การนำส่งข้อมูลการรับประกันภัยและการจ่ายค่าสินไหมทดแทน

การนำส่งข้อมูลการรับประกันภัยและการจ่ายค่าสินไหมทดแทนการนำส่งข้อมูลการรับประกันภัยและการจ่ายค่าสินไหมทดแทน RBC (Risk Based Capital)

Agenda • ภาพรวมการนำส่งข้อมูล • แบบรายงานการนำส่งข้อมูล • ตารางรายละเอียด 3.1 รายการกรมธรรม์ 3.2 รายการสลักหลัง 3.3 รายการสินไหมทดแทนที่จ่ายให้กับผู้เอาประกัน 3.4 รายการรับคืนค่าสินไหมทดแทนที่รับจากบริษัทรับประกันภัยต่อ กรณีที่สามารถระบุเลขที่สินไหมได้ 3.5 รายการรับคืนค่าสินไหมทดแทนที่รับจากบริษัทรับประกันภัยต่อ กรณีที่ไม่สามารถระบุเลขที่สินไหมได้ • ตารางอ้างอิง 4.1 รหัสบริษัท 4.2 รหัสย่อประเภทการรับประกันภัยย่อย 4.3 รหัสจังหวัด

1. ภาพรวมการนำส่งข้อมูล • ข้อมูลการรับประกันภัยที่มีความคุ้มครองระหว่างปีพ.ศ. 2544 – 2549 (In forced Policy) “ รายการกรมธรรม์ที่มีวันที่สิ้นสุดความคุ้มครอง มากกว่าหรือเท่ากับ 01/01/2544 และรายการกรมธรรม์ที่มีวันที่เริ่มคุ้มครอง น้อยกว่าหรือเท่ากับ 31/12/2549 ” • ข้อมูลค่าสินไหมทดแทนจากการรับประกันภัย ตามปีที่เกิดอุบัติเหตุระหว่างปีพ.ศ.2544 – 2549 “ รายการสินไหมทดแทนที่มีวันที่เกิดเหตุระหว่าง 01/01/2544 ถึง 31/12/2549 ” • ประเภทการรับประกันภัย • การประกันภัยทรัพย์สิน • การประกันภัยทางทะเลและขนส่ง • การประกันภัยรถยนต์ • การประกันภัยเบ็ดเตล็ด

1. ภาพรวมการนำส่งข้อมูล (ต่อ) • รายการข้อมูลที่ต้องจัดส่ง • รายการข้อมูลกรมธรรม์ • รายการข้อมูลสลักหลัง • รายการสินไหมทดแทนที่จ่ายให้กับผู้เอาประกันภัย • รายการรับคืนค่าสินไหมทดแทนที่รับจากบริษัทรับประกันภัยต่อ กรณีที่สามารถระบุเลขที่สินไหมทดแทนได้ • รายการรับคืนค่าสินไหมทดแทนที่รับจากบริษัทรับประกันภัยต่อ กรณีที่ไม่สามารถระบุเลขที่สินไหมทดแทนได้ • ใช้สัญลักษณ์ | เพื่อเป็นการแบ่งแยกข้อมูลในแต่ละองค์ประกอบ • องค์ประกอบที่เป็นจำนวนเงินทั้งหมด ให้บันทึกเป็นตัวเลขที่ไม่มีตัวอักษรจุลภาค (“,”) และให้มีตัวเลขหลังจุดทศนิยม 2 หลัก เช่น 900000.00 หรือ 9000.89 • บริษัทที่ถูกคัดเลือกมาทั้งสิ้น จำนวน 40 บริษัท • ระยะเวลาการนำส่งข้อมูล ภายใน 18 มีนาคม 2551 • ส่งข้อมูลไปที่ ผู้อำนวยการ ฝ่ายวางแผนและพัฒนาระบบกำกับ สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย

2. แบบรายงานการนำส่งข้อมูล

3. ตารางรายละเอียด 3.1 รายการกรมธรรม์ 3.2 รายการสลักหลัง 3.3 รายการสินไหมทดแทนที่จ่ายให้กับผู้เอาประกัน 3.4 รายการรับคืนค่าสินไหมทดแทนที่รับจากบริษัทรับประกันภัยต่อ กรณีที่สามารถระบุเลขที่สินไหมได้ 3.5 รายการรับคืนค่าสินไหมทดแทนที่รับจากบริษัทรับประกันภัยต่อ กรณีที่ไม่สามารถระบุเลขที่สินไหมได้

