1 / 97

Dr. F.M.H. van Dielen J.P. de Zoete M.A.G.F. Janssen

Morbide obesitas, een groeiend probleem. Dr. F.M.H. van Dielen J.P. de Zoete M.A.G.F. Janssen. De moderne evolutie. Morbide obesitas. Obesitas: BMI >30 en < 40 kg/m 2 Morbide obesitas: BMI >40 en < 50 kg/m 2 Super obesitas: BMI >50 en < 60 kg/m 2

twyla
Download Presentation

Dr. F.M.H. van Dielen J.P. de Zoete M.A.G.F. Janssen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Morbide obesitas, een groeiend probleem Dr. F.M.H. van Dielen J.P. de Zoete M.A.G.F. Janssen

  2. De moderne evolutie

  3. Morbide obesitas Obesitas: BMI >30 en < 40 kg/m2 Morbide obesitas: BMI >40 en < 50 kg/m2 Super obesitas: BMI >50 en < 60 kg/m2 Super super obesitas: BMI > 60 kg/m2 Definitie: o.b.v Body mass index = gewicht/(lengte)2

  4. Epidemiologie • Hoe vaak komt het voor ?

  5. 1985 No Data <10% 10%–14%

  6. 1986 No Data <10% 10%–14%

  7. 1987 No Data <10% 10%–14%

  8. 1988 No Data <10% 10%–14%

  9. 1989 No Data <10% 10%–14%

  10. 1990 No Data <10% 10%–14%

  11. 1991 No Data <10% 10%–14% 15%–19%

  12. 1992 No Data <10% 10%–14% 15%–19%

  13. 1993 No Data <10% 10%–14% 15%–19%

  14. 1994 No Data <10% 10%–14% 15%–19%

  15. 1995 No Data <10% 10%–14% 15%–19%

  16. 1996 No Data <10% 10%–14% 15%–19%

  17. 1997 No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20%

  18. 1998 No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20%

  19. 1999 No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20%

  20. 2000 No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20%

  21. 2001 No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% ≥25%

  22. 2002 No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% ≥25%

  23. 2003 No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% ≥25%

  24. 2004 No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% ≥25%

  25. 2005 No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ≥30%

  26. 2006 No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ≥30%

  27. 2007 No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ≥30%

  28. 2008 No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ≥30%

  29. Epidemiologie • Volwassenen NL: • Overgewicht (BMI>25): 40% • Obesitas (BMI>30): 15% (usa 30%) • Morbide obesitas (BMI>40): 1,5% • Kinderen NL: • Overgewicht: 13% (M) – 14% (V) • Obesitas: 0,9% (M) – 1,5% (V)

  30. Obesitas nadelen Kosten obesitas in NL per jaar Directe kosten 505 miljoen €uro Indirecte kosten 2 miljard €uro

  31. Obesitas is een groeiend probleem ! Epidemie met enorme impact op gezondheidszorg Jaarlijkse toename van meer dan 1 % Zorgwekkende toename obesitas onder kinderen en adolescenten

  32. OORZAAK ??

  33. Multifactoriele aandoening Genetisch Omgeving Gedrag

  34. Overlevingscurve BMI 18.5-24.9 BMI 25-29.9 BMI > 30

  35. Morbide ObesitasCo-Morbiditeit Refluxziekten (± 70%) Type 2 Diabetes Mellitus (10-15%, IGT (± 40%) Cardio-vasculair lijden (40-50 %) Hypertensie (± 40%) Behandeling !

  36. Behandeling van morbide obesitas Conservatief Dieet Sport Medicamenteus Mechanische obstructie Kaken op elkaar Maag ballon Chirurgische therapie

  37. Behandeling van morbide obesitasConservatief vs. Operatief Gewichtsverlies Chirurgische groep: BMI 41.5  BMI 32 Conservatief: BMI 39.7  BMI 39.4 Karlson Intl J Obes 1998;22:113-26

  38. Limburgs Dagblad 8-9-1999

  39. Behandeling van morbide obesitas Conservatief Dieet Sport Medicamenteus Mechanische obstructie Kaken op elkaar Maag ballon Chirurgische therapie

  40. Behandeling voor morbide obesitasIndicaties voor chirurgie BMI > 40 BMI > 35 met co-morbiditeit Meerdere dieetpogingen zonder succes leeftijd 18-65 jaar ? Contra-indicatie ? Belangrijk: Expertise !!!!

  41. Samenwerking CZE-MMC • Opening 18-11-2009 Opening 14-12-2011

  42. Waarom samenwerken ? Nog betere kwaliteit van zorg - Nog meer expertise van multidisciplinaire teams met dezelfde criteria Dienstbelasting verdelen Geen concurrenten meer van elkaar Meer operaties uitvoeren (nu 1250, snel naar 2000 operaties) Grootste centrum van Nederland !

  43. Het multidisciplinaire traject Pre -en postoperatief Week 0 (nieuwe patiënten) Groepsvoorlichting Invullen vragenlijsten Week 2 Voormiddag Caroussel verschillende disciplines Dietist Psycholoog Fysiotherapeut Case Manager aanwezig

  44. Week 2 namiddag Overleg verschillende disciplines Bij neg. advies terug naar HA (door eetbuien, ernst. psychopath) Bij voorl. + advies eerst dietetiek/psych bezoek, of Bij + advies: Groepsgesprek Nagesprek met chirurg of bariatrie vplk. Plaatsing op wachtlijst (wachttijd 2-3 maanden) Het multidisciplinaire traject Pre -en postoperatief (2)

  45. Obesitas voordelen

  46. Obesitas voordelen

More Related