VESELĪBAS APRŪPE LATVIJĀ PĒDĒJOS DESMIT GADOS

1. VESELĪBAS APRŪPE LATVIJĀ PĒDĒJOS DESMIT GADOS MĀRIS BALTIŅŠ LATVIJAS UNIVERSITĀTE 09.05.2003.

2. VESELĪBAS APRŪPES SISTĒMAS VĒRTĒŠANAS IESPĒJAS • PĒC TIESISKĀS BĀZES • PĒC FINANSĒŠANAS MEHĀNISMA • PĒC STRUKTŪRAS UN FUNKCIJĀM • PĒC IEDZĪVOTĀJU VESELĪBAS STĀVOKĻA • PĒC IESAISTĪTO PUŠU APMIERINĀTĪBAS AR ESOŠO

3. SABIEDRĪBAS VESELĪBAS IZPRATNE • VIENS NO SABIEDRĪBAS ORGANIZĒTAS DARBĪBAS VEIDIEM, LAI PASARGĀTU, VEICINĀTU UN ATJAUNOTU IEDZĪVO- TĀJU VESELĪBU (J.LAST, 1995) • ZINĀTNE UN MĀKA PAR SLIMĪBU NO- VĒRŠANU, MŪŽA ILGUMA PAGARINĀŠA- NU UN FIZISKĀS UN MENTĀLĀS VESELĪ- BAS VEICINĀŠANU (Health for All)

4. PIEEJA SABIEDRĪBAS VESELĪBAS PROBLĒMĀM • BIOMEDICĪNISKA • RESORISKA • SOCIĀLEKONOMISKA • EPIDEMIOLOĢISKA • GLOBĀLA (SINTĒTISKA)

5. VESELĪBAS APRŪPES TIPI • UZ UZŅĒMĒJDARBĪBU ORIENTĒ-TAS UN NEOBLIGĀTAS(enterpreneural and permissive) • UZ LABKLĀJĪBU ORIENTĒTAS(welfare-oriented) • VISPĀRĒJAS UN VISAPTVEROŠAS(universal and comprehensive) • SOCIĀLISTISKAS UN CENTRALIZĒTI PLĀNOTAS(socialist and centrally planned)

6. 80. GADU BEIGAS • ĻOTI LIELS STACIONĀRA GULTU UN ĀRSTU SKAITS • ORIENTĀCIJA UZ SLIMNĪCU KĀ CENTRĀLO APRŪPES IESTĀDI • PIRMIE MEDICĪNISKIE KOOPERATĪVI • PIRMĀS IDEJAS PAR VESELĪBAS REFORMU (FINANSĒŠANA UN ĢIMENES ĀRSTI)

7. 90. GADU SĀKUMS • 1990. GADĀ DETALIZĒTI VESELĪBAS REFORMAS PLĀNI (AR SKATU UZ PIRMSKARA SLIMOKASĀM) • 1991. GADA NOVEMBRĪ LIKVIDĒ VESELĪBAS AIZSARDZĪBAS MINIS-TRIJA, IEKĻAUJOT LABKLĀJĪBAS MINISTRIJĀ • LIELAS PAŠVALDĪBU PILNVARAS

8. 90. GADU SĀKUMA MĪTI • LATVIJĀ ĀRSTU IR PAR DAUDZ (UN TO SKAITS JĀSAMAZINA) • VESELĪBAS REFORMA KĀ MEDIĶU PROBLĒMU, NEDEFINĒJOT VALSTS UN PACIENTU INTERESES • LIBERĀLISMS UN ŠOKA TERAPIJA • TICĪBA TIRGUS PRINCIPU VISPĀ-RĒJAI EFEKTIVITĀTEI

9. 1993. GADS • PĒC HIPERINFLĀCIJAS 1992. GADĀVISZEMĀKAIS IKP LĪMENIS • KOPŠ 1992. GADA TIEK REĢISTRĒTS BEZDARBS • TIEK IZVEIDOTAS PIRMĀS NORĒ-ĶINU KASES (DAŽOS RAJONOS) • PASAULES BANKAS ZIŅOJUMS PAR INVESTĪCIJĀM VESELĪBĀ

