W sprawie zgłaszania i kwalifikacji chorych do ECMO prosimy o kontakt na ECMO-linię

1. W sprawie zgłaszania i kwalifikacji chorych do ECMO prosimy o kontakt na ECMO-linię ExtraCorporealMembraneOxygenation (Utlenianie Pozaustrojowe) Zastosowanie urządzeń do czasowego, częściowego lub całkowitego, wspomagania funkcji serca (i)lub płuc podczas ich niewydolności, wiodące do powrotu funkcji tych narządów lub do ich przeszczepu.

2. VV ECMO wskazania • Ciężkie zapalenie płuc • ARDS • Ostra niewydolność przeszczepionego płuca • Stłuczenie płuc • Proteinoza pęcherzyków płucnych (PAP) • Zaczadzenie • Stan astmatyczny • Niedrożność dróg oddechowych • Zachłyśnięcie (chemiczne zapalenie płuc) • VA ECMO wskazania • Wstrząs sercopochodny – OZW i powikłania (pęknięcie ściany serca, pęknięcie mięśnia brodawkowatego, nawrotowa VT/VF) oporne na leczenie, łącznie z IABP • Brak możliwości „odłączenia” od krążenia pozaustrojowego • Głęboka , polekowa niewydolność mięśnia serca • Zapalenie mięśnia sercowego • Wczesna niewydolność przeszczepionego serca lub płuc i serca • Zatorowość płucna • Uraz serca lub dużych naczyń • Masywne krwioplucie lub krwotok płucny • Uraz płuc • Ostra reakcja anafilaktyczna • Kardiomiopatia okołoporodowa (PPCM) • Sepsa z niewydolnością mięśnia serca • „Pomost do przeszczepu” • ECMO p/wskazania • Wiek powyżej 65 lat • Nieuleczalne schorzenia mięśnia serca • Nieuleczalne schorzenia układu oddechowego • Nieuleczalne schorzenia neurologiczne • Przewlekłe ciężkie nadciśnienie płucne • Rozsiana choroba nowotworowa • Reakcja „przeszczep przeciw gospodarzowi” • Znaczna immunosupresja (stan po przeszczepie szpiku, nerki, wątroby, serca, płuc do 30 dnia od przeszczepu) • Waga > 140kg • Zaawansowana niewydolność wątroby • AIDS • Zatrzymanie akcji serca o nieustalonym czasie trwania • Resuscytacja dłuższa niż 60 minut (łącznie z czasem potrzebnym na założenie i uruchomienie systemu ECMO) • ECMO p/wskazania względne • Uraz z wieloogniskowym krwawieniem • Niewydolność wielonarządowa • p/wskazania bezwzględne doVV ECMO • Ciężkie nadciśnienie płucne (mPAP>50mmHg) • Ciężka niewydolność prawo lub lewokomorowa (EF<25%) • Zatrzymanie akcji serca • p/wskazania bezwzględne doVA ECMO • Rozwarstwienie aorty • Ciężka niedomykalność zastawki aortalnej ECMO-linia 22 6816 148 Wojskowy Instytut Medyczny

3. Schemat organizacji ECMO ZOZ zewnętrzny ECMO-linia (kwalifikacja) SOR Kliniki WIM Kardiochirurgia WIM ECMO-linia (weryfikacja) ECMO-linia (kwalifikacja) Założenie ECMO w Klinice Kardiochirurgii WIM 48 godzinny pobyt OIT Kl. Kardiochirurgii WIM Chory „kardiochirurgiczny” Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii WIM Klinika Kardiochirurgii WIM