การพัฒนาคุณธรรมและจริยธรรมของ นักศึกษาแพทย์ แพทย์ใช้ทุนและแพทย์ประจำบ้าน

1. การพัฒนาคุณธรรมและจริยธรรมของนักศึกษาแพทย์ แพทย์ใช้ทุนและแพทย์ประจำบ้าน ผศ.พญ.ฐิติมา สุนทรสัจ ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์

2. กรอบแนวคิด • สอนอะไร เนื้อหา จริยธรรมพื้นฐาน จริยธรรมเฉพาะวิชาชีพ • ใครสอน พ่อแม่ ญาติ คนเลี้ยง เพื่อน ครู อาจารย์ พระ อาจารย์แพทย์ พยาบาล เจ้าหน้าที่ ผู้ป่วย • สอนเพื่ออะไร เพื่อให้เป็นคนดี • สอนอย่างไร บรรยาย อภิปรายหมู่ เสวนากลุ่มย่อย ดูหนัง เล่นละคร กิจกรรมนอกสถานที่ ทำเป็นตัวอย่าง ปฏิบัติจริง

3. กระบวนการจัดการเรียนการสอนกระบวนการจัดการเรียนการสอน • หลักสูตรแพทยศาสตร์บัณฑิต รายวิชา สุขภาพและโรคของสตรี สอนนักศึกษาแพทย์ปี 5 • การจัดกิจกรรม1. Ethics conference 2 เรื่องต่อรุ่น - Medical futility - Maternal fetal conflict Small group discussion Case scenario

4. กระบวนการจัดการเรียนการสอนกระบวนการจัดการเรียนการสอน • การจัดกิจกรรม 2. สอดแทรกใน ward round, bedside teaching, topic conference, CRT, SDL • นักศึกษาแพทย์ปี 6 - Palliative care round

5. กระบวนการจัดการเรียนการสอนกระบวนการจัดการเรียนการสอน • หลักสูตรวุฒิบัตรผู้เชี่ยวชาญสาขาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา • หลักสูตรประกาศนียบัตรบัณฑิตชั้นสูง สอนแพทย์ใช้ทุนและแพทย์ประจำบ้าน • การจัดกิจกรรม1. Ethics conference 4-6 ครั้งต่อปี - Small group discussion - Case scenario, VDO

6. กระบวนการจัดการเรียนการสอนกระบวนการจัดการเรียนการสอน • เริ่มตั้งแต่ 21 เมษายน 2543- Consent, capacity, autonomy - Euthanasia and assisted suicide - Substitute decision making - Quality end of life care - Maternal fetal conflict

7. กระบวนการจัดการเรียนการสอนกระบวนการจัดการเรียนการสอน • ปีการศึกษา 2544- Research ethics - Resource allocation - Truth telling and confidentiality - Conflict of interest in medical research and education • ปีการศึกษา 2545 - Medical futility

8. กระบวนการจัดการเรียนการสอนกระบวนการจัดการเรียนการสอน • ปีการศึกษา 2546 - Maternal fetal conflict • ปีการศึกษา 2547 - Ethics in infertility management - Ethics in abortion - Confidentiality • ปีการศึกษา 2548 - Palliative care

9. กระบวนการจัดการเรียนการสอนกระบวนการจัดการเรียนการสอน 2. กิจกรรมนอกสถานที่ 6-7 พ.ย. 2541 สูติแพทย์ในอุดมคติ หาดเจ้าไหม จ.ตรัง 2-4 พ.ย. 2544 พัฒนาทักษะการสื่อสารและการถ่ายทอดความรู้ รพ.สุไหงโกลก จ.นราธิวาส

10. กระบวนการจัดการเรียนการสอนกระบวนการจัดการเรียนการสอน 2. กิจกรรมนอกสถานที่ 8-9 ก.พ. 2546พัฒนาประสิทธิภาพการทำงาน รร.เอ็มพี รีสอร์ท จ.ตรัง5-7 มี.ค. 2547จริยธรรมสำหรับแพทย์ใช้ทุนและแพทย์ประจำบ้าน รร. PSU lodge จ.ภูเก็ต25-26 มิ.ย. 2548ทักษะการสื่อสาร หาดปิติรีสอร์ท จ.นครศรีธรรมราช

