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PLACE DE L’IRM DANS L’EXPLORATION MAMMAIRE

PLACE DE L’IRM DANS L’EXPLORATION MAMMAIRE. Technique nouvelle de grande sensibilité mais de spécificité moyenne Inconvénients liés à la technique, à l’interprétation et à la disponibilité de la machine. INDICATIONS

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PLACE DE L’IRM DANS L’EXPLORATION MAMMAIRE

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  1. PLACE DE L’IRM DANS L’EXPLORATION MAMMAIRE Technique nouvelle de grande sensibilité mais de spécificité moyenne Inconvénients liés à la technique, à l’interprétation et à la disponibilité de la machine • INDICATIONS • -Doute mammographique et échographique car valeur prédictive négative très élevée • -Bilan d’extension de cancer du sein (Découvre 81 % de lésions satellites voire controlatérales) • -Surveillance réponse thérapeutique pour traitement conservateur • -Doute sur sein traité • -Prothèses mammaires ( Rupture , lésion) Dr M-H ABOUN

  2. INTERPRETATION • MORPHOLOGIQUE ET CINETIQUE • Interprétation en 3 temps • 1 prise de contraste ou pas • 2 si oui analyse morphologique • 3 analyse cinétique • MORPHOLOGIQUE: tumeur forme regulière spiculée • CINETIQUE : courbe • CRITERES • Augmentation du signal de 100 % dans les 2 mn après injection. • Augmentation de plus de 300 unités d’un signal normalisé. • Augmentation de plus de 70 % dans les 60 secondes après injection. • Toute prise de contraste concomitante de la prise de contraste vasculaire. • Augmentation de plus de 60 % , 40 secondes après injection. • SIGNE DU « WASH OUT » Dr M-H ABOUN

  3. Prise de contraste et soustraction Seins denses Cancer in situ Courbe de contraste Cancer in situ Suivi thérapeutique avant tumorectomie Carcinome intracanalaire Récidive sur cicatrice DR M-H ABOUN

  4. CONCLUSION • COMPLEMENT INDISPENSABLE EN CAS DE DOUTE • CAR EFFICACITE RECONNUE POUR SA GRANDE SENSIBILITE ET SA VALEUR PREDICTIVE NEGATIVE • A PREVOIR • POUR BILAN D’EXTENSION LOCAL ET GANGLIONNAIRE • SI TRAITEMENT CONSERVATEUR PRATIQUE A DEVELOPPER DR M-H ABOUN

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