(( وقل اعملوا فسيرى الله عملكم ورسوله والمؤمنون ))

2. P ((وقل اعملوا فسيرى الله عملكم ورسوله والمؤمنون)) صدق الله العلي العظيم

3. Early Detection of Breast Cancer أضواء على الكشف المبكر عن سرطان الثدي

4. د.نضال عباس مجيد الضوء الأول

5. د.نضال عباس مجيد الكشف المبكر عن سرطان الثدي هؤ البحث عن المرض لدى نساء سليمات او مصابات وغير مشخصات وقد تعني في مراحل المرض الاولى وقد تعني تحويل غالبية المصابات بعيدا عن المراحل المتقدمة و ذلك لضمان نسبة شفاء أعلى وهذا ماهو حاصل في الدول المتقدمة حيث انخفضت نسبة الوفيات الناتجة عن هذا المرض بمقدار 30% والسؤال هو:. هل يوجد كشف مبكر عن سرطان الثدي في العراق؟؟ أو هل حصل ان تم كشف حالة سرطانية لدى امرأة سليمة في عموم العراق؟؟ ال

6. د.نضال عباس مجيد الضوء الثاني

7. الزامية الكشف المبكر الكشف المبكر عن سرطان الثدي هو من واجبات الرعاية الصحية الأولية , شانه في ذلك شأن أي برنامج كشف مبكر وميزة هذه الرعاية : • الزاميتها على المواطن ولا خيار للمواطن في قبولها أو رفضها . • الزاميتها على الدولة في توفيرها ,اذا لم يتحقق شطري الإلزامية لا يتحقق النجاح المنشود لأي برنامج كشف مبكر .

8. د.نضال عباس مجيد الضوء الثالث

9. مكونات الكشف المبكر عن سرطان الثدي • قاعدة البيانات الشاملة الكاملة الواحدة ( غير المتعددة) ولاتتحقق هذه المواصفات الا بالمسح الميداني . • التثقيف وتعزيز الصحة. • الفحص الذاتي للثدي بواسطة المرأة من سن ال 15 فما فوق, مرة واحدة شهريا على الأقل . • المسح الإشعاعي للنساء فوق سن الأربعين كل سنة أو سنتين او قبل ذلك للنساء ذوات التاريخ المرضي الموجب . • الفحص النسيجي للحالات المشتبه بها ( من خلال المسح الإشعاعي.) أذا لم تكتمل هذه المكونات جميعا لا يوجد كشف مبكر ولن يحصل الانخفاض المنشود بنسبة الوفيات

10. د.نضال عباس مجيد الضوء الرابع

11. النجاح المنشود في الرعايا الصحية لم تتقدم الدول في هذا المجال إلا بأمرين : • قاعدة البيانات الشاملة الكاملة الواحدة (غير المتعددة ) ولا تتحقق هذه المواصفات الأ بالمسح الميداني . ولا تتحقق في أي برنامج لايمتلك مسحا ميدانيا. • ألرعاية الصحية الأولية . دعوة مستمرة عمرها ثلاث سنين للمشرفين عن الكشف المبكر للاستفادة من قاعدة بيانات الزائر الصحي وننتظر الاستجابة المنشودة. الزائر الصحي يمتلك مقومات النجاح المنشود بامتلاكه هذين الأمرين

12. د.نضال عباس مجيد الضوء الخامس

13. مهام الزائر الصحي في جميع برنامج الكشف المبكر لأمراض الثدي • الكشف عن عدد النساء المشمولات بهذا الفحص ضمن الرقعة الجغرافية من المسح والمتابعة . • تبليغ النساء المشمولات بالحضور إلى الفحص ألشعاعي والتحديد ألمبكر لمواعيدهن في وحدة ألعناية بالثدي . • تبليغ النساء الحاملات للمرض أو المشتبه بهن من خلال الكشف بالعودة إلى ألوحدة لإكمال الإجراءات الأخرى كأخذ العينات أو التدخل الجراحي أو العلاج بالإشعاع أو الكيماوي . • متابعة الحالة الصحية للمريضات لعمل الإحصائيات والدراسات أو تكملة العلاج أو تأهيل المريضات . • التوعية الصحية بالمرض من خلال المحاضرات و الفولدرات والبوسترات.

14. د.نضال عباس مجيد الضوء السادس

15. المنجز:. 1- تم وضع اليات الزائر الصحي في الكشف المبكر عن سرطان الثدي , عرضت خلال المؤتمر الأول لدائرة صحة النجف 2009. 2- تم اختبار الاليات من خلال تجربة مركز صحي القدس وكانت النتائج:. أ- نجاح الاليات بصورة مذهلة ومشجعة. ب- ضعف واضح في استجابة النساء في الوصول الى وحدات العناية بالثدي في المستشفيات وهذا ممايؤكد الحاجة الى تطبيق الزامية الكشف المبكر. عرضت التجربة خلال المؤتمر الثاني لدائرة صحة النجف 2010 3- بتوجيه السيد مدير عام دائرة صحة النجف الاشرف تم تعميم اليات الزائر الصحي على جميع مراكز الرعاية الصحية الاولية من خلال مايلي:.

16. 1- إعطاء المحاضرات للتجمعات السكانية بحسب تبعية الرقعة الجغرافية للزائر الصحي من خلال الجنة الإشرافية للزائر الصحي في دائرة الصحة وطبيبات الراعية ومنتسبات زوايا التوعية في مراكز الرعاية الصحية الأولية . 2- تم البدء بأجراء الفحص الذاتي من خلال الزيارات المنزلية حسب آليات الزائر الصحي. 3- بالإضافة إلى المحاضرات التي أعطيت في عدد من المدارس المتوسطة والثانوية للبنات على مدى أربعة سنوات , تم الانطلاق بخطة جديدة في تغطية المدارس خلال الفصل الدراسي الأول وحسب الرقعة الجغرافية من خلال منتسبات زوايا التوعية وتم تحديد رقم ساخن ليتسنى اتصال المسئولات والمشاركات . 4- تطبيق الفرصة الضائعة في مستشفى الزهراء التعليمي لمراجعات الاستشارية النسائية وتطبيقها أيضا في المراكز الصحية وبشكل واضح في مركز صحي العدالة النموذجي . 5- شمول إعدادية التمريض للبنات لسببين :. كونهن مشمولات بالفحص الذاتي وكونهن ممرضات المستقبل.

17. الخلاصة:. 1- الكشف المبكر من واجبات الرعاية الصحية الأولية وإسناده إلى كوادر المستشفيات والمراكز التخصصية وتحميل فوق طاقتهن وليس من واجبهن. 2- السعي بتوفير أجهزة ماموكرام رقمية ويفضل نوع المحمول من اجل أكمال مكونات الكشف المبكر. 3- السعي الدءوب الى تنفيذ مقررات المؤتمرات السابقة والحالية.

20. شكراً لحسن الإصغاء