第四轮全球基金结核病项目 健康促进活动简介

1. 第四轮全球基金结核病项目健康促进活动简介 河南省CDC 蒋建国

2. 第一部分 相关概念 • 健康？ • 健康教育？ • 健康促进？

3. 什么是健康？ 世界卫生组织提出： 健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完满状态 。 躯体健康、心理健康、良好的社会适应能力。

4. 影响健康的因素一、环境因素：1、自然环境： （1）空气（2）水质（3）噪音（4）土壤2、社会环境： （1）社会经济发展（2）文化因素

5. 二、生物学因素：1、遗传因素2、心理因素

6. 三、卫生保健服务 卫生服务系指卫生机构和卫生专业人员为了防治疾病、增进健康，运用卫生资源和各种手段，有计划、有目的地向个人、群体和社会提供必要服务的活动过程。

7. 四、生活方式因素： 指由于人们自身的不良行为和生活方式给个人、群体乃至社会的健康带来直接或间接的危害，如不合理饮食、吸烟、酗酒、久坐而不锻炼、性乱、吸毒、药物依赖、驾车与乘飞机不系安全带等。

8. 在所有因素中，生活方式因素占首位

9. 什么是健康教育? 健康教育：传播健康知识和技能，促使人们改善行为和生活方式，预防疾病，保护和促进健康。 主体：卫生行业人员 　 核心：行为和生活方式改善 　 主要任务：动员社会成员为促进自己的健康而改善行为。

10. 健康教育的KABP理论 （Knowledge, Attitudes, Behaviours and Practice ） 知识 态度 信念 行为 政策/法规/人文 社会 健康状况 物理 自然生态/居住/生存条件 生物 细菌/病毒/寄生虫 服务 资源的可获得性 环境

11. 健康教育与卫生宣传的联系 我国目前的健康教育是在过去卫生宣传的基础上发展起来的。

12. 健康教育与卫生宣传的区别 与卫生宣传仅仅是为了传播知识相比，健康教育明确了自己特定的工作目标——行为的改变。 卫生宣传是单向传播，而健康教育则是在调查研究的基础上，进行计划、组织、干预和评价。 健康教育融合了医学科学和行为学（社会科学、心理学、文化人类学）、传播学、管理学等科学的基础上，形成了自己的理论和方法体系。

13. 什么是健康促进? 健康促进：通过政府倡导、出台政策、改善环境、提供服务、社会动员、健康教育、跨部门合作来保护和促进健康，提高生活质量。 主体：政府或政策制定者 　 核心：支持性环境 主要任务：社会动员

14. 健康促进的五大策略（1986渥太华宪章） 出台或改革促进健康的公共政策 社区动员 改善环境 发展健康技能 重新定向卫生服务

15. 健康教育调动了解决健康问题的自身因素。 健康促进创造了解决健康问题的环境条件。 健康促进内涵包括了健康教育及其它能促进行为与环境有益健康改变的相关政策、法规、组织的综合。

17. 健康教育 健康促进 临床治疗 危险人群 健康人群 患病人群

18. 第二部分 基层的健康促进 一、基层如何开展健康促进？ （一）社区 社区：有一定数量、具有共同意愿、相同习俗和规范的社会群体结合而成的生活共同体。

19. 社区： 城市：街道、居委会 农村：乡镇、村

20. 社区健康促进 运用社区行政和组织手段，促进社区内的单位、家庭和个人共同行动，创造健康环境，开发健康资源。

21. 社区如何开展健康促进工作？ 1、社区诊断 又称为需求评估，是一个通过客观的科学方法对社区主要卫生问题和影响因素（应当是得到该社区人群认可的），以及与这些问题有关的社区内的组织机构、政策和资源状况进行确定的过程。 目的：发现主要健康问题 方法：流行病学方法 对象：社区居民 步骤：确定需要解决的问题 收集信息 分析信息 作出诊断

22. 2、制定社区健康教育规划和行动方案 内容包括：如何进行基线调查、如何干预、如何评估等

23. 3、形成支持网络系统 重点：获得社区领导的承诺，争取整个社区的理解和支持，协同有关部门共同承担健康责任。 挖掘社区内部各种健康教育资源潜力，包括人力、财力、物力和信息资源等。

24. 4、培训 社区骨干人员： 城市：居委会主任 农村：村干部、村医 目标人群：病人、易感者、健康人群

25. （二）学校 儿童青少年特点：渴求知识、身心发育 学校：投入少、容易取得好的效果的健康教育场所。

26. 学校如何开展健康促进工作？ 1、学校制定健康促进政策 健康促进在学校应成为一项日常工作，并确保其制度化和可持续发展。 营造良好的校内社会环境和人际关系。

27. 2、开展多种形式健康教育活动 目标人群：不同的年龄、发育阶段，具有不同的接受知识能力。 材料内容：疾病防治、急救互救、人际交往、心理健康等知识和技能。 方式：课堂教学、角色扮演、发放宣传材料、小组讨论、观看科普影片等。

