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中国科学院声学研究所 ----在职. 意外伤害保险 福 利 说 明 会. 目 录. 太平人寿保险有限公司概况 保障利益 理赔指南 联系方法. 太平人寿的历史. 1929年太平保险在上海成立。 1951年上海15家私营保险公司合并进入太 平保险,并由国营保险公司参股重组太平保险。当时,公司拥有990多家国内外分支机构。 1955年后,根据国家的统一部署,太平人寿暂停国内业务,专业经营海外业务。 2001年11月30日,太平人寿经中国保监会验收、批准,恢复营业国内人身保险业务。成为国内第 六 家全国性寿险公司。. 太平人寿的现在.
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中国科学院声学研究所----在职 意外伤害保险福 利 说 明 会
目 录 • 太平人寿保险有限公司概况 • 保障利益 • 理赔指南 • 联系方法
太平人寿的历史 • 1929年太平保险在上海成立。 • 1951年上海15家私营保险公司合并进入太 平保险,并由国营保险公司参股重组太平保险。当时,公司拥有990多家国内外分支机构。 • 1955年后,根据国家的统一部署,太平人寿暂停国内业务,专业经营海外业务。 • 2001年11月30日,太平人寿经中国保监会验收、批准,恢复营业国内人身保险业务。成为国内第六家全国性寿险公司。
太平人寿的现在 • 2003年4月太平人寿保险有限公司成为世界上最大的共保组织IGP在中国大陆唯一的合作伙伴。 • 2003年10月,中国保监会主席吴定富先生称“太平人寿已经成为中国保险界的一颗新星”,并确立太平人寿为企业年金的试点单位。 • 2003年10月,国际权威机构惠誉国际(Fitch)为太平人寿做出BBB+评级,这是迄今为止国际著名评级机构首次为中国保险业做出最高评级。
股东构成 富通国际集团公司 中国保险(控股)有限公司 FORTIS Group China Insurance Co. China Insurance International Holdings Co. Ltd. CIIH 中保国际控股有限公司
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保障利益 • 太平团体意外伤害保险 • 太平游公共交通意外保险 • 太平团体意外收入保障保险
一、团体意外伤害保险 1、意外身故保险责任: 被保险人遭受意外伤害事故,且自意外伤害事故发生之日起180日内,因该意外事故导致身故,按合同约定给付意外身故保险金,同时对该被保险人的该项保险责任终止。在给付意外身故保险金前,如该被保险人已领取过意外残疾保险金,保险公司将从给付的意外身故保险金中扣除已给付的意外残疾保险金。 意外伤害的保险金额为:2万元
一、团体意外伤害保险(续) 2、意外残疾责任保险: 被保险人遭受意外伤害事故,且自意外伤害事故发生之日起180日内,因该意外事故导致身体残疾,保险公司根据人身保险残疾程度与保险金给付比例表的规定给付意外残疾保险金。该员工仍需继续接受治疗的,将根据被保险人在第180日时的身体状况对其进行残疾鉴定,并据此给付意外残疾保险金。
一、团体意外伤害保险(续) 3、意外伤害保险免除责任: 因下列情形之一,导致被保险人身故或残疾的,本公司不负给付保险金责任: • 投保人或被保险人的故意隐瞒、欺诈行为; • 投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害; • 被保险人犯罪、企图犯罪、拒捕; • 被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品; • 被保险人因精神疾患导致的意外;
一、团体意外伤害保险(续) 免除责任: • 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具; • 被保险人流产、分娩; • 被保险人因整容手术或者其它内、外科手术导致医疗事故; • 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物; • 被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
一、团体意外伤害保险(续) 免除责任: • 被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒(HIV阳性)期间; • 被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动; • 战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱; • 核爆炸、核辐射或者核污染。
二、公共交通意外伤害保险(续) 1、意外身故保险责任: 在合同有效期内,被保险人因乘坐客运机动车辆、客运列车或客运轮船、民航飞机期间发生意外伤害事故,且自意外伤害事故发生之日起180日内,因该意外伤害事故导致身故的,按约定的保险金额给付身故保险金,本保险责任终止。 民航飞机意外伤害的保险金额为40万元 客运列车或客运轮船意外伤害的保险金额为10万元 客运机动车辆意外伤害的保险金额为2万元
二、公共交通意外伤害保险(续) 2、意外残疾保险责任: 在合同有效期内,被保险人因乘坐客运机动车辆、客运列车或客运轮船、民航飞机期间发生意外伤害事故,且自意外伤害事故发生之日起180日内,因该意外事故导致身体残疾,保险公司根据人身保险残疾程度与保险金给付比例表的规定给付意外残疾保险金。该员工仍需继续接受治疗的,将根据被保险人在第180日时的身体状况对其进行残疾鉴定,并据此给付意外残疾保险金。
