临床科研总结与汇报

1. 在《全科医师、社区医疗卫生专业骨干培训班》的发言：临床科研总结（一） 临床科研总结与汇报 （兼谈“答辩技巧” ） 复旦大学上海医学院外科学系 复旦大学附属华山医院外科 蔡 端 2013.3.4

2. 汇报提纲 一、概述：科研总结和发表的重要性； 二、科研论文的撰写技巧； 三、科研报告及答辩技巧初探；

3. 第一部分 科研总结和发表的重要性

4. 一项完整的临床科研：三个阶段 四个字 想、做、 写、 说 选题立题 设计、实施 总结：发表 申报成果和专利、应用 想得好，还要做得好， 做得好还需写得好、更要说得好

5. 1、提出问题 1、实验设计 1、撰写论文 2、查阅文献 2、调研计量 2、验收鉴定 3、形成思路 3、积累数据 3、申报成果 4、想法叙述 4、处理数据 5、统计分析 科研的主要步骤和内容 三个阶段，四个字 执行 总结 选题 1、撰写论文 2、验收鉴定 3、申报成果 4、申请专利 发表 想 做 写、说

6. “发表”是科研工作的必备精神和最重要的意识“发表”是科研工作的必备精神和最重要的意识 临床科研的精神和意识 临床工作中处处有科研，时时有科研 科研课题来自临床实践。 科研意识： 发表意识： 转化意识： 要发表；要正规发表； 要高质量发表——发在优秀杂志上 科研成果要转化到临床实际工作上去 1、科研意识：科研存在于临床工作的全过程； 2、发表意识； 3、科研技巧； 4、合作意识、合作精神和合作技巧；

7. 什么是发表意识？ 。要发表！ 。要发表在公开的、合法的杂志上！ 。要发表在优质杂志上！ 。要发表在SCI收录的杂志上？ 。科研成果要转化为生产力！

8. “科学研究的最终目标是发表” 发表意识(一) ：要发表论文的撰写与投稿 科研人员，从他们的研究生时代开始，衡量他们的不是他们的实验室操作是否熟练，不是他们对科学研究领域知识了解的多少，更不是他们的智慧和个人魅力；衡量他们并使他们出名的是发表。当然，也有人发表著作后仍然没有出名。——罗伯特·戴, 巴巴拉·盖斯特尔：如何撰写和发表科技论文第6版. 北京大学出版社, 2007. 前言.

9. 为什么要发表？ Why should we publish? 1、不发表 = 0 科研成就在撰写论文之前， 就什么也不算 成果是以写出的东西来体现的 结果没有公开发表，就等于没有做试验 Science主编、斯坦福大学前校长 Kennedy 我们所有的思考、分析、实验和数据收集工作，在撰写论文之前， 就什么也不算。 在学术领域，我们的成果是以写出的东西来体现的，出版物就像硬通货币，是学术成果的基本表现形式. 如果结果没有公开发表，就等于没有做试验，这是不言而喻的事情。

10. Why should we publish? Reading makes a full man, conference a ready man and writing an exact man. Francis Bacon • 读书使人渊博 • 交谈使人机敏 • 写作使人严谨 • 弗朗西斯·培根 2、 科研素养的养成

11. Publish or Perish 研究型大学教师面临巨大压力 非升即走 ( Up or Go) 无发表就滚蛋 ( Publish or Perish) 研究型大学的信条？ 3、在高校—— 无发表就滚蛋

12. Information Management 2 Million new articles/ year 17,000 new books/ year 19 original articles each day 365 days/year - Time available to read reportedl under 1 hour per week Problem for all health professionals & administrators -

13. 我们每天需要新知识及证据 世界上有2万多种医学杂志，每年有200万篇文章、17000本新书发表 请问：365天每天阅读？篇文章，才能全面了解本领域进展？

14. 发表意识(二)：选准杂志 提醒：“发表”的注意点—选准杂志 • 提防“非法”杂志，请查一下 国家新闻出版总署网站： http://www.gapp.gov.cn 中国扫黄打非网 • 看准杂志性质杂志：临床实用型？基础理论型？ • 了解杂志等级 选一本适合本篇论文性质的杂志发表 国家新闻出版总署网站： http://www.gapp.gov.cn 中国扫黄打非网 www.shdf.gov.cn 选一本适合本篇论文的杂志发表

15. 如何识别“非法期刊” 从CN鉴别 从邮发代码鉴别 只有ISSN号，没有CN号； 从CN的组成鉴别 《上海医药》邮发代码:4-864 国外发行代号：DK31004 《 肝胆胰外科杂志 》：32-107 《上海医学》：4-191 国外发行代号：M-191 CN XX-XXXX 中国 区域编号 期刊顺序编号 《上海医药》 CN 31 - 1663/R ISSN1006-1533 《肝胆胰外科杂志》CN 33 - 1196/R ISSN1007-1954