3.1 รายการกรมธรรม์ _XXX เป็นลำดับที่ ของแฟ้มข้อมูลเช่น POLICY_001.TXT, POLICY_002.TXT กรณีที่บริษัทเลือกส่งข้อมูล กรมธรรม์และสลักหลัง ทุกครั้ง รวมเป็น 1 รายการ จะต้องส่งข้อมูลที่เป็น ผลลัพธ์สุดท้ายของกรมธรรม์ ที่รวมสลักหลังเรียบร้อยแล้ว

3.1 รายการกรมธรรม์ (ต่อ) เบี้ยประกันภัยรับสุทธิ หลังจากหักเบี้ยจากการ ประกันภัยต่อ (Net Premium) ไม่รวมการประกันภัยต่อ แบบ Excess of Loss ตัวอย่างการส่งข้อมูลกรมธรรม์ บริษัทประกันภัย ABC - ประเภทการรับประกันภัยหลัก = การประกันภัยทรัพย์สิน, ประเภทการรับประกันภัยย่อย = การประกันอัคคีภัย 12345678910 ABC|1|001|POLNO00001|1|20010610|20010610|20020610|10000.00|10000.00 - ประเภทการรับประกันภัยหลัก = การประกันภัยทางทะเลและขนส่ง, ประเภทการรับประกันภัยย่อย = การประกันภัยสินค้า 12345678910 ABC|2|002|POLNO00001|1|20030201|20030201||500000.00|100000.00

3.2 รายการสลักหลัง กรมธรรม์ที่มีสลักหลังยกเลิก กรมธรรม์ (ไม่มีความคุ้มครอง หรือเบี้ยประกันภัยเป็น 0) จะส่งข้อมูลหรือไม่ส่งข้อมูล มาก็ได้

3.2 รายการสลักหลัง (ต่อ) ตัวอย่างการส่งข้อมูลสลักหลัง บริษัทประกันภัย ABC - ประเภทการรับประกันภัยหลัก = การประกันภัยทรัพย์สิน, ประเภทการรับประกันภัยย่อย = การประกันอัคคีภัย สลักหลังไม่มีเบี้ยเพิ่ม/ลด 123456789101112 ABC|1|001|POLNO00001|1|ENDNO00001/01|20010901|20010901|20010610|20020610|0.00|0.00 สลักหลังเบี้ยเพิ่ม/ลด 123456789101112 ABC|1|001|POLNO00002|1|ENDNO00002/01|20020601|20020601|20020201|20030201|50000.00|25000.00 ABC|1|001|POLNO00002|1|ENDNO00002/02|20020630|20020630|20020201|20030201|-100000.00|-50000.00

3.3 สินไหมทดแทนที่จ่ายให้กับผู้เอาประกัน กรณีที่เลขที่สินไหมทดแทนหนึ่งๆ มีรายการจ่าย > 1 รายการ และบันทึกรายการทางบัญชี วันเดียวกัน สามารถส่งข้อมูลรวมทุกครั้งของ รายการนั้นๆ มาเป็น 1รายการ (ลำดับที่ของรายการสินไหม ทดแทน = 1) หรือจะส่งข้อมูล แบบแยกตามลำดับที่ของ รายการสินไหมทดแทนที่ บันทึกแต่ละครั้งก็ได้

3.3 สินไหมทดแทนที่จ่ายให้กับผู้เอาประกัน (ต่อ) ABC|1|001|POLNO00002|1|CLMNO00002|20020901|20020905|20|P|1|50000.00 หรือ ตัวอย่างการส่งข้อมูลสินไหมทดแทนที่จ่ายให้กับผู้เอาประกัน บริษัทประกันภัย ABC - ประเภทการรับประกันภัยหลัก = การประกันภัยทรัพย์สิน, ประเภทการรับประกันภัยย่อย = การประกันอัคคีภัย 123456789101112 ABC|1|001|POLNO00002|1|CLMNO00002|20020901|20020905|20|P|1|20000.00 ABC|1|001|POLNO00002|1|CLMNO00002|20020901|20020905|20|P|2|30000.00

3.4 รายการรับคืนค่าสินไหมทดแทนที่รับจากบริษัทรับประกันภัยต่อกรณีที่สามารถระบุเลขที่สินไหมได้ - ส่งข้อมูลเฉพาะ ในกรณีเป็น CLAIM ของกรมธรรม์ มีการประกันภัยต่อ เท่านั้น - ส่งข้อมูลทุกรายการ ที่มีการบันทึก เรียกร้องรับคืน ไม่ว่าจะได้รับคืน มาแล้วหรือไม่ก็ตาม