11. กิจกรรมทักษะการสื่อสารหาดปิติรีสอร์ท จ.นครศรีธรรมราช

12. กิจกรรมทักษะการสื่อสารหาดปิติรีสอร์ท จ.นครศรีธรรมราช

13. กิจกรรมทักษะการสื่อสารหาดปิติรีสอร์ท จ.นครศรีธรรมราช

14. กิจกรรมทักษะการสื่อสารหาดปิติรีสอร์ท จ.นครศรีธรรมราช

15. กระบวนการจัดการเรียนการสอนกระบวนการจัดการเรียนการสอน 3. สอดแทรกใน ward round, pre-operative round, กิจกรรมวิชาการภาควิชา

16. การติดตามและกำกับดูแลการเรียนการสอนการติดตามและกำกับดูแลการเรียนการสอน • ระดับแพทยศาสตร์บัณฑิตEthics conference: มีตารางสอนที่แน่นอน การสอนสอดแทรก: ยังไม่มีการกำกับดูแลอย่างชัดเจน • ระดับวุฒิบัตรEthical conference: มีตารางสอนที่แน่นอน กิจกรรมนอกสถานที่: รับผิดชอบโดยกรรมการฝ่ายการศึกษา หลังปริญญาของภาควิชา การสอนสอดแทรก: ยังไม่มีการกำกับดูแลอย่างชัดเจน

17. การวัดผล ประเมินและปรับปรุงการจัดการเรียนการสอน • ระดับแพทยศาสตร์บัณฑิต การวัดผล การประเมิน Ethics conference สังเกตพฤติกรรม แบบประเมิน การสอนสอดแทรก สังเกตพฤติกรรมMCQ, MEQ

18. การวัดผล ประเมินและปรับปรุงการจัดการเรียนการสอน • ระดับแพทยศาสตร์บัณฑิต แบบประเมิน Ethics conference(N=18, Score 1-5) • หัวข้อ • การเรียนการสอน 2 ชั่วโมงที่ผ่านมาเป็นการเรียนการสอนที่น่าสนใจน่าติดตามตลอดบทเรียน • Scenario และคำถามมีความชัดเจนน่าสนใจ • ในกลุ่มมีอาจารย์ทำหน้าที่เป็น Facilitator ที่ดี Mean SD 4.22 0.5 4.44 0.5 4.44 0.5

19. การวัดผล ประเมินและปรับปรุงการจัดการเรียนการสอน • ระดับแพทยศาสตร์บัณฑิต แบบประเมิน Ethics conference • หัวข้อ • หนังสือและเอกสารต่าง ๆ ที่ภาควิชาฯจัดเตรียมไว้ มีข้อมูลเพียงพอสำหรับ ตอบคำถามของบทเรียน • นักศึกษาได้เรียนรู้จากบทสรุปของอาจารย์ • สิ่งที่ได้เรียนรู้ในวันนี้จะเป็นประโยชน์ต่อชีวิตการเป็นแพทย์ในอนาคต Mean SD 3.94 0.7 4.39 0.6 4.5 0.6   

20. การวัดผล ประเมินและปรับปรุงการจัดการเรียนการสอน • ระดับวุฒิบัตร การวัดผล การประเมิน Ethics conference สังเกตพฤติกรรม แบบประเมินกิจกรรมนอกสถานที่ สังเกตพฤติกรรม แบบประเมินการสอนสอดแทรก สังเกตพฤติกรรม MCQ, MEQ OSCE, OSLER

