加拿大消除布氏杆菌病

1. 加拿大消除布氏杆菌病 中国获得成功之机遇 动物健康政策大会 中国 北京 2009年2月25-26日 加拿大农业咨询公司 高顿博士 Dr. Gordon Dittberner

2. 演讲概要 • 导言 • 动物与人的布氏杆菌病（简称布病） • 控制和消灭布病的争论 • 加拿大消灭布病的过程 • 消灭布病过程中的挑战与障碍 • 加拿大消灭布病的教训，对中国有借鉴作用 • 结论

3. 导言 • 布病是一种人兽共患病。该病在人群中有很大的危害性，但通常不是致死性。布病不会从人到人传染。人因与病畜密切接触、饮用含布病的牛奶奶酪或在实验室接触送检病畜样品而感染。 • 在全球引起人布病的布氏杆菌为B. melitensis。而在北美 引起人布病的是 B. abortus.世界动物卫生组织将布病列为须申报的动物疾病。在加拿大，布病为人和动物都须申报的疾病。

4. 导言（续） 易感动物包括： • 肉牛、野牛、水牛、牦牛 • 绵羊和山羊 • 猪 • 麋鹿、驯鹿、北美洲驯鹿 • 骆驼、骆马、羊驼 • 狗 • 海豹、水獭、鲸（白鲸）

5. 导言（续） • 人 – B. abortus, B. melitensis, and B. suis • 肉牛、野牛、水牛、牦牛– B. abortus (变异株 1-6, 和 9) (少数 B. melitensis & B. suis) • 绵羊和山羊– B. melitensis and B. ovis* • 猪 – B. suis (Biovars 1 and 2) • 麋鹿、驯鹿、北美洲驯鹿– B. suis (biovar 4) • 骆驼、骆马、羊驼– B. abortus • 狗 – canis* • 海豹、水獭、鲸（白鲸）– B. pinnipedias* * 低致病 - 非人兽共患病/ 非报告病

6. 导言（续） • 在动物，布病严重损害繁殖，导致重大经济损失。临床症状为 - 流产，胎盘滞留，睾丸炎，附睾炎以及关节炎。 • 在母畜，病菌可由牛奶、子宫分泌物、流产胚组织排出；在公畜，病菌可由精液排出。

7. 导言（续） 普查或确诊布病的方法有： • 病料涂片镜检 - 用抗酸染色法或 - 进行培养。 • 血清学试验或检测: -缓冲 B.抗原试验（玫瑰苯凝集试验, 缓冲平板抗原试验BAPT） - 补体结合试验- 酶联免疫吸附试验 -荧光偏振检测 • 布病全乳或奶酪环状试验 • 免疫学布氏菌素皮肤试验

8. 动物与人的布氏杆菌病 • 在1920 - 1930 年间，在很多国家发生过严重的动物和人的布病。 • ，在加拿大，据估计有20%的肉牛感染过布病。 • 人的布病病例大部分为从事动物生产的人。

9. 当前人群中报告的布病发病率 • 全球 – 每年500,000个病例 (来源WHO) • 美国 –每年150个病例 • 加拿大 –每年10病例个 • 中国 –2006年*，17,644个病例 • 中国 –2007年*，18,116 个病例 *(来源 - Shuangyashan 新闻, 2007年12月5日，引自中国卫生部)

10. 控制和消灭布病的争论 • 布病在人类是一个重要的疾病，在家畜引起重大经济和产量损失 • 布病病因及如何从动物传播到人是人所共知的。 • 事实表明，减少动物布病的流行可减少人的布病的发生率。 • 经济有效的控制动物布病方法的应用证明动物的布病发病率是可以降低的。

11. 控制和消灭布病的争论(续) • 在过去的30年，很多国家成功地消灭了牛的布病。 • 成本效益研究不断地表明消灭布病的利益大于成本。 • 在内蒙古的研究结果亦已证明消灭布病的经济意义。 • 公众压力也许会迫使政府在社会和公众所关心的健康问题（诸如布病）上采取措施。