3.4 รายการรับคืนค่าสินไหมทดแทนที่รับจากบริษัทรับประกันภัยต่อกรณีที่สามารถระบุเลขที่สินไหมได้ (ต่อ) ตัวอย่างการส่งข้อมูลรับคืนค่าสินไหมทดแทนที่รับจากบริษัทรับประกันภัยต่อ กรณีสามารถระบุเลขที่สินไหมทดแทนได้ บริษัทประกันภัย ABC - ประเภทการรับประกันภัยหลัก = การประกันภัยทรัพย์สิน, ประเภทการรับประกันภัยย่อย = การประกันอัคคีภัย 12345678 ABC|1|001|POLNO00002|1|CLMNO00002|20030505|25000.00

3.5 รายการรับคืนค่าสินไหมทดแทนที่รับจากบริษัทรับประกันภัยต่อกรณีที่ไม่สามารถระบุเลขที่สินไหมได้ - ส่งข้อมูลเฉพาะ ในกรณีเป็น CLAIM ของกรมธรรม์ มีการประกันภัยต่อ เท่านั้น - ส่งข้อมูลทุกรายการ ที่มีการบันทึก เรียกร้องรับคืน ไม่ว่าจะได้รับคืน มาแล้วหรือไม่ก็ตาม

3.5 รายการรับคืนค่าสินไหมทดแทนที่รับจากบริษัทรับประกันภัยต่อกรณีที่ไม่สามารถระบุเลขที่สินไหมได้ (ต่อ) ตัวอย่างการส่งข้อมูลรับคืนค่าสินไหมทดแทนที่รับจากบริษัทรับประกันภัยต่อ กรณีที่ไม่สามารถระบุเลขที่สินไหมทดแทนได้ บริษัทประกันภัย ABC - ประเภทการรับประกันภัยหลัก = การประกันภัยทรัพย์สิน, ประเภทการรับประกันภัยย่อย = การประกันอัคคีภัย 12345 ABC|1|001|20030505|25000.00

4. ตารางอ้างอิง รหัสบริษัท รหัสย่อประเภทการรับประกันภัยย่อย รหัสจังหวัด

4. ตารางอ้างอิง : รหัสบริษัท ให้แต่ละบริษัทรายงานตามประเภทการรับประกันภัยที่มีเครื่องหมาย √เท่านั้น

4. ตารางอ้างอิง : รหัสย่อประเภทการรับประกันภัยย่อย ประเภทการรับประกันภัยหลัก การประกันภัยทรัพย์สิน (1) การประกันภัยทางทะเล และขนส่ง (2) การประกันภัยรถยนต์ (3) การประกันภัยเบ็ดเตล็ด (4) 001 อัคคีภัย 001 ตัวเรือ 000 ภาคบังคับ 100 ทรัพย์สิน (ไม่รวมIAR) 501 อุบัติเหตุส่วนบุคคล 002 ความเสี่ยงภัยทรัพย์สิน(IAR) 002 สินค้า 001 ภาคสมัครใจกรมธรรม์ประเภท 1 502 อุบัติเหตุกลุ่ม 200 ความรับผิดตามกฎหมาย 503 สุขภาพส่วนบุคคล 002 ภาคสมัครใจ กรมธรรม์ประเภท 2 300 วิศวกรรม 504 สุขภาพส่วนกลุ่ม ประเภทการรับประกันภัยย่อย 003 ภาคสมัครใจ กรมธรรม์ประเภท 3 400 -ความเสี่ยงภัยด้านการเงิน และการค้ำประกัน -ความซื่อสัตย์ของลูกจ้าง 004 ภาคสมัครใจ กรมธรรม์ประเภท 4 505 อุบัติเหตุเดินทาง 506 เกี่ยวกับบุคคลอื่นๆ (ไม่รวมรหัส 501-505) 005 ภาคสมัครใจ กรมธรรม์ประเภท 5 099 ภาคสมัครใจ กรมธรรม์แบบอื่นๆ 600 อากาศยาน

4. ตารางอ้างอิง : รหัสจังหวัด

4. ตารางอ้างอิง : รหัสจังหวัด (ต่อ)

ติดต่อ-สอบถาม • ท่านสามารถ Download program ตรวจสอบข้อมูลได้ที่ • www.iprbthai.orgตั้งแต่วันที่ 22 กุมภาพันธ์ 2551 เป็นต้นไป • หากท่านมีข้อสงสัยสามารถสอบถามได้ที่ • E-mail : • rbc_helpdesk@iprbthai.org • โทรศัพท์ : • 0-2651-4506-9 • ต่อ 111, 112, 121, 122

Thank You

การนำส่งข้อมูลการรับประกันภัยและการจ่ายค่าสินไหมทดแทน

การนำส่งข้อมูลการรับประกันภัยและการจ่ายค่าสินไหมทดแทน

Presentation Transcript