21. การวัดผล ประเมินและปรับปรุงการจัดการเรียนการสอน • ระดับวุฒิบัตร แบบประเมิน Ethics conference (N=15, Score 1-5) • หัวข้อ • การเรียนการสอน 2 ชั่วโมงที่ผ่านมาเป็นการเรียนการสอนที่น่าสนใจน่าติดตามตลอดบทเรียน • Scenario และคำถามมีความชัดเจนน่าสนใจ • Scenario และคำถามช่วยทำให้เข้าใจเนื้อหาวิชาง่ายขึ้น • ในกลุ่มมีอาจารย์ทำหน้าที่เป็น Facilitator ที่ดี Mean SD 4.33 0.62 4.00 0.85 4.00 0.76 4.40 0.51

22. การวัดผล ประเมินและปรับปรุงการจัดการเรียนการสอน • ระดับวุฒิบัตร แบบประเมิน Ethics conference Mean SD4.33 0.49 4.33 0.62 4.47 0.52 4.40 0.51 4.33 0.48 • หัวข้อ • รูปแบบของกิจกรรมเหมาะสม และสอดคล้องกับวัตถุประสงค์ • เอกสารที่ภาควิชาฯ จัดเตรียมไว้ มีข้อมูลเพียงพอสำหรับตอบคำถามของบทเรียน • ผู้เรียนได้เรียนรู้จากบทสรุปร่วมกันของกลุ่ม • สิ่งที่ได้เรียนรู้ในวันนี้จะเป็นประโยชน์ต่อชีวิตการเป็นสูติแพทย์ในอนาคต • เวลาที่ใช้เหมาะสม

23. การวัดผล ประเมินและปรับปรุงการจัดการเรียนการสอน • ระดับวุฒิบัตร แบบประเมินกิจกรรมนอกสถานที่ (N=25, Score 1-5) การบรรยาย 1. ก่อนเริ่มประชุมท่านมีความรู้ 2. หัวข้อการบรรยายเหมาะสม 3. วิทยากรเหมาะสม 4. เนื้อหาเหมาะสม 5. ระยะเวลาเหมาะสม 6. อุปกรณ์โสตทัศนูปกรณ์เหมาะสม 7. เอกสารประกอบการประชุมเหมาะสม 8. ท่านได้รับประโยชน์จากการฟังบรรยาย 9. สามารถไปประยุกต์ใช้ในการปฏิบัติงาน Mean SD 3.04 0.45 4.12 0.44 4.20 0.50 4.28 0.54 4.16 0.55 4.24 0.66 4.20 0.50 4.48 0.51 4.48 0.51

24. การวัดผล ประเมินและปรับปรุงการจัดการเรียนการสอน • ระดับวุฒิบัตร แบบประเมินกิจกรรมนอกสถานที่ Mean SD 4.08 0.64 4.28 0.54 4.36 0.57 4.20 0.71 4.52 0.51 4.36 0.70 4.36 0.76 สันทนาการ1. สถานที่เหมาะสม 2. รูปแบบกิจกรรมเหมาะสม 3. วิทยากรเหมาะสม 4. ระยะเวลาเหมาะสม 5. ท่านได้รับความสนุกสนาน 6. ท่านได้ข้อคิดที่ดี ๆจากกิจกรรม 7. ท่านได้รู้จักเพื่อนร่วมงานอาจารย์มากขึ้น

25. การวัดผล ประเมินและปรับปรุงการจัดการเรียนการสอน • ระดับวุฒิบัตร แบบประเมินกิจกรรมนอกสถานที่ Role play 1. รูปแบบกิจกรรมเหมาะสม 2. Scenario มีเนื้อหาที่ชัดเจน 3. Scenario มีประเด็นที่กระตุ้นให้อภิปราย 4. อาจารย์ประจำกลุ่มให้คำแนะนำเหมาะสม 5. ระยะเวลาเหมาะสม 6. ท่านมีส่วนร่วมในการอภิปราย 7. ท่านได้ประโยชน์จากกิจกรรมกลุ่ม 8. สามารถนำไปประยุกต์ใช้ในการปฏิบัติงาน Mean SD 4.24 0.52 4.20 0.65 4.40 0.65 4.20 0.58 3.84 0.69 3.96 0.79 4.44 0.58 4.44 0.58

