kokemuksia ostopalvelujen k yt st yl savon terveydenhuollon kuntayhtym n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Kokemuksia ostopalvelujen käytöstä Ylä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymä PowerPoint Presentation
Download Presentation
Kokemuksia ostopalvelujen käytöstä Ylä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymä

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 18

Kokemuksia ostopalvelujen käytöstä Ylä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymä - PowerPoint PPT Presentation


  • 81 Views
  • Uploaded on

Kokemuksia ostopalvelujen käytöstä Ylä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymä. Pohjois-Savon kuntatalouspäivä 15.10.2008 Kaarina Kursukangas-Hourula Kuntayhtymän johtaja. Iisalmi 22 311 asukasta Kiuruvesi 9 500 asukasta Sonkajärvi 4 816 asukasta Vieremä 4 049 asukasta

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Kokemuksia ostopalvelujen käytöstä Ylä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymä' - vera


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
kokemuksia ostopalvelujen k yt st yl savon terveydenhuollon kuntayhtym

Kokemuksia ostopalvelujen käytöstäYlä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymä

Pohjois-Savon kuntatalouspäivä 15.10.2008

Kaarina Kursukangas-Hourula

Kuntayhtymän johtaja

slide2

Iisalmi 22 311 asukasta

Kiuruvesi 9 500 asukasta

Sonkajärvi 4 816 asukasta

Vieremä 4 049 asukasta

Iisalmen sairaala jäsenkunnat 40 676 asukasta

+ sopimuskunnat n. 61 000 asukasta

KYS sairaanhoitopiiri 250 000 asukasta

2005-2006 Väestörekisterikeskus

budjetti henkil st ja palvelut
Budjetti, henkilöstö ja palvelut

Budjetti v. 2008 28,2 milj. €

Vakinaiset virat ja toimet 450

Iisalmen ja Koljonvirran sairaaloiden – erikoissairaanhoidon

palvelut

Psykososiaaliset palvelut

Yhteispäivystys 24 *7

Ympäristöterveydenhuolto

Ympäristönsuojelu

tutkimus ja hoitopalvelut
Tutkimus- ja hoitopalvelut
  • Sosiaali- ja terveyspalvelut kilpailutettava, jos hankinnan arvo
  • yli 50 000 €
  • HALON – jäsenyydestä kilpailutuksessa paljon hyötyä
  • tarjouspyyntöihin ja sopimuksiin paneuduttava huolella
  • Ei kilpailuteta:
    • sairaanhoitopiiriltä ostettavat tietotekniikkaa, kumppanuus-lääkäri- ja kätilö
    • terveyskeskukselta ostettavat mm fysioterapia- ja työterveyshuoltopalvelut
    • ISLAB
    • Sakupe

Sopimusten viidakko

    • YTY:ssä n. 100 voimassa olevaa osto- ja myyntisopimusta
    • uuden kuntayhtymän myötä, kuntien ja kuntayhtymien keskinäiset sopimukset jäävät pois
l k ripalvelut
Lääkäripalvelut
  • Lääkäripalveluja kilpailutettu mm. yhteispäivystyksessä, psykiatrian viikonloppupäivystyksessä ja silmätaudeissa
  • - useita tarjouksia päivystykseen ja silmälääkäreistä, psykiatriassa heikosti
  • - > todellinen kilpailu tuottaa edullisen sopimuksen
    • sopimukset palveluja tuottavan yrityksen kanssa
    • arvonlisäverollisia
    • ei ongelmia veroviranomaisen ja eläkelaitoksen kanssa
muut asiantuntijapalvelut
Muut asiantuntijapalvelut
  • sopimuksia
  • - psykologipalveluista
  • - puheterapeuteista (Halon kautta ei saatu yhtään tarjousta)
  • - työnohjaajista
  • -> vähän paikallisia tarjoajia -> ei todellista kilpailua
kokemuksia
Kokemuksia
  • Yksittäiset ammatinharjoittajat tarjoavat työpanostaan, ei käsitystä
  • verotuskäytännöistä eikä eläkevakuutusmaksuista
  • Kokemus on opettanut - > kannattaa asioida vain yritysten kanssa, joiden
  • kustannukseen sisältyy ALV tai ottaa työntekijä työ- tai virkasuhteeseen
  • vaikka päiväksi ja maksaa eläkevakuutusmaksut
  • Iso ongelma: kuntayhtymän kouluttamat työntekijät uhkaavat hakeutua
  • tai ovat hakeutuneet yksityisen palvelujen tuottajan palvelukseen
  • paremman palkan vuoksi.
  • Hallituksen päätös: vähintään vuoden karenssi
kokemuksia1
Kokemuksia
  • - tarjoukset voivat olla tarjoajien lähtökohdista
  • - ostopalvelutyöntekijöillä rajattu toimenkuva, eivät kanna kokonaisvastuuta
  • lääkäreiden hoitoon otto kriteerit voivat olla erilaiset
  • -> ei taloudellista vastuuta
  • psykiatriassa ei sopimuskumppani pysty aina järjestämään erikoislääkäreitä tai toimittaa lyhytaikaisia lääkäreitä, jolloin ei jatkuvuutta
  • -> perehdyttäminen, koulutus, konsultaatiovastuu jää vähille virkalääkäreille
kokemuksia2
Kokemuksia
  • vaikuttaa työilmapiiriin: katkeruutta, yksityisten palkat paremmat
    • jopa 2,5 x virkalääkärin palkka (psykiatrin vuosikustannus 45 työviikkoa 196 000 €)
  • - myönnetty virkavapaata sairaanhoitajille ja sosiaalityöntekijöille yksityisellä työskentelyä varten - osa palannut takaisin kuntayhtymään
  • ostopalvelu pääsääntöisesti soveltuu huonosti hoitohenkilökuntaan – kokemuksia pääkaupunkiseudulta
mit hyv
Mitä hyvää ?
  • saadaan hyviä asiantuntijoita kohdennetusti
  • erityisen hyvät kokemukset KYS / YTY kumppanuuslääkäreistä
  • voidaan ostaa toimitustakuu kriittisiin toimintoihin kuten päivystys
  • - sopii lääkärityövoiman osalta operatiiviseen toimintaan ja toimii loistavasti mm. silmätaudeissa
  • työnantajan kulut jäävät pois (koulutus, lomat, sairausajan palkat)
  • - eivät osallistu muuhun kuin työn kannalta välttämättömiin
  • palavereihin
  • maksetaan vain tehdyistä työtunneista, mm. ruoka-aika vähennetään
kehitett v
Kehitettävää
  • Kilpailutetaan selkeitä kokonaisuuksia, esim. kaikki psykiatripalvelut
  • Alueellinen päätös: pyrittävä jarruttamaan sitä kehitystä, että julkisen työnantajan kouluttamat siirtyvät yksityiselle ja jatkavat ” omaa työtään” yksityisen palkkalistoilla
  • -> ei oteta yksityiselle siirtyneitä työhön ”omaan organisaatioon”
  • Laboratoriopalvelut
  • - KYS laboratorio  ISLAB liikelaitos
  • Miksi ei ole mahdollista ostaa kaikkia laboratoriopalveluja yhdellä
  • sopimuksella?
  • Patologian palveluista tarvitaan erikseen sopimus myös
  • tietoliikenteen osalta
  • Puutteelliset raportit
  • Yhteistyön ylläpitäminen aiheuttaa lisää työtä
  • Ovatko hinnat laskeneet ?