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音樂治療的歷史、音樂治療的理論基礎與基本名詞

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Presentation Transcript

  1. 音樂治療的歷史、音樂治療的理論基礎與基本名詞音樂治療的歷史、音樂治療的理論基礎與基本名詞 施以諾 MA OTR

  2. 一、音樂治療的歷史

  3. 有人類就有“音樂” • 巫醫:唱、跳、吼… • 美國音樂家A. P. Merriam: • 原始時代的音樂家類似“祈禱師”的角色

  4. 古埃及的僧侶or醫師常把音樂給納入療程的一部份.古埃及的僧侶or醫師常把音樂給納入療程的一部份.

  5. 古希臘畢達哥拉斯: 以音樂做為健康的“藥方”  • 柏拉圖 : 音樂能夠促進健康 • 亞里斯多德 : 音樂可宣洩情感

  6. 羅馬人相信音樂可治蛇傷 • 戰爭時用的鼓, 號角….

  7. 18~19世紀以後漸受重視 • Ex: 二次世界大戰……美國…….傷兵

  8. 20世紀以後1998~AMTA (American Music Therapy Association)1995~MTAT(Music Therapy Association of Taiwan)

  9. 國內, 許多護理系, 特教系…等, 都安排音樂治療的課程, 如北師, 北醫通識, 輔大護理….. • 第一個安排正式音樂治療課程的職能治療學系----輔大職能治療學系

  10. 一般人對音樂治療的 錯誤認知

  11. 【1】一般人對音樂治療的錯誤認知:1(原著:汪彥清 2002,2;改寫:施以諾 2002,7) • 錯誤觀念一:音樂治療就只是聽聽音樂 • 澄清一:聽音樂只是音樂治療的其中一種方式

  12. 錯誤觀念二:音樂治療有固定的「藥物音樂」 • 澄清二:「藥物音樂」只能說對大多數的該類型病患有用,但效果不一

  13. 一般人對音樂治療的錯誤認知:3 • 錯誤觀念三:音樂治療可以「治癒」某種病情 • 澄清三:音樂治療往往只有輔助的角色

  14. 二、音樂治療的理論基礎: • (1)Music Therapy and Autonomic Nervous System: • (2)Music Therapy and Anesthesia : • (3) Music Therapy and Endocrinology:

  15. (1)Music Therapy and Autonomic Nervous System: • 1.自律神經簡介: • 分為sympathetic nervous system 與 parasympathetic nervous system

  16. sympathetic nervous system

  17. parasympathetic nervous system

  18. 2.音樂治療於改變自律神經系統的應用: • 2.由自律神經系統看音樂治療 • 心跳受ANS控制 • 音樂---->自主神經被起動---->生理變化(心跳、呼吸、血壓) (Mandler, 1984)

  19. 激昂的音樂---->HR 上升 • 緩和的音樂---->HR 下降 • (Hodges, 1980)

  20. Rock, Noise ---->交感神經上升,副交感神經下降 (Umemura, 1998)

  21. (2)Music Therapy and Anesthesia : • 1.痛的分類: • (1)焦慮痛 • (2)神經性痛

  22. 2.音樂用於麻醉的應用: • 音樂可蓋過噪音降低因機器聲而生的焦慮。 • 音樂可有移轉原理 降病人從原情境中拉出。 • 音樂可以增加腦內啡 止痛。

  23. 3.音樂與腦波: • 腦波的分類: • β~意識清楚時(14~20 hz) • α~平靜,放鬆時(8~13 hz) • θ~冥想,意識不清(4~7 hz) • δ~深睡,無意識(0.5~3 hz)

  24. 音樂可以增加α腦波,使一個人(ex:術前個案)由意識緊張到平靜、放鬆。音樂可以增加α腦波,使一個人(ex:術前個案)由意識緊張到平靜、放鬆。

  25. (3) Music Therapy and Endocrinology: • 有研究指出,當音樂介入時,體內的endogenous opiates會釋放,可達到降低肌肉張力,阻礙神經傳導徑路的作用,進而減少疼痛訊息之傳遞和病患的焦慮、無助感和無力感(Beck,1991)

  26. 有學者發現人在聽自己所選擇之喜歡的音樂時,可以增加其β-endorphin的分泌(McKinney, Tims & Kumar, 1997),進而達到降低疼痛或產生欣悅感的作用。

  27. (4) Music Therapy and Psychology: • 1.音樂可以是一種「制約」: • 音樂本身所能產生的制約效果,在醫院裡常被用於幫助放鬆、減低焦慮和疼痛。

  28. 2.  音樂可以影響情緒: • 音樂可以影響腦中司掌情緒的部份,人不須回顧往事或聯想相關的情節,音樂即可引起聆聽者的情緒(Eldenstein, 1985)

  29. (5) Music Therapy as a Science of Behavior: • 1.  音樂治療不只是一種”刺激”(stimulus),更可以是一種”評估”。 • ex:選曲、選樂器…..

  30. 2. 音樂刺激可以降低不適切行為 • ex:Orff-Schulwerk music education、古典音樂降低攻擊行為

  31. 3. 音樂可以產生”reinforcing effect” • ex:A:B:C model • A: setting • B: the behavior • C: the consequence

  32. 三、臨床音樂治療常見的專業用語,基本名詞:1三、臨床音樂治療常見的專業用語,基本名詞:1 1.從音樂所使用的形式來分: 2.從音樂所扮演的角色來分: 3.從音樂的基本應用原理來分:

  33. 三、臨床音樂治療常見的專業用語:2 1.從音樂所使用的形式來分: a.主動式音樂治療(active music therapy) b.被動式音樂治療(passive music therapy)

  34. 三、臨床音樂治療常見的專業用語:3 2.從音樂所扮演的角色來分: a.Music as Therapy: b.Music in Therapy:

  35. 三、臨床音樂治療常見的專業用語:4 3.從音樂所想達到的目的來分: a.同質原理(Iso Principle): 配合病人當下的音樂 b.共乘原理(Entrain): 使病患更投入眼前任務 c.移轉原理(Diversion): 移轉病人的注意力

  36. Q&A