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简谈中医养身保健. 上海中医药大学附属龙华医院 周 端 教授、主任医师. 引言. 中医是一个独立体系的医学科学，支撑着中华民族几千年的历史。 养生保健是中医的一大特色，源有宫庭医学，历史悠久。从达官贵人到普通百姓，有力提高了民族素质。. 中医养身核心. 《 黄帝内经 》 ；‘‘不治已病治未病’’ . 不能 ‘‘渴而穿井，斗而铸锥’’。. 《 黄帝内经。素问 》 ： 上古之人，知其道者，法于阴阳 , 和于术数 ， 食饮有节，起居有常，不妄劳作，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。.
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简谈中医养身保健 上海中医药大学附属龙华医院 周 端 教授、主任医师
引言 • 中医是一个独立体系的医学科学，支撑着中华民族几千年的历史。 • 养生保健是中医的一大特色，源有宫庭医学，历史悠久。从达官贵人到普通百姓，有力提高了民族素质。
中医养身核心 • 《黄帝内经》；‘‘不治已病治未病’’. 不能 ‘‘渴而穿井，斗而铸锥’’。
《黄帝内经。素问》： 上古之人，知其道者，法于阴阳,和于术数 ， 食饮有节，起居有常，不妄劳作，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
《黄帝内经. 素问》：虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。
《黄帝内经》列 ：有违于养生保健的不良习俗： 以酒为浆；以妄为常；醉以入房； 不知持满，不时御神；务快其心；逆于生乐；起居失常；
引起衰老的关键 • 五脏亏虚 心、肝、脾、肺、肾脏气渐衰、荣养失司 • 精气衰少 肾精亏耗、新陈代谢延缓 • 阴阳失调 阴虚、阳虚、阴阳二虚。 人体的生命活动失去基本平衡，因病致衰。
导致衰老的原因 • 先天因素：基因 先天禀赋不足 • 疾病因素：心血管疾病、糖尿病、 肿瘤、支气管炎等 • 环境因素：地理环境、经济状况、 公共卫生、工作环境、 家庭文化、人际关系 大气污染,水源污染,食物污染
情志因素：因郁致病、气机出入升降异常 • 吸烟嗜酒：呼吸道、心血管等疾病的主要 危险因素 • 过劳过逸：过劳则伤，久则成病 过逸会造成代谢紊乱，产生疾病 • 饮食不节：心血管、消化系统等许多疾病都 由饮食不节引起
基本目标 尽终其天年，度百岁乃去 因衰老而终 而不是因病而故
健康是实现人生价值的基础 • 明智养身，理性保健 • 医学的目的是以健康为中心，改变了过去以疾病为中心的理论，强调治未病。
勤奋工作 善于休息 热爱事业 善待自己
一 适应自然 • 天人合一 人与自然界的发生、发展规律是统一的 人必须适应自然界 • 起居饮食、生活习惯等与外界环境一致 一年四季，寒暑燥热；衣着饮食，顺时应变。 • 春生夏长，秋收冬藏。春夏养阳，秋冬养阴。 春夏阳渐消阴渐长，春夏养阳。秋冬阳渐长阴渐消，秋冬养阴。 冬病夏治 冬令进补
二 保养精气 精气是人生命的原动力 • 清心寡欲，节制食、色、名、利等欲望 • 自我减压，调整生活与工作节奏，防止健康透支 • 正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。 机体健康，抵抗力强，能够抵御外界发病因素， 可以使人不生病 人之得病，是因正气不足之故。 • 保证足够的睡眠，注意睡眠质量
三 调养情志 清静为天下正 静则神藏，躁则消亡 恬淡虚无，真气从之 气机调畅，升降出入有度 大德必得其寿，仁则寿，德则身
保持宽广胸怀、乐观心态 • 欲乐莫如为善，唯乐可以养身 • 学会自我减压（自我宣泄、娱乐、体育等） • 心主沉浮，心态是真正的主人
