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Fortalecimiento de competencias de Equipos de APS para el diagnóstico y tratamiento de: Depresión en menores de 15 años, Trastornos del Comportamiento Social y Trastornos de las Emociones de comienzo habitual en la Infancia y Adolescencia. Objetivo.
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Fortalecimiento de competencias de Equipos de APS para el diagnóstico y tratamiento de: Depresión en menores de 15 años, Trastornos del Comportamiento Social y Trastornos de las Emociones de comienzo habitual en la Infancia y Adolescencia
Objetivo • Que los participantes potencien sus habilidades y competencias clínicas, para que sean capases de realizar una atención oportuna, eficiente y eficaz de personas menores de 15 años con depresión o con trastornos emocionales o del comportamiento.
Evaluación • A través de prueba de alternativas múltiples que será publicada el día 30 de Abril en www.otecperspectivas.cl • Fecha final de recepción de pruebas el día 5 de Mayo del 2012
Diagnóstico del Trastorno de Ánimo en menores de 15 años Ps. Germán Abarca.
Trastorno del estado de Ánimo • DSM: Trastornos del Estado de Ánimo • CIE: Trastornos del Humor (Afectivos) • = en niños y adultos
Trastorno del Estado de Ánimo • En niños: • Las manifestaciones clínicas son distintas • No son capaces de identificar los síntomas • Dificultad de pesquisa de los adultos responsables Pérez y Urquijo (2001)
Depresión 0 a 3 años • Cara triste o inexpresiva. Evitación de la mirada. Mirada lejana. Afectividad pobre o apática. Irritabilidad. • Retraso pondoestatural de causa no orgánica • Retraso del desarrollo (lenguaje –– motor) • Dificultades de sueño • Dificultades de alimentación • Falta de juego social • Persistente irritabilidad o letargo • Dificultades conductuales • Problemas de apego • 12 a 36 meses: Incapacidad de separarse • 9 a 36 meses: Separación sin reacción • Harzog y Rathbun (1982)
Depresión 3 a 5 años • Cara triste, mirada de aflicción. Irritabilidad. Afectividad sombría o lábil. • Encopresis, enuresis, asma, eccema, menor progreso pondoestatural • Dificultades de sueño • Aislamiento social • Conducta agresiva • Exceso de actividad o letargo • Problemas de separación • Autoagresión (tendencia a accidentes, ej. Golpes en la cabeza) • Dificultades de alimentación • Harzog y Rathbun (1982)
Depresión 6 a 8 años • Infelicidad prolongada. Irritabilidad. Afectividad sombría. • Quejas somáticas vagas, eccema, “convulsiones”, asma, enuresis, encopresis • Disminución de la sociabilidad • Excesiva actividad o letargo • Conductas fóbicas y/o problemas de separación • Conducta agresiva, mentiras, robos • Conductas de alto riesgo o preocupaciones mórbidas • Cambios en apetito o peso • Trastorno del sueño • Disminución de la capacidad de concentración • Excesiva culpa o autodepreciación • Harzog y Rathbun (1982)
Depresión de 9 a 12 • Apariencia triste, apatía, sentimiento de incompetencia o incapacidad e irritabilidad • Trastornos somáticos • Falta de placer en actividades • Inquietud o letargo • Fobia o problemas de separación • Conducta antisocial • Conducta de alto riesgo, pensamientos mórbidos • Cambios de apetito o peso • Trastornos del sueño • Disminución en capacidad de concentración • Excesiva culpa o autodeprecición • Harzog y Rathbun (1982)
Depresión de 13 a 18 • Apariencia triste, apatía, sentimiento de incapacidad o irritabilidad • Trastornos somáticos • Pérdida de placer en actividades • Inquietud o letargo • Fobia o problemas de separación • Conducta antisocial • Pensamientos recurrentes sobre muerte y suicidio • Cambios en el apetito o peso • Trastorno del sueño • Disminución de la capacidad de concentración • Excesiva culpa o autodepreciación • Harzog y Rathbun (1982)
Depresión • Niños identifican mejor el episodio depresivo que sus padres (García 2003) • Desde la década de los 40: • Aumento prevalencia de depresión leve a moderada • Inicio más precoz • Mantiene la prevalencia de depresión severa
Factores de riesgo • Vivir eventos estresantes • Factores familiares • Cambios en la estructura familiar • Factores socioeconómicos • Violencia entre padres • Sufrir abuso físico • Soporte social • Habilidades sociales
Episodio Depresivo Mayor • (1) Estado de ánimo depresivo y/o (2) pérdida de interés o de la capacidad de placer • Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día casi cada día. Ánimo irritable • Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer • Fracaso en lograr los aumentos de peso esperables • Insomnio o hipersomnia • Agitación o enlentecimiento psicomotores • Fatiga o perdida de energía • Sentimientos de inutilidad o culpa excesivos • Disminución de la capacidad para desconcentrarse o indecisión • Pensamientos recurrentes de muerte • Trastorno del estado de Ánimo
Trastorno distímico • Estado de ánimo crónicamente depresivo o estado de ánimo irritable al menos 1 año • 2 o más de: • Pérdida o aumento del apetito • Insomnio o hipersomnia • Falta de energía o fatiga • Baja autoestima • Dificultades para concentrarse o tomar decisiones • Sentimientos de desesperanza Trastorno del estado de Ánimo