بسم الله الرحمن الرحیم

1. بسم الله الرحمن الرحیم

2. تب خونریزی دهنده کریمه کنگو CCHF

3. مـقدمه • تب خونریزی دهنده کریمه کنگو (CCHF) از بیماری های ویروسی مشترک بین انسان و دام است عامل بیماری ویروسی از خانواده بانیاویریدا ((Bunyavardae و جنس نایروویروس (Nairovirus)است • مقاومت ویروس در برابر حرارت کم است و در دمای 56 درجه سانتی گراد به مدت 30 دقیقه از بین می ورد در خون به مدت 10 روز در دمای 40 درجه مقاومت میکند • ویروس در برابر ضد عفونی کنندها خصوصآ ترکیبات اسیدی مقاومت ندارد بنابراین در محیط اسیدی ایجاد شده پس از جمود نعشی در گوشت از بین می رود

4. تـاریخچه بیـماری • اولین بار درسال1944- 1945ابتلای 200 نفر در شبه جزیره کریمه در اوکراین(اتحاد جماهیر شوروی سابق) • 1956 کشف علائم مشابه در کشور کنگو (زئیرZair) در قاره آفریقا • درایران،اولین بار در سال 1978 در مطالعه بر روی کنه های جدا شده از دام ها • امروزه در اکثر کشور های همسایه ایران مثل عراق، پاکستان،افغانستان،ترکیه،کشورهای عربی و...بیماری شایع می باشد • درایران طی چند سال اخیردراستانهای خوزستان،بوشهر،چهارمحال بختیاری، سیستان و بلوچستان،آذربایجان غربی،یزد،کرمان،تهران،اصفهان و فارس گزارش شده است

5. انتقال از طریق گزش کنه ای از گونه هیالوما (هرکنه ماده در هر دوره تخم گذاری 2تا 8 هزار تخم تولید می کند) انتقال ازطریق نیش حشرات انتقال ازطریق تماس باخون یا ترشحات مبتلایان انتقال به دام

6. انتقال به انسان • انتقال از طریق گزش کنه آلوده • ازطریق له کردن کنه • تماس مستقیم با لاشه گوشت ،خون،ترشحات وبافتهای آلوده • تماس باترشحات ،خون وتنفس افراد مبتلا • تنفس در تماس با دامهای آلوده

7. مخزن بیماری • مهرداران کوچک:موش،خرگوش،سنجاب،جوجه تیغی و ....... • دامهایی که دارای عامل بیماری cchf هستند • پرندگانی که حامل کنه میباشند • حشرات نیز با تغذیه از خون آلوده به cchf

8. چرخه بیماری

10. گروههای در معرض خطر • همه افراد جامعه احتمال ابتلا به بیماری را دارند. • گروه پر خطر شامل: • دامداران ،چوبداران • دامپزشکان وکارکنان دامپزشکی • سلاخان ، قصابان وکارکنان کشتارگاه • پزشکان ،پرستاران،بهیاران وکارکنان بیمارستان • کارکنان رستورانها وکبابی ها

11. دوره کمون بیماری • در دام 3تا 12 روز • درانسان 3 تا9روز

12. علائم بیماری در دام • دامها بندرت علائم کلینیکی نشان می دهند • در اثر عفونت خونی تب به مدت یک هفته در دام دوام می یابد و پس از آن دام به عنوان ناقل بیماری ویروس را از خود دفع میکند • گهگاهی در حالت حاد در مخاطات پر خونی یا خون ریزی دیده می شود

13. علائم بیماری در انسان • تب ناگهانی، بدن درد، کوفتگی، ضعف، سردرد، درد شدید عضلات، بی اشتهایی، درد پشت حدقه چشم، ترس از نور، تهوع، استفراغ، گلودرد، دل درد • تغییرات خلقی مثل بیقراری و افسردگی • علائم خونریزی از روز 3تا 6 شروع میشود

15. خونریزی در مخاط ،خط زیر بغل،محل های تزریق • خونریزی از اعضای مختلف بدن مثل بینی، لثه، مجاری ادراری، روده، رحم و...

16. پیشگیری ازبیماری در دام • بهسازی جایگاه دام جهت جلوگیری از تخمگذاری و تکثیر کنه ها • سمپاشی بدن و جایگاه دام بخصوص در فصل فعالیت کنه ها • جمع آوری کود و فضولات دامی و خارج نمودن از دامداری • پاکسازی دامداری از اشیاء متفرقه جهت جلوگیری از تخمگذاری کنه • عدم خرید دام از کانونهای بیماری و دامداریهایی که موازین بهداشتی را رعایت نمی کنند • سم پاشی بدن دامهای خریداری شده و قرنطینه به مدت 14 روز

17. پیشگیری بیماری در انسان • جدا نگاه داشتن جایگاه دام از محل زندگی • خودداری از له کردن کنه با دست یا روی بدن دام • خودداری از تماس بدن با ترشحات و خون دام • خودداری از کشتار دام در محلهای غیر مجاز • تهیه گوشت مورد نیاز از محلهای مطمئن و تحت نظارت دامپزشکی • نگهداری گوشت تازه به مدت 24 ساعت در یخچال وسپس استفاده • رعایت اصول ایمنی درموقع تماس باگوشت تازه،جگروسایرآلایش دام

18. پیشگیری از بیماری در انسان • روشهای حفاظت شخصی در تماس با ترشحات و خون حیوان (پوشیدت دستکش ، لباس بلند ، چکمه ، ماسک و عینک) • روشهای حفاظت شخصی از گزش کنه و حشرات • خودداری از رفت و آمد در محلهای کشتار غیر مجاز • اجتناب از خوردن جگر خام ونیم پخته ، نگهداری جگر ، قلب ، کلیه به مدت 48 ساعت در یخچال و سپس استفاده از آن • آموزش افراد در معرض خطرواطلاع رسانی عمومی

19. آموزش دامداران و افراد مرتبط

20. سمپاشی بدن و جایگاه دام

25. انتقال از طریق کشتار غیر مجاز

26. با آرزوی سلامتی روزافزون شما گردآورنده:دکترفرهاد کیانی کارشناس آموزش وترویج