平肝息风药

1. 平肝息风药 • 含义：凡以平肝潜阳或息风止痉为主要作用，主治肝 • 　　　阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药。 • 　　　平肝潜阳：即平抑上亢之肝阳。 • 　　　肝阳上亢：肝（肾）阴不足，阴不制阳，肝阳 • 上浮之证，属本虚标实证。 • 　　　息风止痉：平息肝风，止痉挛抽搐作用。 • 　　 肝　 风：即肝风内动（热极生风、肝阳化风、 • 　　　　　　　　血虚生风、阴虚动风），以肝阳化 • 风最常见。 • 性能特点：1.介类、虫类、矿物类居多。2.主归肝经。　 • 3.性多寒凉。 • 素有“介尖潜阳，虫尖搜风”之说 • “诸风掉眩，皆属于肝”《素问·至真要大论》

2. 平肝潜阳(部分药质重性寒沉降，兼有镇惊安神平肝潜阳(部分药质重性寒沉降，兼有镇惊安神 • 　　　　　　　　清肝明目、降逆、凉血等作用。） • 息风止痉（某些药物兼有祛风通络之功） 功 效 • 　　　平抑肝阳药（平肝潜阳药） • 息风止痉药。 分 类 • 适应病证：肝阳上亢证－头晕目眩等。　 • 肝风内动证－痉挛抽搐等。 • 　部分可治心神不宁、目赤肿痛、呕吐、呃逆、喘息血热出血，以及风中经络之口眼歪斜、痹痛等证。

3. 使用注意: • 1. 须注意药性的寒热温凉，如脾虚慢惊, 不宜寒凉之品；　　　　　阴 虚血亏，不宜温燥之品。 • 2.贝壳类、矿物类，应打碎先煎＆久煎。 • 3.配伍－肝阳上亢＋滋养肾阴药 • 　　　　　　 肝风内动：肝阳化风＋平肝潜阳 • 　　　　　　　　　　　　热极生风＋清热泻火药＆ • 清泄肝热药 • 　　　　　　　　　　　　 阴虚动风＋滋阴＆滋肾阴药 • 　　　　　　　　　　　　 血虚生风＋补血药 • 　　　　　　　　　　　　兼风痰上扰＋祛痰药 • 　　　　　　　 心神不宁＋安神药 • 　　　　　　　窍闭神昏＋开窍药 • 药 理：多具降压、镇静、抗惊厥作用。

4. 第一节平抑肝阳药  主要功效：平肝＆平肝潜阳，多数具清肝火＆清肝热 作用。 主治病证：1.肝阳上亢证－头晕目眩、头痛、耳呜等 2.肝火上炎证－面红、口苦、目赤肿痛、 烦燥易怒、头痛、头晕等。 亦可用于治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上 扰烦躁不眠者，当分别配伍息风止痉药与 安神药

5. 牡 蛎 ［别　名］蛎蛤、古贲、牡蛤、蛎房、蚝壳、海蛎子壳、 蠔壳. ［处方名］牡蛎、煅牡蛎。 ［药 性］咸、（涩）微寒。 归肝、＋胆、肾经

6. 潜阳补阴－肝阳上亢 阴虚动风 重镇安神－心神不安、惊　悸、失眠多梦 　　　　　　　　　　　　 软坚散结－痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕 收敛固涩－滑脱诸证（可外用） 　　　　 外用止血 制酸止痛－胃酸过多， 　　　　　胃脘痛 牡　蛎　［功用］

7. ［龙骨－牡蛎］ • 同：重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩。常相须为用。 • 异：龙骨（甘涩、平）－1.主入心经，重镇安神↑，且 • 　收敛固涩↑ • 2兼收湿敛疮生肌作用。 • 牡蛎（咸涩微寒）－1.主入肝经，平肝潜阳↑ • 2.具软坚散结之效。 • 3.兼收敛制酸、止痛之功。

8. 刺 蒺 藜　 ［别名］蒺　藜、蒺藜子、白蒺藜、杜蒺藜 　　　三角蒺藜、三角刺、八角刺、七　厘 （旁通、屈人、止行、豺羽、升推、旱草） ［处方名］蒺藜、炒蒺藜、盐蒺藜。