12. 控制和消灭布病的争论(续) 2007年12月4日Shuangyashan 新闻报道: • ”卫生部的统计数字表明中国人布病的预防和控制形势严峻，牛羊产区布病的发生成为一个值得严重关注的问题” • “…. 十个省和自治区….占全国报告病例的98.15”

13. 加拿大消灭布病过程 • 1930年，无布病牲畜记录备案作为自愿防控布病项目实施。 • 病牛被清楚出畜群。 • 1940年，加拿大开始了犊牛免疫布病菌株19疫苗。 • 50年代，发病率为9%，加拿大决定开始消灭布病计划第一个阶段。 • 第一阶段包括犊牛普遍疫苗注射（疫苗对畜主安全）。

14. 加拿大消灭布病过程（续） • 到60年代，发病率降低到4%。 • 第二阶段包括： • - 强制性检测和病牛屠宰。- 农场隔离 • -农场到农场检测 - 全乳环状试验（ BMRT）- 检测所有市场上和屠宰场里牛。- 移动控制方法——牛移动前，加拿大要求所有牛必须是检测阴性，而且必须有移动许可证。

15. 加拿大消灭布病过程（续） • 在第二阶段，诊断过程是：- 筛选检测 - 卡片凝集试验，平板和试管凝集试验，全乳环状试验和 - 确诊检测 • – 补体结合试验(CFT) 或病菌培养分离 • 到1966年，发病率降到0.2%。 • 第三个阶段， 免费免疫停止，隐性或在潜伏期的布病暴露。

16. 加拿大消灭布病过程（续） • 到1975年， 布病感染率增长产生：- 消灭布病的另一观点。 - 建立由联邦政府、省政府、肉牛工业、兽医协会组成的咨询代表委员会，制定下一步的消灭布病计划。

17. 加拿大消灭布病过程（续） 咨询和审视结果是： • 产生一个强大消灭布病计划： • - 更强大的检疫队伍- 好的耳标鉴别系统 • - 更严格的试验判定结果 • - 对兽医和流行病学家的专门教育 - 对兽医技术员进行肉牛布病检测操作规程培训- 教育农民计划 • 省内（牛）移动控制宣传 • 全群扑杀代替筛选检测和屠宰

18. 加拿大消灭布病过程（续） • 80年代，一些有感染的牛群中，布病显著下降。 • 到1985年，除非非常严格和全面检测，不再发现布病 • 加拿大宣布本国消灭布病。 • 加拿大继续保持着高水平的检验并将检测计划扩大到了其他家畜（麋鹿，美洲野牛和鹿） • 自1985年，已有5次布病发生-均在OIE无布病规定范围内。

19. OIE 无布病标准规定 • 发生布病必须申报 • 布病在这个国家的发病率应不超过牛群的0.2%。 • 定期执行的血清学检测或全乳环状试验 • 动物布病的免疫注射必须已停止3年以上。 • 所有病牛必须扑杀。 • 所有外来畜群必须来自官方宣布的无布病地区的畜群。

20. 加拿大消灭布病过程（续） 1985年至2009年间，在加拿大发生的5起布病： • 1986年 - 在艾伯塔省的一群肉用牛中发现一头母牛感染布病，全群被扑杀。 • 1987年- 在马尼托巴省的一群肉用牛中发现一头母牛感染布病，全群被扑杀的。 • 1987年- 在艾伯塔省的四个群牛中发生布病，所有四群牛全部被扑杀。 • 1988年一群美洲野牛感染布病，全群被扑杀。 • 1989 年-在萨斯喀彻温省的一群肉用牛中发现一头母牛感染布病，全群被扑杀。

21. 国家森林水牛公园 加拿大有一个在地理上封闭的野生动物布病库。这就是国家森林水牛公园。到目前为止布病没有传染到家畜，因为有一个充分的封锁计划，并且加强了公园南部的检疫。