16. 举几个例子: • 1、我们有没有上当的？ 《护理干预对脑卒中患者日常生活能力的影响》 现代护理实践 2009年5月第97期 《护理干预对脑卒中患者日常生活能力和生活满意度的影响》 中华现代护理学杂志 2010年4月第7卷第8期 《护理干预对脑卒中患者抑郁的影响》 中华现代护理学杂志2009年X月第6卷第11期 。 • 2、每年高评会上发生的事 《脑卒中患者早期应用综合护理疗法效果的探讨》投搞中

17. 把“非法杂志”拉出来示众！ CN的标准式： CN XX--XXXX • 只有ISSN刊号，没有CN刊号，或虽有CN刊号，但CN号有问题 1、刊号不符合正规刊号的结构式， 如《中华中西医杂志》ISSN1606-8106  CN0.H98-0606/R 2、在境外注册刊号，在境内非法编辑、出版、印刷和发行 为了蒙蔽作者，他们通常只在版权页上注明国际标准刊号ISSN， 而不标注国内统一刊号CN； 3、表面上既有ISSN号，又有CN号，但它的CN号后边： 加括号或缀有别的字母（如HK、NR、H）。 《中华中西医药研究与临床杂志》ISSN1684-8756  CNHK39-1217/R

18. 4、假冒国内刊号。比如CN后面的两位数（地区号）为00、01、02…10、16、17…20的，大于66及超过两位数的，都是假冒国内统一刊号。如非法出版物《中国护理杂志》ISSN1729-2190 CN72-2005/R； • 5、地区号与所在地区不吻合：异地办刊、或者说编辑部地址与CN后面的地区号不相一致。 《中华护士杂志》ISSN1607-8329 CN63-3164/R杂志的出版地是广东省深圳市盐田邮政局信箱083-6号， 但：CN63为青海省，广东省的CN号应为44； • 6、号称是香港刊物，但印刷单位、出版单位或联系电话等内容却是内地的；或主管、主办单位在网上查不到，这些刊物几乎都是非法的；

19. 第二部分 医学论文撰写与发表

20. 医学论文的概念 医学论文是指医学科学技术领域中的学术论文。是将医学科学中的新理论、新技术、新经验等成果，以严谨的科学态度、准确的语言进行介绍和表达的专业性论述文章。撰写医学论文是科学研究工作中的一个重要组成部分。

21. “一篇公认的原始科学论文，必须是首次公布的，它应该提供足够的资料以使同行们能够进行：“一篇公认的原始科学论文，必须是首次公布的，它应该提供足够的资料以使同行们能够进行： 1.评价观察到的结果； 2.重复进行实验； 3.评价推理的过程。 原始的科学论文还必须为人们所接受，基本上可供科学界永久地（？）、不受限制（？）地利用，同时它还应提供一种或几种公认的二次文献。

22. 医学论文的基本要求 述评、综述、 论著、 经验交流、 病案报告、 病例讨论、 实验研究等 • 创新性、 • 科学性、 • 思想性、 • 实用性、 • 可读性。 病案报道 病例系列 队列研究 随机试验 荟萃分析 系统评价

23. 我们能研究（写）些什么? 病案报道 病例系列 队列研究 随机试验 荟萃分析 系统评价 一点之见 即可成文

24. 医学论文基本格式——三大块十部分 全国标准化委员会颁布国家标准GB 《科学技术报告学位论文和学术论文的编写格式》规定： 一、前置部分: 1.文题 2.作者署名 3.摘要和关键词 二、主体(正文)部分: 1.引言 2.材料与方法 3.结果 4.讨论 5.致谢6.参考文献 三、附录部分 国家标准GB7713-87：<科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式>

25. 一、前置部分: 1.文题 2.作者署名 3.摘要和关键词

26. 1、题名（标题） 简明、醒目、概括全文 有新意 最好不超过20个字。 5.5.1 题名是以最恰当、最简明的词语反映论文中最重要的特定内容的逻辑组合。 题名所用词语必须考虑到有助于选定关键词和编制题录、索引等二次文献可 以提供检索的特定使用信息。 题名应该避免使用不常见的缩略词、首字母缩写字、字符、代号和公式等。 题名一般不宜超过20字。 5.5.2　下列情况可以有副题名（略） 5.5.3　题名在整本报告、论文中不同地方出现时，应完全相同。 国家标准GB7713-87：<科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式>