四 强身健体 太极拳、五禽戏、 易筋经、体操等 气血流畅，经络舒畅 阴阳平衡，祛病延年 坚持锻炼，必有大益 强身健体，防病未然
循序渐进，适可而止 与自己的身体和疾病情况相适应 • 基本方式：有氧运动 时间：晚上8：00——9：00 强度：出汗、气短、肌肉酸痛 心率在120次/分左右 运动内容：游泳、快走、慢跑、太极拳、 小球类运动等
有病之身的运动选择 心血管疾病： 宜：太极拳，乒乓球，羽毛球，游泳 ， 快走，慢跑 。 忌：蓝球等大运动量活动 呼吸系统疾病： 宜：呼吸操，太极拳，乒乓球，羽毛球，游 泳 ，快走，慢跑 。 忌：蓝球等大运动量活动 操
消化系统疾病 宜：太极拳，乒乓球，羽毛球，快走，慢跑。 忌：游泳，蓝球等大运动量活动。 运动系统疾病 宜：太极拳，乒乓球，羽毛球，倒走 忌 ：跑步，蓝球等大运动量活动。
肿瘤恢复期 宜:太极拳,气功,乒乓球,羽毛球,快走。 忌：大运动量活动
五调节饮食 适量：不求全饱，但至八分，饱中有饥，饥中有饱 平衡：维生素、蛋白质、脂肪、糖、微量元素 基本顾及 全面：不挑食，不偏食，食谱广泛 饮食清淡，不甜不咸，少食油腻，辛辣,油炸 之品 高粱厚味，足生大疔
中国居民膳食指南建议（2007） • 每天吃50克以上粗粮 • 谷类食物250-400克 • 蔬菜300-500克 • 水果200-400克 • 鱼虾类50-100克 • 禽、兽肉50-75克 • 蛋类25-50克 • 奶类300克 • 豆制品30-50克 • 烹调油30克 • 盐〈 6克 • （糖〈50克）
预防癌症十点建议世界癌症研究基金会&美国癌症研究所预防癌症十点建议世界癌症研究基金会&美国癌症研究所 • 在正常体重范围内，尽可能瘦一些。 • 每天至少进行中度身体活动（相当于快走）30分钟。 • 少吃高能量食物，特别是高糖分/低纤维/高脂肪的加工食物，避免含糖饮料。 • 以植物来源的食物为主，多吃不同种类的蔬果/未做精加工的谷类和豆类食物。 • 少吃牛肉/羊肉/猪肉等红肉和火腿/熏肉等加工肉类食物。
限制含酒精饮料，若饮酒，男士每天至多2杯，女士至多1杯。限制含酒精饮料，若饮酒，男士每天至多2杯，女士至多1杯。 • 少吃过咸食物和盐腌食物，保证每日盐摄入量低于6克。 • 通过膳食满足营养需要，不推荐使用膳食补充剂预防癌症。 • 完全用母乳喂养婴儿6个月，然后再继续母乳喂养的同时添加辅食。 • 切勿吸烟或咀嚼烟草类产品。
适量：提倡少吃多餐（可以使血糖波动减少，胰岛素适量：提倡少吃多餐（可以使血糖波动减少，胰岛素 分泌幅度变化稳定） 主食谱 4:4:2 提倡晚上吃粥，餐前喝汤 • 平衡：有粗有细 一周3-4次粗粮 • 全面：什么都吃，适可而止，避免偏食 • 多饮水 时间：晨起、午后、晚餐后 • 方式：“顿喝”，淡饮
六 辨证食疗 脾气虚弱（腹泻等） —— 山药米仁粥 气血亏虚（贫血等） —— 红枣赤豆汤 阴虚火旺（甲亢等） —— 洋参杞子汤 肝阳上亢（高血压等）—— 芹菜金针菜（凉拌） 肾虚水肿（慢性肾炎等）——泥鳅赤小豆汤
亚健康人群 调整心态，减轻压力 坚持体育锻炼：晨间太极拳，黄昏有氧运动 保持正常的生活规律：饮食、休息、节制 按摩：内关、曲池、足三里、合谷等 足底按摩 食疗：清淡、易消化 春夏：冬瓜萝卜米仁汤 秋天：百合芝麻银耳汤 冬天：当归生姜乌鸡汤
女性美容 • 坚持健身 • 控制饮食 • 足底按摩 • 针灸减肥梁丘、公孙、内关 等 耳穴 • 饮食疗法 葵花籽猕猴桃羹 核桃花生银耳糊 双菇凉瓜丝 枸杞烧泥鳅
高血压 治疗简要：利尿剂（双克、氨体舒通）、β受体阻滞剂（倍他乐克、康可） ＣＣＢ（络活喜、玄宁）、ＡＣＥＩ（卡托普利、雅施达）、 ＡＲＢ（穗悦、安博维）、珍菊降压片、山绿茶降压片等 养身保健：调摄情志 清淡饮食、少盐 戒烟酒，忌浓茶、咖啡 强身锻炼，减肥 推拿按摩：每日一次按摩头面部20－30分钟， 每日两次按摩合谷、风池、曲池等，每次20－30分钟 食疗：芹菜茭白汤 西瓜皮汤 苦丁茶 罗布麻叶茶
