Direction de santé publique
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Direction de santé publique. Une brève définition. Les inégalités sociales de santé peuvent être définies comme des écarts de santé systématiques et évitables, entre des groupes de population, selon leur statut social. Les ISS au quotidien. Les ISS au quotidien. Parmi les plus pauvres

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Presentation Transcript

Une br ve d finition
Une brève définition

Les inégalités sociales de santé peuvent être définies comme des écarts de santé systématiques et évitables, entre des groupes de population, selon leur statut social.



Direction de sant publique

Les ISS au quotidien

  • Parmi les plus pauvres

  • Plus de naissances de faible poids

  • Plus de naissances prématurées

  • Plus de retards de croissance intra-utérine


Direction de sant publique

Les ISS au quotidien

  • La maturité scolaire touche

  • Santé physique et bien-être

  • Compétence sociale

  • Maturité affective

  • Développement cognitif et langagier

  • Communication et connaissances générales


Direction de sant publique

Les ISS au quotidien

  • Le décrochage scolaire peut entraîner

  • Exclusion et problèmes d’adaptation sociale


Direction de sant publique

Les ISS au quotidien

  • Les personnes moins scolarisées présentent

  • une plus grande fragilité sociale

  • des difficultés d’adaptation aux changements technologiques

  • une plus grande précarité d’emploi


Direction de sant publique

Les ISS au quotidien

  • Entre les différents voisinages de Montréal

  • le revenu moyen passe de 17 000 $ à 103 000 $

  • la proportion de personnes vivant sous le seuil de faible revenu passe de 4 % à 46 %


Direction de sant publique

Les ISS au quotidien

  • Dans les quartiers les plus défavorisés

  • plus de logements insalubres

  • plus de piétons, cyclistes et automobilistes blessés

  • plus de répercussions sur la santé des ’îlots de chaleur, etc.


Direction de sant publique

Les ISS au quotidien

  • Par rapport aux plus riches, les personnes les moins bien nanties

  • adoptent généralement de moins bonnes habitudes de vie

  • se perçoivent en moins bonne santé

  • sont plus nombreux à souffrir de maladies chroniques et de problèmes de santé mentale


Direction de sant publique

Les ISS au quotidien

  • Par rapport aux plus riches, les hommes les moins bien nantis

  • vivent en moyenne près de 6 années de moins

  • sont plus nombreux à décéder de façon prématurée ou en raison de causes jugées évitables


Direction de sant publique

Les ISS dans le monde

2008

L’Organisation mondiale de la santé publie le rapport de la Commission des déterminants sociaux de la santé.


Direction de sant publique

Les ISS dans le monde

Combler le fossé en une génération

- améliorer les conditions de la vie quotidienne

- lutter contre les inégalités dans la répartition du pouvoir, de l’argent et des ressources

- mesurer, analyser et évaluer l’efficacité des actions


Direction de sant publique

Les ISS dans le monde

Les inégalités sociales de santé peuvent faire varier l’espérance de vie de plusieurs années.


Direction de sant publique

Premier rapport en 1998

Différence de 7 ans entre

l’espérance de vie moyenne des hommes défavorisés par rapport à leurs concitoyens riches (plus de 10 ans entre les territoires).




Direction de sant publique

Le chemin parcouru

Espérance de vie en bonne santé très basse dans certains secteurs de CLSC:Pointe-Saint-Charles,des Faubourgs et Hochelaga-Maisonneuve

  • Hommes : moins de 60 ans

  • Femmes : moins de 65 ans


Direction de sant publique

Le chemin parcouru

En près de 20 ans, le taux global de mortalité a diminué de 23 %.

