STIMULATION EN FIV Protocole long

1. STIMULATION EN FIVProtocole long Centre de PMA de l ’Oise

2. J1: blocage Décapeptyl J1 Tel labo Gx Tel Gynéco

3. Commentaires : J1 • Le décapetyl sert à bloquer le fonctionnement des ovaires • Il est indispensable de téléphoner au laboratoire pour planifier votre FIV et vérifier que le dossier est complet (sérologies, examens de sperme, documents administratifs…) • Prendre les RDV pour les prises de sang • Téléphoner au gynécologue pour planifier les RDV • Noter les dates en face de chaque J

4. J14 : monitorage et début de la stimulation de l ’ovulation Gonal-F Puregon Fostimon Ménopur Décapeptyl FSH J1 J14 Tel labo Gx Prise de Sang Tel Gynéco Echographie

5. Commentaires : J14 • On vérifie l ’efficacité du blocage par la prise de sang et l ’échographie. • Si le blocage a fonctionné, vous pourrez commencer la stimulation par la FSH (Gonal-F, Puregon, Ménopur ou Fostimon).

6. J14-J 21 : stimulation de l ’ovulation Décapeptyl FSH Gonal-F Puregon Fostimon Ménopur J1 J14 J21 Tel labo Gx PS PS Tel Gynéco Echo Echo

7. Commentaires : J14 à J21 • De J14 à J21 : faire les injections de FSH tous les jours, le soir.

8. J 22 : monitorage de l ’ovulation Décapeptyl FSH Gonal-F Puregon Fostimon Ménopur J1 J14 J22 Tel labo Gx PS PS Tel Gynéco Echo Echo

9. Commentaires : J22 et suivants • Faire les injections de FSH tous les jours. • Les contrôles du monitorage se font un jour sur deux (prise de sang et échographie) • …jusqu’au déclenchement de l’ovulation

10. J 24 : monitorage de l ’ovulation Décapeptyl FSH Gonal-F Puregon Fostimon Ménopur J1 J14 J22 J24 Tel labo Gx PS PS PS Tel Gynéco Echo Echo Echo

11. J 26 : monitorage de l ’ovulation Décapeptyl FSH Gonal-F Puregon Fostimon Ménopur J1 J14 J22 J24 J26 Tel labo Gx PS PS PS PS Tel Gynéco Echo Echo Echo Echo

12. J ? : déclenchement de l ’ovulation Décapeptyl FSH Ovitrelle à 22 heures Gonal-F Puregon Fostimon Ménopur J1 J14 J22 J24 J26 … Tel labo Gx PS PS PS PS Tel Gynéco Echo Echo Echo Echo

13. Commentaire : déclenchement • Lorsque les follicules sont mûrs, votre gynécologue va vous demander de faire l ’injection d Ovitrelle à 22 heures • La ponction aura lieu 36 heures plus tard, donc le surlendemain matin à l ’hôpital de Senlis.

14. J 0 : ponction des folliculesà l Hôpital de Senlis Décapeptyl FSH Ovitrelle à 22 heures Gonal-F Puregon Fostimon Ménopur J1 J14 J22 J24 J26 … J0 Tel labo Gx PS PS PS PS Ponction à Senlis Tel Gynéco Echo Echo Echo Echo Transport mallette Recueil sperme Gx FIV+/- ICSI

15. Commentaires : ponctions (1) • Il faudra arriver le matin A JEUN à l ’hôpital, c ’est à dire sans avoir mangé, bu ou fumé depuis la veille minuit.

16. Commentaires : ponctions (2) • Une mallette à 37°C contenant les ovocytes sera fournie au conjoint qui l’amènera au laboratoire. • Il est important que cette mallette arrive au laboratoire à une température comprise entre 35 et 38°C. • Donc surveiller la température pendant le transport. • Appeler le laboratoire en cas de problème

17. Commentaire : ponction (3) • Arrivé au laboratoire : • Donner la mallette • Faire le recueil de sperme • Attendre que l ’on vous donne le nombre d ’ovocytes recueillis avant de retourner à l ’Hôpital de Senlis • Réalisation de la FIV+/- ICSI

18. Commentaire : ponction (4) • Le délai d ’abstinence idéal est de 3 jours. • Aussi, en fonction de l ’avancement de la stimulation, essayez d ’avoir un délai le plus proche possible de ces 3 jours. Un délai trop long serait néfaste.

19. J 1 : appeler le laboratoire Décapeptyl FSH Ovitrelle à 22 heures Gonal-F Puregon Fostimon Ménopur J1 J14 J22 J24 J26 … J0 J1 Tel labo Gx PS PS PS PS Ponction à Senlis Tel Labo Tel Gynéco Echo Echo Echo Echo Transport mallette Recueil sperme Gx FIV+/- ICSI

20. Commentaire : J1 après FIV • Téléphonez au laboratoire après 11 heures ou l ’après-midi • Pour savoir comment s ’est passé la fécondation • Pour connaître l ’heure et le jour du transfert d ’embryons

21. J 2-3 : le transfert d ’embryonsau laboratoire de Gouvieux Décapeptyl FSH Ovitrelle à 22 heures Gonal-F Puregon Fostimon Ménopur J1 J14 J22 J24 J26 … J0 J1 J2-3 Tel labo Gx PS PS PS PS Ponction à Senlis Tel Labo Transfert Tel Gynéco Echo Echo Echo Echo Transport mallette à Gx Recueil sperme Gx FIV+/- ICSI

22. Commentaire : transfert • Le transfert d ’embryons a lieu à J2 ou J3 au laboratoire de GOUVIEUX • L ’heure du transfert vous a été donnée la veille • Le nombre d ’embryons transférés sera discuté en fonction la qualité de ces derniers.

23. J 14 : le test de grossesse Décapeptyl FSH Ovitrelle à 22 heures Gonal-F Puregon Fostimon Ménopur J1 J14 J22 J24 J26 … J0 J1 J2-3 J14 Tel labo Gx PS PS PS PS Ponction à Senlis Tel Labo Transfert B-hCG Tel Gynéco Echo Echo Echo Echo Transport mallette à Gx Recueil sperme Gx FIV+/- ICSI

24. Commentaire : test de grossesse • Un test de grossesse devra être effectué au laboratoire à J14, soit 11 ou 12 jours après la ponction, même si les règles sont apparues. • Un deuxième test pourra dans certains cas être demandé.

25. Quelques photos...

26. ICSI

27. FIV à J1 : le zygote

28. FIV : Embryon à 2 cellules

29. FIV : Embryon à 8 cellules

30. Le même plus tard...