается с учетом заполнения 2-го ствола

12. Исследование регионарного кровотока Выбор окклюзирующей методики III тип IV тип II тип V тип Iтип Размер ЛЯВ больше 4 -5 мм. Катетер устанавливается ниже уровня впадения коллатералей Катетер устанавливается в в/3 ЛЯВ Комбинированная окклюзия спиралями и 3 % р-ром ТСН Используется техника Foam-form Объём вспененного ТСН рассчитывается до уровня сброса Склерозирование 3% р-ром ТСН Объём ТСН рассчитывается с учетом заполнения 2-го ствола

13. Исследование регионарного кровотока Выбор окклюзирующей методики III тип IV тип II тип V тип Iтип Размер ЛЯВ больше 4 -5 мм. Катетер устанавливается ниже уровня впадения коллатералей Катетер устанавливается в в/3 ЛЯВ Комбинированная окклюзия спиралями и 3 % р-ром ТСН Используется техника Foam-form Объём вспененного ТСН рассчитывается до уровня сброса Склерозирование 3% р-ром ТСН Объём ТСН рассчитывается с учетом заполнения 2-го ствола

14. Исследование регионарного кровотока Выбор окклюзирующей методики III тип IV тип II тип V тип Iтип Размер ЛЯВ больше 4 -5 мм. Катетер устанавливается ниже уровня впадения коллатералей Катетер устанавливается в в/3 ЛЯВ Комбинированная окклюзия спиралями и 3 % р-ром ТСН Используется техника Foam-form Объём вспененного ТСН рассчитывается до уровня сброса Склерозирование 3% р-ром ТСН Объём тромбовара рассчитывается с учетом заполнения 2-го ствола

15. техника Foam-form по Tеssari

16. Исследование регионарного кровотока Выбор окклюзирующей методики III тип IV тип II тип V тип Iтип Размер ЛЯВ больше 5 мм. Катетер устанавливается ниже уровня впадения коллатералей Катетер устанавливается в в/3 ЛЯВ Комбинированная окклюзия спиралями и 3 % р-ром ТСН Используется техника Foam-form Объём вспененного ТСН рассчитывается до уровня сброса Объём тромбовара рассчитывается с учетом заполнения 2-го ствола

17. Применение только склеротерапии(N - 1010) Комбинированная методика (N - 590)

25. Спасибо за внимание