中风后遗症 治疗简要：肠溶阿斯匹林、血栓心脉宁、血塞通等 针灸、推拿、理疗等综合治疗 养身保健：调摄情志、稳定心态、配合治疗 清淡饮食、少油忌辛辣、保持大便通畅 将息有度、充足睡眠 适度有序、持之以恒、坚持康复锻炼 按摩：每日二次，每次30分钟。手法正确，用力适中 穴位：合谷、内关、曲池、风池、 肩井、 足三里、环跳
▲ 食疗：蚯蚓散： 取活蚯蚓60克置新瓦上，文火焙干研末后 装入胶囊。日服2次，每服2粒。 适用 于脑血栓形成，脑梗塞，偏瘫者。 四味粳米粥： 取天麻9克(以布包好)，枸杞15克，红枣7枚， 人参3克，加水烧沸后用文 火煎煮约20分钟。 去天麻、枣核，下入粳米50～100克共煨粥。 每日2次。
糖尿病 • 治疗简要：二甲双胍、达美康、卡博平、拜糖平、胰岛素等 • 养身保健：严格控制饮食 必需坚持运动 舒畅情志 按摩：胰俞、三阴交、足三里、曲池 食疗：南瓜苦瓜汤：南瓜，苦瓜各100克 山药莲子粥 ：山药、莲子各50克 麦冬粳米粥：麦冬30克，粳米50克 黄连凤尾茶：黄连1克，凤尾草15克
冠心病 治疗简要：长效异乐定、倍他乐克、立普妥、肠溶阿斯匹林、 通心络、心通口服液、麝香保心丸、丹参注射液等 养身保健：调整心态 戒烟酒 清淡饮食 适度运动 按摩：心俞、内关等 食疗：荸荠山楂糕 木耳炒洋葱 韭白粳米粥
高脂血症 治疗简要：立普妥、力平之、普拉固 荷泽降脂口服液、绞股蓝皂苷片、血脂康等 养身保健：控制饮食 增强运动 按摩：足三里、合谷、丰隆等 食疗：粗粮、深海鱼 山楂决明子茶 山楂玉米羹 燕麦片粥
颈椎病 治疗简要：乐脉颗粒、金乌骨痛胶囊、血府逐瘀胶囊等 理疗 养身保健：注意气候变化，防止受凉，防止外力受伤 颈部及肩关节周围按摩： 风池、 手三里、足三里、大抒、内关、阿是穴 颈椎操 食疗：葛根猪脊汤 猪脊米仁汤 三丹桃仁粥
山参（野山参、移山参、白参） ▲性味：平、微温 ▲功效：大补元气 ▲应用：气血两虚的患者。见于乏力、气短、头晕 腹泻等。贫血、冠心病等较宜。
西洋参 性味：微凉 功效：益气养阴 应用：气阴两虚或阴虚内热。见于短气乏 力，口干咽燥，虚烦失眠，盗汗等。 高血压、冠心病、糖尿病、甲亢等 较宜。
红参（高丽参、别直参） 性味：温热 功效：温阳益气 应用：阳气不足的患者，见于怕冷、浮肿、 心悸、气短等。胃溃疡、各种心衰等。
冬虫夏草 性味：平、微温 功效：补益肺肾、滋肾固元提高肌体免疫功能 应用：五脏俱虚，肾精不充。见于头晕、耳鸣、 咳嗽、气短、腰酸等。心脏病、各种肿 瘤、慢性呼吸功能衰竭等较宜。
燕窝 性味：少凉 功效：养阴润肺、滋肾填精。 应用：肺肾阴虚、精亏液少。见于口干、 形体消瘦、干咳、盗汗等。慢性支 气管炎、肺结核、各种体力不支、 也可用于养颜。
枫斗 性味：微凉 功效：生津止渴 应用：津亏益少、阴液不足。见于口干、咽 燥、 干咳、头晕、耳鸣、腰酸等。肿瘤 放疗后、糖尿病、甲亢、肺结核等较宜
如何使用市场保健品 • 了解保健品的功能 • 清楚自己体质特征 • 不滥用维生素，微量元素.适量应用维生素E. • 钙应早用，注意其吸收。避免长期应用带来的副作用。 • 昂立类保健品适用于胃肠功能紊乱。 • 老年人注意应用纤维类制品。 • 麦片是个好食品。
妇女更年期使用保健品 • 症状明显者在医生指导下谨慎使用雌激素。 • 含有雌激素的保健品尽量少用，尤其盲目长期使用。 • 含有雌激素的食物不宜长期大量食用。
夏令的发病基础 1、 天气炎热 • 暑必伤气，生化失司 • 汗出过多，易脱水伤津 血液浓缩，血粘度增高——缺血性心脑血管疾病 影响水盐代谢，使内环境紊乱——感冒、中暑、疰 夏、胃肠炎 有些电解质的丢失——心律紊乱