27. 标题的书写：四项原则 （1）“三要素”原则： 受试对象+处理因素+实验效应+其他 （2）准确性原则 　　（3）重要性原则 　　（4）重新命名原则

28. （1）“三要素”原则 文题＝ 受试对象（明确） ＋处理因素（具体） ＋预期效应（限定） ＋其它：如： 工作定性（适当表达，留有余地）

29. 三要素原则举例： 受试对象 处理因素 实验效应 • 家兔 吸入x裂解残液后 肺脏病变 • 胃癌(全胃切除) 消化道双BRAUN重建疗效 • 左心房 心动过速一例报告 （省略处理因素） • 利胆冲剂防治胆石症的临床和实验研究 （三要素的重排） • 从金霉素致再障中吸取教训 （省略受试对象，增加研究定性） 胃旁路术 对2型糖尿病 临床治疗作用

30. （2）准确性原则：准确>简练1 1）吸入二氧化碳对心脏活动的影响 吸入二氧化碳过程中人体心电图的变化 2）T抗原的临床价值 T抗原在直肠癌早期诊断中的应用价值 3）胆石成因的研究— 标题不具体， 太大、太笼统； 4）急性胰腺炎发病机制的探讨— 标题不具体，太笼统；

31. 准确性原则：准确>简练 2 5）“中医疗法对结石病的疗效研究” 金钱草煎剂对肾结石病人排石效果的初步观察 金钱草浸膏对大鼠尿路结石溶解作用的初步研究 58例胃癌手术治疗体会 胃癌全胃切除双Braun吻合法空肠代胃58例疗效分析 战略性题目： 是总的探索方向， 战术性题目： 是一个个具体的进攻目标。

32. （3）重要性原则： 重要的字（词）尽量靠前 （4）重新命名原则（最终命名） ： 在课题完成后，总结全部内容时，要重 新评估和考虑课题的确切命名 要求：具体简洁、确切鲜明、有特异性和 可检索性

33. “重命名” 举例： • 具体：言之有物，一目了然 胆石成因的研究；急性胰腺炎的预防； 　乙型肝炎诊断的新方法； • 简洁：20个字（<30），英文：10个实词 标题中不用标点 少用非特定词：“的研究”、“的探讨”、“的观察” 删除可用可不用的词 <无偿献血者肝炎指标检测结果及不同性别与血型的差异分析> <无偿献血者肝炎检测结果及相关因素的分析 胆石成因的研究；急性胰腺炎发病机制的探讨; 矽肺的预防；乙型肝炎新诊断方法的研究　？ ？

34. “重命名” 举例 应该：小题大做 突出特色 忌“大题小作” 尽量简洁 • 有特异性： 〈剖宫产资料统计分析〉 〈剖宫产时机的统计分析〉 〈鼻挫伤、烧伤等38例远期疗效分析〉 〈鼻创伤38例……〉 <低密度脂蛋白受体基因多态性与高脂血症关系的研究> • 可检索性:必须用规范的医学术语 • 特殊情况 命名很困难

35. 历次培训班都有类似情况发生 “脑卒中患者性别、发病性质、损伤部位与血管性认知功能损害、功能独立相关性研究” 无偿献血者肝炎指标检测结果及不同性别与血型的差异分析 无偿献血者肝炎检测结果及相关因素的分析

36. 写题名的注意点 1. 从论文设计的三要素 确定题名 2. 借鉴参考文献 确定题名 3. 用关键词 合成题名 4.反反复复 进行推敲 一般来说，一篇医学论文至少有2个文题: 1）写作前拟定的文题 2）写作完成后的定稿文题

37. 论文题名的常见错误 1.文题过大 2.文题过小 3.文题平淡、缺乏新意 4.文题过长 5.副标题设立过多 6.文题用词不规范 7.文题结构残缺和层次混乱 8.偏题 文题须清晰简短(clear，short)， 表达出自己唯一的topic以提升读者的兴趣(promote the interest of reader)， 切记：文题中不要写缩略词和本文的结果。

38. 2、署名： 一个永远不应该是问题的de问题！ 应该 • 一般在论文题目下方居中处列出作者姓名、所在单位 及地区邮政编码。 • 表明知识产权的归属； • 同时，提示文责自负,署名的作者有承担学术责任和 法律责任的义务； • 第一作者或通讯作者: 是能对编辑部提出的审改意见 进行核修,能在学术界就论文内容答辩者。

39. 作者署名和作者单位 第一作者：研究工作的主要执行者 通讯作者：研究课题的承担者，论文定稿者 合作作者：对论文工作有显著贡献者 清晰表明 合作者的部门 要不要拉大旗/伴大款？ 不要表达不清

40. 作者单位 第一作者单位：执行者所在单位 通讯作者单位：课题负责人所在单位 合作单位：必要/次要 同等贡献申明 资助来源申明/证明

41. 3、摘要和关键词 Abstract and key word 四要素: 目的/方法/结果/结论 文字简炼：一般200～400字为宜 关键词：表达主题内容的词/词组 是重要的检索点 标引2～5个关键词 以上四部分 中英文 Abstracts是paper的一个缩写(miniature of whole paper)， 简明扼要(less than 200 words, one paragraph)， 按论文顺序介绍 主要研究对象(subject)、 实验设计(design)、 实验步骤(procedures) 最后结果(results)， 结论 须让非专业人员 (non-specialist) 能懂。

