1 / 12

Objetiu

TÈCNICA DE PUNCIÓ DE LESIONS NODULARS INTRAPULMONARS DIRIGIDA PER TC F.Cordón, C.Harto, Y.Sanchez, J.Reynaldos, L.Caturla (TER), Dr. JM. Gómez Servei de Radiodiagnòstic Hospital de Mataró. Objetiu.

tracy
Download Presentation

Objetiu

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TÈCNICA DE PUNCIÓ DE LESIONS NODULARS INTRAPULMONARS DIRIGIDA PER TCF.Cordón, C.Harto, Y.Sanchez, J.Reynaldos, L.Caturla (TER), Dr. JM. GómezServei de Radiodiagnòstic Hospital de Mataró

  2. Objetiu Donar a coneixer la tècnica utilitzada al serveio de radiodiagnòstic de l’Hospital de Mataró en la realització de puncions intrapulmonars guiadas per TC.

  3. Material i métode En aquest estudi hem revisat les imatges dels casos realitzats durant el periode d’un any (febrer 2004-febrer 2005). La prova la realitzem a la sala de TC helicoidal. Hem revisat 34 casos (30 homes i 4 dones) dels quals el 66% no van presentar complicacions inmediatas, el 17% van presentar petits pneumotórax que no van requerir intervenció posterior, el 9% van mostrar sangrat perilesional i al 6% restant es va observar pneumotórax i sangrat perilesional.

  4. Tècnica Abans de començar la prova, sol.licitar la colaboració del pacient en quant al no moviment del mateix i en el control del ritme i volumen similar en les respiracions durant tota la prova.

  5. Montar camp estéril: gassas, guants, solució iodada, talla fenestrada, jeringas (10 y 20 ml) i agulla espinal de 22G per la punció i aspirat de mostra.

  6. La colocació del pacient a la taula canvia segons la accesibilitat a la lesió a puncionar. lateral supino prono

  7. Es colocan uns marcadors metàlics a la pell del pacient, previ tall de localizació.

  8. A continuació mesurem la profunditat partin de la pell fis a la lesió i l’angle d’entrada prenent regions anatómiques de punt de referencia, com l’esternón o la columna. Una vegada localizat el punt d’entrada, retirem els marcadors externs i es marca el punt a la pell del malalt.

  9. Es netejala zona a la que es realitzarà la punció amb solució iodada i colocació de talla fenestrada.Es realitza la punció utilitzant les mesures obtingudes i es realitza un tall posterior de TC per veure la correcta posició de l’agulla, efectuant l’aspirat per l’obtenció de mostra que es remitirà al servei d’anatomía patològica.

  10. Realitcem posteriorment una seqüència de talls per la comprovació de possibles complicacions postpunció (pneumotórax, sangrat ). pneumotórax sangrat perilesional

  11. Conclusions Es tracta d’una prova poc invasiva amb baixa morbilitat, que permiteix obtenir una mostra per aconseguir un diagnòstic. Les complicacions postpunció no requereixen, a la seva majoria, tractament.

  12. Bibliografía • Imaging guided thoracic interventions. B.Ghaye and R.F.Dondelinger. • Body TC correlación RM. Tercera edición.Josep K.T.Lee, Robert J.Stanley, Jay P.Heiken, Stuart S.Sapel. Marban Libros S.L. • Transthoracic needle biopsy: an overview. Klein J.S., Zarka M. J. Thorac Imag. 1997. • Transthoracic needle biopsy of small pulmonary nodules Radiology 1997. Westcott J.L., Rao N., Colley D.P.

More Related