28. 3、培训教职工 使其理解自己对学生健康承担的责任，考虑如何在自己的教学活动中有机结合健康知识和对学生的健康行为进行引导。

29. 4、促使学校改善物资环境 通过开发领导层、检查工作等手段，促使学校改善建筑、照明、通风、饮水等，从影响学生健康的最直接因素入手。

30. 二、基层对媒体材料的使用 以“使用”这一动作为标准，将基层对媒体材料的使用分为三个阶段： 使用前：计划阶段 使用中：实施阶段 使用后：评估阶段

31. 1、计划阶段 使用目的：不同的目标人群，使用不同的材料；不同的材料，使用不同的发放渠道。 使用对象：性别、年龄、价值观、社会地位、经济收入等。 覆盖范围：根据覆盖范围大小，选择合适的媒体；确保足够数量的材料。 时间要求：考虑目标人群对材料的需求，制定发放时间表。 经费预算：保证材料的设计、印刷、运输、发放等。

32. 2、实施阶段 材料的种类/形式：横幅、黑板报、传单、折页、宣传画、报刊、广播、电视、网络、短信等。 材料的发放渠道：考虑目标人群和材料的特性，选择有效的渠道。 发放人员：经过培训、具有一定沟通技巧的人员。 发放过程：就是传播知识的过程。

33. 3、评估阶段 过程评价： 对媒体材料制作和发放的各个程序和步骤进行监督。看是否符合规范、科学、准确？ 内容：检查发放记录和报告；现场考察。

34. 效果评价： 评价媒体材料在目标人群中所起的作用。 内容： 大多数受众是否接到传播材料？ 传播材料是否被受众所接受？ 受众的知识水平是否提高？ 受众的意识和观念是否发生变化？ 受众的行为是否发生改变？

35. 第三部分 第四轮全球基金的健康促进 一、目标 通过有效的部门协作在基层开展健康促进活动，普及结核病知识，提高项目活动覆盖地区全人口的结核病知识知晓水平。 1、 培训全省44个贫困县教育部门相关人员及村医。 2、2006年使结核病知识宣传的家庭覆盖率达60％，2007年达到70％。 3、到2010年，项目覆盖区成人结核病知识知晓率达到80％。

36. 二、项目覆盖范围 全球基金第四轮中国结核病项目健康促进活动覆盖全省国家级、省级贫困县共44个，覆盖人口3496万。

37. 三、项目实施周期 本项目执行期为两年，即2005年7月1日至2007年6月30日。

38. 四、组织措施 此项活动在卫生部疾病控制司和中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心的领导下，由省卫生厅和省疾控中心联合省教委共同组织实施。 1、省卫生厅协同省教委制定实施计划和细则，选定健康促进活动宣传材料，联合下发文件，保证活动顺利开展。 2、省级成立技术指导组，针对县级相关人员开展必要的动员和培训。

39. 3、县级结核病防治及教育部门的有关人员组成活动动员小组，深入各乡（镇）中小学校进行动员，并发放宣传材料。3、县级结核病防治及教育部门的有关人员组成活动动员小组，深入各乡（镇）中小学校进行动员，并发放宣传材料。 4、村医在村里通过多种方式开展健康促进活动。 5、结合结核病控制工作日常督导和专项督导，对项目活动实施情况进行督导和检查，每年对实施情况进行评价。

40. 五、具体活动 （一）准备阶段 1、2005年第3季度，在省卫生厅、省教委的领导下，成立技术指导小组，起草实施计划和具体实施方案。 2、2005年第4季度，省卫生厅、省教委召开省级座谈会。 3、2005年第4季度，制作宣传材料。为项目地区每一所乡村中小学校准备一张《防治结核病》学生版光盘；为项目地区每一个村印刷一张宣传结核病防治知识的粘贴画。

41. （二）培训阶段 1、2005年第4季度，省级培训44个贫困县县级结核病防治人员、教育部门相关人员各一人。 2、2005年第4季度，以乡为单位，县级分片培训村医、中小学校负责人。

42. （三）活动开展阶段 2005年第4季度至2007年第2季度。 1、乡村中小学：学校以班为单位，组织学生观看《防治结核病》学生版光盘。 2、村医：对前来看病的村民，讲解结核病防治的知识和国家的免费政策；在村卫生室门口张贴宣传结核病防治知识的粘贴画。

43. 六、   评价 2005年第4季度至2007年第2季度。项目地区健康促进活动的评价与结核病控制工作的日常督导相接合。

44. 谢谢