22. 加拿大消灭布病过程（续） 1990年以后，由于达到了无牛布病的标准，加拿大开始降低了布病检疫水平。 • 停止了市场检测 (北艾伯塔省除外，目的是防止由国家森林水牛公园带来的潜在威胁） • 加强了来自屠宰场样品的检测。 • 全乳环状试验检测由每2月一次降到每4个月一次。 • 把布病纳入国家血清学监测范围。 • 保持严格的进口条件，特别是从美国进口肉牛。

23. 加拿大消灭布病过程（续） 自2000年加拿大：Since 2000 Canada has: • 设立了全国肉牛标识项目 • 禁止了布病疫苗免疫 • 开始了定期家养野牛、麋鹿和鹿布病的检疫 • 停止了BMRT项目 • 建立了定期全国血清学监测（随机监测，但对饲养密度大和布病风险高的地区有所加强）

24. 加拿大所面临的问题 • 布病的流行病学知识不足 • 一些肉牛场之间缺少互信合作 • 无法区分免疫 牛和感染牛 • 用于追踪牛的移动和追溯调查的动物识别系统不足。 • 对动物被强制性扑杀的农场主补偿不足。

25. 加拿大所面临的问题（续） • 现场指导和实验室检测的兽医和技术人员不足 • 联邦政府和省政府不愿作为长期（多年）消灭布病计划来拨款 • 对认识畜群中隐性感染的风险，联邦（国家）政府没有足够的政策予以支持 • 环境部拒绝扑杀国家森林水牛公园里已感染布病的野牛.

26. 教训 主要有： • 应用先进的兽医科学解决流行病学问题，制定根除布病的最优政策。 • 倾听独立兽医的意见和建议。 • 用一下方式开展成本效益研究，以获得政治和经济支持： - 展示政府和肉牛生产者经济优势。 - 从减少人布病及相关花费来展示社会效益。

27. 教训（续） • 制定根除计划要有广泛而可靠的检疫数据为基础。 • 帮助农场制定消除布病计划。 • 保证农场对强制性扑杀获得100%的按市场价格计算的补偿。 • 建立一支独立的评估队伍，给农民以公正的市场补偿。

28. 教训（续） • 疫苗免疫是快速降低布病感染率的重要工具。 • 一旦感染率被降低，免疫则是消灭布病的障碍。 • 对兽医和技术员，培训经济实用的筛选检测方法（布鲁氏卡片试验）。这在肉牛市场检测，防止布病传播发挥着重要作用。

29. 教训（续） • 可靠有效的识别系统有助于加快消灭布病的进程。 • 必须重视由麋鹿、野牛、鹿引起的传染风险。 • 接受有些战役大不胜的事实。如说服环境部同意在国家森林水牛公园扑杀感染计划。

30. 结论 • 事实证明加拿大消灭布病的努力是成功的。 • 加拿大不是消灭布病的唯一国家。一些国家加拿大消灭布病前后也已成功。 • 中国有消灭布病的潜力。 • 然而，由于家畜中其他布氏杆菌菌株的存在，中国将面临巨大的挑战。

31. 结论（续） • 布病是可以消灭的，可以在乡镇级、县级、省级、国家级水平上消灭。 • 如今有助于消灭布病的好方法有： • - 高效疫苗 • - 经济、快速、准确的诊断试验 • -更先进流行病学知识、专家和先进的计算机技术。 • -有更好的动物识别系统可以应用。

32. 结论（续） • 有很多资源可以帮助中国消灭布病。这些资源包括OIE, OIE 成员国和中国国内的科学家。 请参阅中国预防医学研究院微生物学和流行病学研究所Shang Deqiu, Xiao Donglou, and Yin Jiming在2002年12月 《兽医微 生物学》上发表的 “中国布病控制与流行病学”一文

33. 结论（续） • 中国兽医当局的挑战是： 现在就承诺消灭布病并尽快实施行动计划。 谢谢并祝好运！