42. 摘要：四要素 目的(Objectives): 简要说明研究目的、提出问题的缘由、研究范围 和重要性 方法(Methods): 简要说明研究课题的基本设计，使用材料和方法， 如何分组对照。研究范围及精确程度，数据是如何取得的，经何 种统计学方法处理 结果(Results): 简要列出研究的主要结果和数据。有哪些新发现， 说明其价值及局限。叙述要具体准确。需给出结果的主要数据及 统计学显著性检验确切值 结论(Conclusions): 简要说明经验证、论证取得的正确观点，其理论 价值或应用价值是否可推荐/推广。

43. 5.7摘要 5.7.1摘要是报告、论文的内容不加注释和评论的简短陈述。 5.7.2报告、论文一般均应有摘要，为了国际交流，还应有外文 （多用英文）摘要。 5.7.3摘要应具有独立性和自含性—— 即不阅读报告、论文的全文，就能获得必要的信息。 内容应包含与报告、论文同等量的主要信息，供读者确定有无 必要阅读全文。 摘要一般应说明研究工作目的、实验方法、结果、结论， 而重点是结果和结论。 5.7.4　 中文摘要一般为200-300字。 5.7.5除了实在无变通办法可用以外，摘要中不用图、表、化学结构式、 非公知公用的符号和术语。 国家标准GB7713-87：<科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式>

44. 5.8　关键词 关键词是为了文献标引工作从报告、论文中选取出来用以表示全文主题内容信息款目的单词或术语。 每篇报告、论文选取3-8个词作为关键词。 关键词：表达主题内容的词/词组 是重要的检索点； 标引3～5个关键词

45. 二、主体(正文)部分 1.引言 2.材料与方法 3.结果 4.讨论 5.致谢6.参考文献

46. 正文 1：引言 5.6　序或前言序或前言并非绝对必要。 报告、论文的序，一般是作者或他人对本篇基本特征的简介。说明研究的缘起、背景、主旨、目的、意义、编写体例，以及资助、支持、协作经过等； 也可以评述和对相关问题研究阐发。这些内容也可以在正文引言中说明。 • 作用: “破题”； • 简洁明了。一般150-250个字，不要超过300字； • 国外杂志：前言字数较多；谈古论今，纵论天下； 。 • . 我们不学他！ 在前言中—不写结论性的意见； —不作自我评价； —不讲狂妄的过头话； —不讲虚伪的客套话； —不讲正确的废话。 做什么？为什么做？怎么做？ 不是写政论文

47. 引 言 论文开场白， 由6 要素组成: 一般不超过300字 研究的由来； 时限； 国内外研究现状； 场所; 目的； 协作者。 引言：简介该研究的意义、该研究领域的一些人所做的工作，指出它们存在的问题；说明你为什么要做这个试验；可在引言中提出本文的假说

48. 写引言的注意点： 1.开门见山、不绕圈子：避免大篇幅讲述历史渊源和立题研究过程； 2.言简意赅、突出重点：不应过多叙述同行熟知、教科书中的常识性内容，确有必要提及他人的研究成果和基本原理时，只需以参考引文的形式标出文献即可，提示本文工作和观点时应意思明确，语言简练。 3.尊重科学、实事求是：在论述本文研究意义时， 要注意分寸：忌用“有很高学术价值”、“填补国内外空白”，“首次发现”;不用客套话：如“才疏学浅”、“水平有限”、“恳请指正”、“抛砖引玉” 4.引言不应与摘要雷同，也不应是摘要的注释。引言一般应与结论相呼应，在引言中提出的问题在结论中应有解答，但也应避免引言与结论雷同 5.简短的引言，最好不分段论述，不要插图、列表，不进行公式的推导与证明

49. 引言写作的常见问题 引言无引文 无研究背景或背景资料过于简单 缺方法、对象及材料介绍 引言过长 引言无研究目的 引言要简短 顺序： 一般背景介绍、 别人工作成果、 自己的研究目的及工作简介 介绍别人工作时只需介绍和自己最相关的方面 对自己的工作介绍不用说明细节，因为这个要放到body中去 不要忘记在介绍自己工作之前要有一个declarative statement。

50. 正文 2:材料和方法(对象与方法)获得论文结果所必须具备条件和方法 详写 • 资料来源，起止日期 • 入选、排除、剔除的标准 • 分组（对照正确，样本量核准） • 实验方法：科学、先进 • 统计方法正确 Materials & Methods：在试验中得到的数据，都要写出相应方法。写试验方法要尽可能详细，别人看了材料和方法后能参考你的方法进行相关研究 参考一下你要投的刊物中的Materials and Methods是怎么写的，你可过关。