26. การวัดผล ประเมินและปรับปรุงการจัดการเรียนการสอน • ระดับวุฒิบัตร การวัดผลในระยะยาว- วัดหลังจบการฝึกอบรม- แบบประเมินจากผู้บังคับบัญชา - ติดตามข่าวการได้รับรางวัล การชมเชย- ติดตามข่าวการถูกฟ้องร้องหรือร้องเรียน(3 ราย)

27. การวัดผล ประเมินและปรับปรุงการจัดการเรียนการสอน • ระดับวุฒิบัตร แบบประเมินจากผู้บังคับบัญชา (N=15, Score 0-4) หัวข้อ 1. ด้านความรู้ทางวิชาการ 1.1 ภาคทฤษฎี 1.2 ภาคปฏิบัติ 2. ความสามารถในการปฏิบัติงาน 3. ความรับผิดชอบในหน้าที่ 3.1 การดูแลผู้ป่วย 3.2 การบริหารเวลา 3.3 หน้าที่ที่ได้รับมอบหมาย Mean SD 3.53 0.53 3.59 0.59 3.78 0.80 3.78 0.80 3.55 0.93 3.78 0.80

28. การวัดผล ประเมินและปรับปรุงการจัดการเรียนการสอน • ระดับวุฒิบัตร แบบประเมินจากผู้บังคับบัญชา หัวข้อ 4. ความสามารถทางการแพทย์ 4.1 การเขียนบันทึกรายงานทางการแพทย์ 4.2 การสื่อสารด้วยวาจา 4.2.1 มีการให้คำแนะนำ/ปรึกษาเพิ่มเติม 4.2.2 มีปฎิสัมพันธ์ทางวาจาที่ก่อให้เกิดความ เข้าใจที่ชัดเจน 5. ความสามารถในการทำงานเป็นทีมกับผู้ให้การ รักษาพยาบาล 6. ความสามารถในการถ่ายทอดความรู้ Mean SD 3.54 0.65 3.60 0.70 3.54 0.76 3.73 0.86 3.66 0.83

29. การวัดผล ประเมินและปรับปรุงการจัดการเรียนการสอน • ระดับวุฒิบัตร แบบประเมินจากผู้บังคับบัญชา Mean SD 3.28 1.29 3.78 0.80 3.68 1.13 3.47 0.59 3.80 1.10 3.56 1.01 3.78 0.70 หัวข้อ 7. มีการศึกษาต่อเนื่อง/การเรียนรู้ด้วยตนเอง 8. คุณธรรม จริยธรรมและเจตคติที่ดีในวิชาชีพ 9. ความซื่อสัตย์ สุจริต 10. การตรงต่อเวลา 11. ความเชื่อมั่นในตนเอง 12. ความมีน้ำใจเอื้อเฟื้อเผื่อแผ่ 13. ความคิดริเริ่มสร้างสรรค์

30. การวัดผล ประเมินและปรับปรุงการจัดการเรียนการสอน • ระดับวุฒิบัตร แบบประเมินจากผู้บังคับบัญชา หัวข้อ 14. กิริยามารยาทและการแต่งกาย 15. มนุษยสัมพันธ์ 15.1 ต่อผู้ป่วยและญาติ 15.2 ต่อผู้ร่วมงาน 15.3 ต่อผู้บังคับบัญชา 16. ความสามารถด้านอื่น ๆ เช่น กีฬา ดนตรี คอมพิวเตอร์ เป็นต้น Mean SD 3.65 0.64 3.84 0.82 3.61 0.88 3.62 1.16 3.14 0.92

31. การจัดการความรู้เรื่องการเรียนการสอนจริยศาสตร์ภายในภาควิชาการจัดการความรู้เรื่องการเรียนการสอนจริยศาสตร์ภายในภาควิชา • การประชุมพิจารณา การเขียน case scenario การบันทึก VDO, VCD โครงการกิจกรรมนอกสถานที่ • รายงานสรุปโครงการกิจกรรมนอกสถานที่ • เผยแพร่โครงการแก่สถาบันหรือภาควิชาอื่น

32. ขอบคุณค่ะ