Par contre, des écarts entre riches et pauvres subsistent, particulièrement prononcés pour :

  • cancer du poumon

  • suicide

  • problèmes associés à l’alcool

  • maladies de l’appareil respiratoire




Direction de sant publique

Montréal en perspective

En comparaison avec l’ensemble du Québec

  • Le taux de pauvreté demeure élevé

  • Plus de diplômés universitaires

  • Taux de décrochage des jeunes Montréalais fort élevé


Direction de sant publique

Montréal en perspective

Montréal fait bonne figure sur le plan de la santé infantile


Direction de sant publique

Montréal en perspective

La comparaison avec d’autres villes canadiennes tend à démontrer que les inégalités de santé entre les riches et les pauvres sont bien souvent moindres à Montréal.


Direction de sant publique

Le chemin parcouru

Pourcentage de personnes sous le seuil de faible revenu selon la mesure du panier de consommation* - régions métropolitaines de recensement

* base de 2008


Direction de sant publique

Conclusion : un portrait demi-teintes

Les Montréalais peuvent espérer vivre plus longtemps qu’avant et en bonne santé mais les écarts persistent.


Direction de sant publique

Conclusion : un portrait demi-teintes

Ces résultats en demi-teintes

reflètent :

  • l’accroissement des inégalités de revenu au Canada

  • l’effet positif des politiques sociales québécoises, en particulier des politiques familiales


Direction de sant publique

Une société plus juste

  • Des revenus suffisants pour vivre

  • Un bon départ dans la vie

  • Des opportunités pour tous de se développer

  • La santé au travail

  • L’accès aux services


Direction de sant publique

Une ville pour tous

  • Le logement

  • L’alimentation et le faible revenu

  • La circulation des véhicules motorisés et les inégalités sociales de santé

  • L’aménagement des quartiers


Direction de sant publique

Nos interventions

Plusieurs de nos programmes

sont susceptibles de réduire les inégalités sociales de santé à tous les stades de la vie.


Direction de sant publique

Nos interventions

Le directeur de santé publique s’engage et invite ses partenaires du réseau de la santé à :

  • rendre les services préventifs accessibles à tous et faire en sorte qu’ils soient utilisés par toutes les couches de la population


Direction de sant publique

Recommandation 1

Le directeur de santé publique appelle le gouvernement du Québec et le gouvernement

du Canada à :

  • améliorer les revenus des plus pauvres


Direction de sant publique

Le chemin parcouru

Taux de faible revenu, MFR, seuils après impôt, particuliers, ensemble du Québec et régions administratives, 2007

RMR : région métropolitaine de recensement


Direction de sant publique

Le directeur de santé publique appelle le gouvernement du Québec et le gouvernement

du Canada à :

accroître l’accessibilité en CPE en installation dans les quartiers plus démunis

Recommandation 2


L ducation pr scolaire le qu bec en comparaison avec les autres provinces
L’éducation préscolaire Québec et le gouvernementLe Québec en comparaison avec les autres provinces

Index de F. Mustard sur l’éducation préscolaire au Canada (/15)

Québec : 10,0 Colombie-Britannique : 4,5

Île du Prince-Édouard : 9,5 Nouveau-Brunswick : 4,5

Manitoba : 7,5 Saskatchewan : 4,5

Ontario : 6,5 Alberta : 3,0

Nouvelle-Écosse : 5,0 Terre-Neuve et Labrador : 1,5

Index reposant notamment sur l’universalité de l’accessibilité, le financement des provinces, les taux de fréquentation et la qualification des éducatrices

Source : Fraser Mustard, Early Chilhood Education Index, in Globe and Mail, 23 novembre 2011


Volution des places disponibles en services de garde selon le type de services montr al 1998 2011
Évolution des places disponibles en services de garde selon le type de services, Montréal, 1998 à 2011


Direction de sant publique

Recommandation 3 le type de services, Montréal, 1998 à 2011

Le directeur de santé publique appelle le gouvernement du Québec et le gouvernement du Canada à :

  • accroître le financement du logement social et communautaire et s’assurer de la rigueur et de l’efficacité des mécanismes de fixation des prix du logement


Structure d occupation dans les pays de l ocde en pourcentage du parc de logements 2009
Structure d’occupation dans les pays de l’OCDE le type de services, Montréal, 1998 à 2011en pourcentage du parc de logements, 2009

Source : Andrews, D, A Calders-Sanchez et A. Johansson (2011). « Housing Markets and Structural Policies in OECD Countries ». Document de travail du Département des Affaires économiques de l’OCDE, no 836.


