1 / 18

Кафедра госпитальной терапии №1 л/ ф Заведующий кафедрой - д.м.н., проф. Люсов В.А.

Влияние таурина на тяжесть хронической сердечной недостаточности и сократимость миокарда левого желудочка у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом. Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

tolla
Download Presentation

Кафедра госпитальной терапии №1 л/ ф Заведующий кафедрой - д.м.н., проф. Люсов В.А.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Влияние таурина на тяжесть хронической сердечной недостаточности и сократимость миокарда левого желудочка у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский государственный медицинский университет » Федерального агентства по здравоохранениюи социальному развитию Кафедра госпитальной терапии №1 л/ ф Заведующий кафедрой - д.м.н., проф. Люсов В.А. Научные руководители - к.м.н., доцент Соболева В.Н., к.м.н., ассистент Кокорин В.А. Докладчик: Сырцова О.С.

  2. Хроническая сердечная недостаточность • Распространенность - 7% взрослого населения • В РФ страдают 7.9 млн. человек • Заболеваемость 1.2 новых случаев на 1000 населения • Количество госпитализаций за последние 15 лет возросло в 3 раза • Смертность в течение года ХСН III-IV-30% • У больных с ХСН риск внезапной смерти в 5 раз больше, чем в обычной популяции

  3. Этиология хронической сердечной недостаточности ПИКС 50% прочее

  4. Терапия ХСН • Основные лекарственные средства- -иАПФ, БАБ, АР-АII,Ар к альдостерону, диуретики, сердечные гликозиды, этиловые эфиры. • Цель лечения всегда одна и определяется как достижение наилучшего клинического результата с максимально возможным повышением качества и удлинением продолжительности жизни пациента.

  5. Таурин( 1827г.Taurus)

  6. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ И ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ ТАУРИНА • Регулятор внутриклеточного Ca2 • Управление работой клеточных мембран • Антиоксидант • Влияние на иммунный статус • Антивоспалительное действие • В составе таурохолевых кислот участвуетво всасывании липидов и жирорастворимых витаминов

  7. Влияние таурина на мембрану и внутриклеточный кальций Na+-зависимый транспорт таурина Ca2+ Фосфатидилхолин (ФХ) Мембрана + (-CH3) МТФаза II ? Na+-Ca2+ обменник + ДФЭА (-CH3) Высвобождение таурина + МФЭА МТФаза I (-CH3) Фосфатидилэтаноламин (ФЭА) 3Na+ Внутриклеточный таурин

  8. Клеточная мембрана α IkB p50 p65 p50 p65 Схема действия таурина на воспалительные сигналы через транскрипционный фактор NF-kappa B Воспалительные сигналы Гипергликемия Цитокины Вирусы Воспалительныё белки Оксиданты Цитоплазма mRNA IkB Kinase TauCl p α IkB p50 p65 NF - kB ген p50 p65 Воспалительный ядро

  9. Антиоксидант

  10. - -изучить влияние таурина на сократимость миокарда левого желудочка (ЛЖ) размеры левых отделов сердца клиническое течение у пациентов c постинфарктным кардиосклерозом и симптомами ХСН ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ оценить влияние терапии таурином на течение ХСН динамику глобальной сократимости (фракцию выброса) ЛЖ и размеров левых отделов сердца (конечный систолический (КСР) и диастолический (КДР) размеры ЛЖ и размер ЛП) по данным эхокардиографии перед началом лечения и через 3 мес. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

  11. Критерии включения:Мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет;Больные постинфарктным кардиосклерозом (давность инфаркта миокарда не менее одного месяца);Больные с сердечной недостаточностью II-III ФК по классификации NYHA;Фракция выброса менее 45%;Согласие больного на участие в исследовании. • Критерии исключения: • Злокачественные новообразования в течение последних 5 лет; • Хронические нарушения ритма и проводимости сердца (мерцательная аритмия, атриовентрикулярная блокада II-III степени, устойчивая желудочковая тахикардия, полная блокада ножек пучка Гиса); • Отсутствие на ЭКГ достаточного количества отведений с возможностью дифференцировать зубец Т; • Беременность, кормление грудью.

  12. Продолжительность терапии – 3 месяца

  13. Динамика ФВ (ХСН NYHA II ФК) Основная группа- на 19,8% Контрольная группа- на 11.2%

  14. Динамика ФВ (ХСН NYHA III ФК) Основная группа- на 15,6% Контрольная группа- на 5.5%

  15. Основная группа

  16. Размеры левых отделов сердца по данным ЭХО-КГ В основной группе с ХСН II ФК зафиксировано уменьшение левых отделов сердца в сравнении с контрольной : • КСР ЛЖ на 14,8%, • КДР ЛЖ на 10,2%, • размеров ЛП на 19,2%.

  17. ВЫВОД Применение таурина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной постинфарктным кардиосклерозом, положительно влияет на клиническое течение заболевания и позволяет достоверно увеличить ФВ ЛЖ и уменьшить размеры левых отделов сердца.

  18. Спасибо за внимание

More Related