farmas yt i slageining n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Farmasøyt i slageining PowerPoint Presentation
Download Presentation
Farmasøyt i slageining

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 18

Farmasøyt i slageining - PowerPoint PPT Presentation


  • 129 Views
  • Uploaded on

Farmasøyt i slageining. Hjerneslagkonferanse Ålesund 3.4.2014 Yvonne Kosfeld Solevåg. Farmasøyt i slageining. Farmasøyt i slageining. IMM: integrated medicines management: Samstemming av legemiddellister Legemiddelgjennomgang Samtale med pasient ved utskriving Undervisning.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Farmasøyt i slageining' - tirza


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
farmas yt i slageining

Farmasøyt i slageining

Hjerneslagkonferanse Ålesund 3.4.2014

Yvonne Kosfeld Solevåg

farmas yt i slageining2
Farmasøyt i slageining

IMM: integrated medicines management:

  • Samstemming av legemiddellister
  • Legemiddelgjennomgang
  • Samtale med pasient ved utskriving

Undervisning

samstemming av legemiddellister1
Samstemming av legemiddellister
  • Best mogleg informasjon om kva slags legemiddel pasienten bruker heime
  • Utgangspunkt for behandling på sjukehuset
  • Ikkje fagleg vurdering av pasienten sine legemiddel
  • Mange kjelder: kven er den beste?
samstemming av legemiddellister mange kjelder kven er den beste
Samstemming av legemiddellisterMange kjelder: kven er den beste?

Pasient administrerer legemidla sjølv:

  • Pasienten
  • Pårørande
  • (Medisinliste frå fastlege?)

Pasient får hjelp frå kommunehelsetenesta:

  • HBO
  • Multidose
  • Sjukeheim

Pasient kjem frå anna HF:

  • Epikrise
  • Siste-dags-kurve
samstemming av legemiddellister korleis sp rje pasienten
Samstemming av legemiddellisterKorleis spørje pasienten?

Spør etter:

  • Legemiddelnamn
  • Styrke
  • Dosering

Unngå ja/nei spørsmål:

    • Kva slags?
    • Kor mange?
    • Når?

Spør etter:

  • Reseptfrie legemiddel
  • Vitaminar, kosttilskot, helsekost
  • Auge/øyre/nase
  • Inhalasjonar
  • Injeksjonar
  • Kremar, plaster
  • Med som ikkje takast kvar dag/ ved behov
  • Seponert i samband med innlegging
  • Biverknadar, allergiar
legemiddelgjennomgang
Legemiddelgjennomgang

Kvalitetssikre legemiddelbruken til den enkelte pasienten

Baserer på

  • samstemt legemiddelliste
  • relevante kliniske opplysningar
legemiddelgjennomgang1
Legemiddelgjennomgang
  • Legemiddelval
  • Dosering
  • Biverknad
  • Interaksjonar
  • Praktisk handtering
  • Manglande monitorering
legemiddelgjennomgang biverknadar1
LegemiddelgjennomgangBiverknadar
  • Kognitivt svekka?
  • Munntørrheit?
  • Obstipasjon?
  • Urinretensjon?

STOPP-lista (ScreeningToolof Older People’spotentiallyinappropriatePrescriptions)

Oversett til norsk av MS Bakken, AG Granås, S Ruths og A Ranhoff (www.helsebiblioteket.no)

  • Antikolinerge legemiddel ved demens
  • Opioid utan laksantia
  • Benzodiazepinar ved falltendens
  • Kalsiumantagonistar ved kronisk obstipasjon
slide12

LegemiddelgjennomgangInteraksjonar

Cisplatin/MTX + NSAIDs/ aminoglycosider

CYP450

Filtrasjon

Metabolisme

Sekresjon

[8]

[7]

[6]

pgp

Resirkulasjon

[9]

Opptak

Fordeling

[5]

[4]

DOSE

”Effektiv dose”

Annet

protein

Samme

protein

ciprofloxacin + Ca/Al/Fe:

CaCO3 40% 

AlOH  85% 

[1]

Miljø

[2]

RP2

[3]

RP1

SSRI + MAO

Digitalis + diuretika

Respons

(effekt/bivirkning)

Med tillatelse fra

RP = reseptorprotein (enzym, reseptor,

ionekanal eller transportør)

Prosesser der interaksjoner kan oppstå

legemiddelgjennomgang interaksjonar
LegemiddelgjennomgangInteraksjonar
  • Sigarettrøyk?
  • Naturmiddel
  • Opptak frå tarm:
    • Ciprofloksacinp.o. + Ca, Fe, Mg, Al, Zn…
    • Levaxin + Ca, Fe, Mg, Al, Zn…
samtale ved utskriving
Samtale ved utskriving

Mål: Unngå hjerneslag

  • Kunnskap
  • Praktiske hjelpemiddel
  • Motivere
hjerneslag
Hjerneslag
  • Storkarsjukdom (50%) og småkarsjukdom (25%):
    • Blodtynnande

ASA, dipyridamol, clopidogrel

    • Blodtrykksenkende

ACE-hemmer, AT2 blokker, kalsiumblokker, tiazid

    • Kolesterolsenkende

Atorvastatin, simvastatin

    • Blodsukkersenkende

Metformin, glimepririd, insulin

    • Livsstil (røykeslutt osb)
  • Kardiale emboliar (atrieflimmer) (25%)
    • Antikoagulasjon:
      • Warfarin
      • NOAK
slide17
Warfarin

NOAK

(dabigatran, rivaroksaban, apiksaban)

Verkar raskt, kort halveringstid

Påverkar ikkje INR

Dosering fast (avhengig av alder, nyrefunksjon)

Ingen direkte antidot

Interaksjonar (CYP og p-gp)

  • Tar tid før effekt er etablert; inntil 1uke
  • Behov for monitorering: INR målinger
  • Dosering individuell etter INR
  • Antidot: vitamin K (Konakion)
  • Interaksjonar (vit K-kost, CYP)