二、公共交通意外伤害保险(续) 3、公共交通意外伤害保险免除责任: 因下列情形之一,导致被保险人身故、残疾的,本公司不负给付保险金责任: • 投保人或被保险人的故意隐瞒、欺诈行为; • 投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害; • 被保险人犯罪、企图犯罪、拒捕; • 被保险人不遵守客运部门的规章制度,攀爬、跳越交通工 具; • 被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注 射毒品;
二、公共交通意外伤害保险(续) 免除责任: • 被保险人因精神疾患导致的意外; • 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具; • 被保险人流产、分娩; • 被保险人因整容手术或者其它内、外科手术导致医疗事故; • 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物; • 被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
二、公共交通意外伤害保险(续) 免除责任: • 被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒(HIV阳性)期间; • 被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动; • 战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱; • 核爆炸、核辐射或者核污染。
三、团体意外收入保障保险 保险责任 被保险人遭受意外伤害事故,且自意外伤害事故发生之日起180日内,因该 意外事故导致住院,公司按合同约定给付住院津贴保险金。 50元/每日/每人,最高可达90天。
三、团体意外收入保障保险(续) 免除责任: 因下列情形之一,造成被保险人住院的,本公司不负给付保险金责任: • 投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害; • 被保险人犯罪、企图犯罪、拒捕; • 被保险人斗殴、醉酒、故意自伤或在任何情况下自杀或企图自杀; • 被保险人服用、吸食、注射毒品;
三、团体意外收入保障保险(续) 免除责任: • 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶、有效驾驶执照与所驾车辆类型不符或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具; • 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物; • 被保险人因任何疾病导致的住院治疗; • 被保险人投保前所发生的意外事故导致的住院治疗; • 被保险人从事潜水、滑水、滑雪、跳伞、蹦极、攀岩运动、探险活动、武术比赛、驾驶滑翔机、摔跤比赛、柔道、拳击、特技表演、赛马、赛车和机动车船竞赛、表演等高风险运动或活动;
三、团体意外收入保障保险(续) 免除责任: • 被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV阳性)、精神疾患; • 被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动; • 战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱; • 核爆炸、核辐射或者核污染。
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理 赔 申 请 资 料(一) 意外伤害(身故责任)理赔资料 由受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金: • 1、投保人证明及保险单或保险凭证; • 2、受益人户籍证明或者身份证明; • 3、法律上认可的机构出具的被保险人医学死亡证明书; • 4、如被保险人因意外事故下落不明被宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件; • 5、被保险人户籍注销证明; • 6、本公司认为必要的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。
理 赔 申 请 资 料(二) 意外伤害(残疾责任)理赔资料 由被保险人作为申请人,填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金: • 1、投保人证明及保险单或保险凭证; • 2、被保险人户籍证明或者身份证明; • 3、本公司指定或认可的残疾鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书; • 4、本公司认为必要的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。
理 赔 申 请 资 料(三) 意外住院收入保障理赔资料 由被保险人作为申请人,填写保险金给付申请书,并提 交下列证明和资料向本公司申请给付保险金: • 1.投保人证明及保险单或保险凭证; • 2.被保险人的户籍证明或者身份证明; • 3.由本条款所载明的医院出具的出院小结、疾病诊断证明书、病历及医疗费原始收据; • 4.本公司认为必要的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。
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