Direction de sant publique

Le directeur de santé publique appelle le gouvernement du Québec et le gouvernement du Canada à :

maintenir et développer le système public de soins de santé

Recommandation 4


Direction de sant publique

Recommandation 5 Québec et le gouvernement du Canada à :

Le directeur de santé publique appelle le gouvernement du Québec et le gouvernement du Canada à :

  • développer les services et les moyens adaptés pour mieux intégrer les immigrants


Direction de sant publique

Montréal en perspective Québec et le gouvernement du Canada à :

Certains groupes sont plus vulnérables que d’autres à la précarité


Direction de sant publique

Le directeur de santé publique appelle le gouvernement du Québec et le gouvernement du Canada à :

investir dans le transport collectif et en améliorer l’accessibilité économique

Recommandation 6


Les personnes seules aptes au travail et le co t du transport collectif
Les personnes seules, aptes au travail, et le coût du transport collectif

Revenu aide sociale : 609 $

Loyer mensuel moyen pour un studio : 531 $

Panier à provisions nutritif : 217 $

(139 $)

Coût de la carte mensuelle autobus métro : 73 $

Coût du passage à l’unité 3 $

Sources des données 2009-2010-2011 :

revenu aide sociale et MPC: Conseil national de bien-être social Canada;

loyer : SCHL; PPN : Dispensaire diététique de Montréal; coût du transport: STM.


Direction de sant publique

Recommandations 7 transport collectif

Le directeur de santé publique sollicite les instances municipales pour conjointement :

  • instaurer une procédure d’évaluation d’impact sur les inégalités sociales et la santé (équité dans le développement durable)


Direction de sant publique

Schéma du transport collectifdéveloppement durable


Direction de sant publique

Le directeur de santé publique sollicite les instances municipales et ses partenaires pour :

mieux soutenir les tables de concertation intersectorielles et les organismes communautaires

Recommandations 8


Direction de sant publique

Recommandation 9 municipales et ses partenaires pour :

Le directeur de santé publique sollicite les instances municipales pour conjointement :

  • favoriser le transport actif et en assurer la sécurité


Direction de sant publique

Distribution des piétons blessés, 1998-2008 municipales et ses partenaires pour :

Arrondissement Ville-Marie

Arrondissement Outremont

Sources de données : BLESSÉS DE LA ROUTE : Urgences-santé. RÉSEAU ROUTIER : Ville de Montréal. Adaptation de Morency P. et Tessier F. (à paraître)


Direction de sant publique

Le directeur de santé publique sollicite les instances municipales pour conjointement :

assurer la salubrité des logements et leur accessibilité

Recommandation 10


Direction de sant publique

Taux de prévalence de l’asthme actif chez les enfants de municipales pour conjointement :6 mois à 12 ans, Montréal, 2006, par territoire de CLSC

Source : Jacques L. et coll. Étude sur la santé respiratoire des enfants montréalais de 6 mois à 12 ans. Rapport synthèse régional. 2011


Direction de sant publique

L’injustice sociale rend malade et tue prématurément. municipales pour conjointement :

Pourtant, les inégalités sociales

de santé sont évitables à la

condition que tous les paliers de gouvernement se mobilisent.


Direction de sant publique

La lutte contre les inégalités sociales de santé suppose aussi l’engagement de tous les Montréalais.


Direction de sant publique

Quelques images… aussi l’engagement de tous les Montréalais.


Direction de sant publique

Quelques images… aussi l’engagement de tous les Montréalais.


Direction de sant publique

Quelques images… aussi l’engagement de tous les Montréalais.


Direction de sant publique

Quelques images… aussi l’engagement de tous les Montréalais.