1 / 11

BRONCHOSKOPIE

BRONCHOSKOPIE. Vlasta Urbánková. Endoskopická vyšetřovací metoda Používá se k vyšetření dolních cest dýchacích, do kterých se vstupuje dutinou ústní nebo nosní Provádí se speciálním přístrojem – rigidním nebo flexibilním bronchoskopem. Bronchoskopie se provádí za účelem: Diagnostický:

tommy
Download Presentation

BRONCHOSKOPIE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. BRONCHOSKOPIE Vlasta Urbánková

  2. Endoskopická vyšetřovací metoda • Používá se k vyšetření dolních cest dýchacích, do kterých se vstupuje dutinou ústní nebo nosní • Provádí se speciálním přístrojem – rigidním nebo flexibilním bronchoskopem

  3. Bronchoskopie se provádí za účelem: • Diagnostický: • posouzení dýchacích cest a zjištění patologických změn (zúžení) • odběr vzorku • Bronchiálního sekretu (BAL - bronchoalveolárnílaváž) • Biopsie tkáně – k dalšímu vyšetření na histologii, cytologiii nebo kultivaci atd. • Terapeutický: • včasná diagnostika nádorového onemocnění, plicních onemocnění nejasné příčiny • dlouhotrvající kašel, chrapot, vykašlávání krve, dušnost • odstranění cizích těles z dýchacích cest

  4. Příprava pomůcek před vyšetřením: • Dokumentace pacienta + informovaný souhlas • Bronchoskop (sterilní – vyšší stupeň dezinfekce) + světelný zdroj • Protiskusový kroužek = náustek • Sterilní roušky • Gázové čtverce • Anestetikum (lokální anestetikum – Xylocain sprej) • Odsávačka • Rukavice, roušky, plášť • Monitor – EKG, TK, P, SpO2 • Zdroj kyslíku • Zkumavky na odběr materiálu,sklíčka na cytologii

  5. Příprava pacienta: • !!! Poučení pacienta !!! • Pacient je lačný- nepije, nejí, nekouří 4 hodiny před vyšetřením • Dostane léky tlumící kašel a sekreci dýchacích cest • Následuje celkové sledování stavu pacienta

  6. Asistence sestry: • Seznámení pacienta s výkonem • Vhodná poloha pacienta • Monitoring vitálních funkcí • Napojení bronchoskopu na odsávačku + napojení na zdroj světla • Vložení náustku do úst • Aplikace anestetika na koncovou část bronchoskopu • Asistence při zavádění bronchoskopu a odběru biologického materiálu • Proplach bronchoskopu

  7. Péče o pacienta po výkonu: • Klid na lůžku • Nejíst, nepít 1,5 hodiny po výkonu – vysoké riziko aspirace • Sledování vitálních funkcí

  8. Průběh bronchoskopie: • Provádí se na ambulanci nebo u lůžka pacienta • Poloha vleže na zádech, méně často v sedě • Provede se místní znecitlivění v oblasti krku, hlasivek a nosního průchodu. Může být provedeno i v celkové anestezii • Následuje vložení do úst protiskusový kroužek a přes něj opatrné zavádění zvoleného typu bronchoskopu, popřípadě můžeme i nosem • Lékař hodnotí průsvit a pohyblivost dýchacích cest, charakter sliznice, případně odebere vzorky, odstraní cizí těleso nebo ošetří zdroj krvácení • Poté bronchoskop odstraní • Po celou dobu výkonu zajišťujeme monitoring pacienta • Zápis do dokumentace lékařem • Pacient je informován lékařem o výsledku bronchoskopie

  9. Péče o pomůcky po výkonu: • Desinfekce bronchoskopu ( speciální pračky na endoskopy nebo zajištění mechanické očisty a vyššího stupně dezinfekce) • Znehodnocení pomůcek na jedno použití • !!! Odeslání odebraných vzorků na příslušná místa !!!

  10. Komplikace: • Bolest způsobená drážděním nervů v dolních dýchacích cestách • Alergická reakce na anestetikum • Dráždivý kašel • Nevolnost • Zahlenění • Dušnost • Krvácení způsobené při odběru vlastního vzorku • Laryngospasmus

  11. Děkuji za pozornost

More Related