9. 苦降入肝平肝抑阳－肝阳上亢证 辛散入肝疏肝解郁－肝郁气结证　 　　　　　　　（兼活血）　　　 辛散苦泄入肝 疏散肝经风热祛风明目－风热上攻 　　　　　　　　　　　　目赤翳障（要药）　 祛风止痒－风疹瘙痒、 　　　　　　　　　　　　白癜风　 辛苦微温　小毒　　肝 刺 蒺 藜

10. 平肝息风药总结 石决明 平 抑 肝 阳 凉肝、镇肝要药 收敛制酸止痛止血 益肝阴 清肝明目 心神不宁、失眠、眼疾常用 珍珠母 收湿敛疮制酸止痛止血 益肝阴　 重镇安神 紫贝齿 软坚散结,收敛固涩 制酸止痛益阴息风 益阴息风，故用治热病后阴虚动风 牡　蛎 重镇降逆,凉血止血　 兼养血 平肝潜阳良药，重镇降 逆要药，纯降之品 代赭石 疏肝 祛风明目 既平肝，又疏肝作用较缓（自）祛风明目要药 刺蒺藜 清热 利尿 罗布麻 镇惊安神 善平肝下气降肝火而镇惊安神,肝阳上亢少用 生铁落

11. 羚羊角 • ［别 名］高鼻羚羊角 • 　　　　 羚羊 • 　　　　 羚角 • ［处方名］羚羊角、羚羊角粉 • ［药 性］咸寒。 归肝、心经。

12. 羚羊角［功用］ 平肝潜阳 －肝阳上亢证＋石决明（羚羊角汤） 息风止痉 －肝风内动证，为治惊痫抽搐要药。 1.最宜热极生风病证＋（羚角钩藤汤） 2.痰火上扰，癲痫惊悸＋钩藤、天竺黄、　3.子痫 清肝明目 －肝火上炎，目赤头痛＋决明子、菊花 散血解毒 －温热病，壮热神昏＋石膏、麝香　 　热毒发斑＋亦可白虎汤＋本品、犀牛角。 　若治肿毒恶疮，磨水涂之亦可

13. 羚羊角 平肝、清肝、息风、解毒 特点

14. 钓藤、吊藤、钩藤钓子 　钓钩藤、莺爪风、嫩钓钩、金钩藤 老鹰爪、挂钩藤、钩丁、倒挂金钩 钩耳、双钩藤、鹰爪风、吊风根　 金钩草、倒挂刺 钩藤［别名］

15. 息风止痉 清热定惊 清热平肝 清热透邪 钩藤甘凉，肝、心包 1.小儿高热惊风症　2.温热病热极生 3.诸痫啼叫，痉挛抽搐 －肝火上攻 　肝阳上亢 －外感风热、头痛目赤，　斑疹透发不畅

16. 天 麻 ［别 名］鬼督邮 、(定风草)、宝风草根 明天麻、水洋芋、山萝卜 赤箭 　　　　 冬彭、木浦、白龙皮 ［处方名］天麻、酒天麻。

17. 牛黄 ［别名］丑宝、犀黄、胆黄、西黄、天然牛黄、京牛黄、　　　　东牛黄、西牛黄、管黄、肝黄、蛋黄、各一旺　　　　　（蒙语名）等。 ［商品名］产地：京牛黄、东牛黄、西牛黄、金山牛黄、　　　　　　　　 印度牛黄。 部位、形状：胆黄、管黄。

18. 羚角 平 肝 、 息 风 息风较强 清肝明目、散血解毒 钩藤 息风温和 清肝 天麻 　　　　　祛风通络 息风平和 牛黄 息风止痉　　　　化痰开窍　　　　清热解毒 地龙 清热息风定惊　　　通络　　　平喘　　利尿 全蝎 息 风 、 祛 风 、 止 痉 各种痉搐、攻毒散结、通络止痛　搜风 蜈蚣 　同上，效强 僵蚕 息风止痉↓化痰散结、祛风止痛、兼散风热 天麻 息风平和、平　　肝、祛风通络　 息 风 止 痉 药 小 结