Rasedus ja immunoloogia mis on uut
Download
1 / 20

- PowerPoint PPT Presentation


  • 157 Views
  • Uploaded on

Rasedus ja immunoloogia – mis on uut?. Kristiina Rull. MIKS?. Mis on vana?. Loode ei põhjusta ema organismis immuunreaktsiooni Ema immuunsüsteem raseduse ajal alla surutud Emakas on immuunsüsteemile kättesaamatu paik. Immuuntolerantsus.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about '' - turner


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript


Mis on vana
Mis on vana?

  • Loode ei põhjusta ema organismis immuunreaktsiooni

  • Ema immuunsüsteem raseduse ajal alla surutud

  • Emakas on immuunsüsteemile kättesaamatu paik


Immuuntolerantsus
Immuuntolerantsus

-immuunsüsteemi võime ära tunda antigeeni ja seda mitte eemaldada

Immuuntolerantsus on vajalik

  • oma kudede suhtes

  • välisantigeenide suhtes

    • sisse hingatavad

    • toiduga saadavad

    • spermatosoidide ja lootega seonduvad



Koesobivusmolekulid
Koesobivusmolekulid

MHC (major histocompatibility complex) =

HLA (human leucocyte antigen)

I klass - HLA A, B, C – on olemas iga raku pinnal. Nende abil eristatakse oma kudesid “võõrastest”

II klass – HLA DQ, DR,DP- B rakkude, makrofaagide pinnal. Nende abil esitletakse antigeeni T-lümfotsüütidele


Tolerantsus v lisantigeeni suhtes
Tolerantsus välisantigeeni suhtes

Antigeen esitletakse immuunsüsteemile limaskesta kaudu (spetsiifilised rakud, regulatsioonimehhanismid, vastusreaktsioon)

Antigeeniks on rakk, millel puuduvad klassikalised koesobivusmolekulid


Immuuntolerantsuse h ired raseduse ajal
Immuuntolerantsuse häired raseduse ajal

  • Preeklampsia

  • Iseeneslik raseduse katkemine

  • Üsasisene kasvupeetus

  • Viljatus


Tolerantsuse h irumise tulemused
Tolerantsuse häirumise tulemused

  • Spermatosoidide takistatud liikumine naise suguteedes

  • Embrüo pesastumise häired (tsütotoksilised reaktsioonid)

  • Resistensuse tõus platsenta veresoontes trofoblasti puuduliku invasiooni tõttu spiraalarteritesse


Mis on vajalik tolerantsuse tekkeks
Mis on vajalik tolerantsuse tekkeks?

Seminal priming – postkoitaalselt esitatakse “võõrantigeenid” töödeldult naise immuunsüsteemile

  • Partnerspetsiifilised

  • Mittespetsiifilised

  • Rohkem on probleeme, kui:

  • lühike ekspositsiooni aeg

  • barjäärimeetod kontratseptsiooniks


Mis on vajalik tolerantsuse tekkeks ja s ilimiseks
Mis on vajalik tolerantsuse tekkeks ja säilimiseks?

Klassikaliste MHC-I (HLA-A, HLA-B) ja MHC-II (HLA-DR, HLA-DQ) antigeenide puudumine trofoblasti rakkude pinnal

Mittespetsiifilised HLA-G pinnamolekulid trofoblasti pinnal inaktiveerivad NK “tapjarakkude”) rünnaku.


Emaka platsenta trofoblasti koes olevad immuunrakud
Emaka-platsenta/trofoblasti koes olevad immuunrakud

uNK rakud

Th1

proinflammatoorsed tsütokiinid:

IL-2, TNF-α,IFN-γ

Th2 ja Th3

antiinflammatoorsed

tsütokiinid:

IL-4, IL-10 ja TGF-ß2

T- rakkude dif.-st ja aktiivsust

mõjutavad mehhanismid (progesteroon, HCG, NF-B, IDO,....)


Rasedus ja immunoloogia mis on uut

11. päev

8. päev



Rasedus ja immunoloogia mis on uut

8.näd

6.näd


Mida on v imalik uurida praktikas
Mida on võimalik uurida praktikas?

  • Autoantikehad

    • Rakumembraani fosfolipiidide vastased antikehad

      • kardiolipiinivastased AK, anti-ß2 GPI AK

    • Raku tuumavastased antikehad

    • Kilpnäärmekoe vastased antikehad

  • Immuuntestid: lümfotsüütide alaklassid perifeersest verest

  • HLA tüpiseerimine?


Kas ja kuidas ravida
Kas ja kuidas ravida?

  • Progesteroon

  • Aspiriin

  • Hepariin

  • Glükokortikoidid

  • Immunoglobuliin

  • HCG

  • Munaraku/sperma doonor

  • Immuniseerimine partneri leukotsüütidega

  • TNF alfa inhibiitorid