10. 1993. GADA BEIGĀS • MĒĢINĀTS DEFINĒT BĀZES PROGRAMMU (“PAKALPOJUMU GROZU”) • PIRMIE NOTEIKUMI PAR DIFERENCĒTU MEDIKAMENTU IEGĀDI

11. 1995. GADS • OBLIGĀTA SLIMO KAŠU IZVEIDE VISOS RAJONOS • BANKAS “BALTIJA” KRAHS AR TĀ IETEKMI UZ TAUTSAIMNIECĪBU • DIFTERIJAS UZLIESMOJUMS • NEVEIKSMĪGS MĒĢINĀJUMS IEVIEST ILGTERMIŅA SABIEDRĪ-BAS VESELĪBAS STRATĒĢIJU

12. 1997. GADĀ PIEŅEMTIE LIKUMI • “ĀRSTNIECĪBAS LIKUMS” (AIZ-STĀJOT 1994. GADA NOTEIKUMUS) • “FARMĀCIJAS LIKUMS” • “LIKUMS PAR PRAKSES ĀRSTIEM” • “EPIDEMIOLOĢISKĀS DROŠĪBAS LIKUMS”

13. VISPĀRĪGS 1998. GADA RAKSTUROJUMS • KRIEVIJAS KRĪZES IETEKMĒ KRASI RODAS EKONOMISKAS PROBLĒMAS UN SAMAZINĀS IKP PIEAUGUMA TEMPI • PIEAUG BEZDARBS • PIEAUG MIRSTĪBA ABIEM DZIMUMIEM • SAMAZINĀS ZĪDAIŅU MIRSTĪBA

14. 1998. GADS • 1998. GADĀ VEIKTA PĀREJA UZ REĢIONĀLAJĀM SLIMO KASĒM • KRIEVIJAS KRĪZES IETEKME • SĀKTA REĢISTRĀCIJA PIE ĢIMENES ĀRSTA • HIV/AIDS STRAUJAS IZPLATĪBAS SĀKUMS (I/V NARKOMĀNIEM) • MAKSIMĀLĀ SASLIMSTĪBA AR TUBERKULOZI

15. 1999 • LĒMUMS PAKĀPENISKI IEVIEST JAUKTO KAPITĀCIJAS MODELI • PRIMĀRĀS UN SEKUNDĀRĀS VESELĪBAS APRŪPES SISTĒMAS ATTĪSTĪBAS STRATĒĢIJA

16. DOKUMENTI LATVIJĀ • LATVIJAS IEDZĪVOTĀJU VESELĪBA 1995-2010 (1994) • LATVIJAS VESELĪBAS APRŪPES STRATĒĢIJA (1996) • SABIEDRĪBAS VESELĪBAS STRATĒĢIJA (2001)

17. TRŪKSTOŠIE LIKUMI • PRINCIPA (T.S. “JUMTA”) LIKUMS PAR VESELĪBAS APRŪPI KOPUMĀ • LIKUMS PAR VESELĪBAS APRŪPES FINANSĒŠANAS KĀRTĪBU • PACIENTU TIESĪBU LIKUMS

18. PROBLĒMAS, KAS KAVĒJA IZAUGSMI • BEZ SĀKOTNĒJI DEFINĒTAS ILG-TERMIŅA STRATĒĢIJAS NĀCĀS VAI IK GADUS MODIFICĒT SISTĒMU • NAV DETALIZĒTAS ANALĪZES PAR ATMESTO MODEĻU SEKMĒM UN TRŪKUMIEM • NESTABILA UN NEPIETIEKAMA FINANSIĀLĀ BĀZE

19. VIDĒJAIS PAREDZAMAIS MŪŽA ILGUMS

20. IEDZĪVOTĀJU KUSTĪBA

21. IEDZĪVOTĀJU KUSTĪBA

22. ZĪDAIŅU MIRSTĪBA

23. MEDICĪNAS PERSONĀLA SKAITA PĀRMAIŅAS

24. VESELĪBAS APRŪPEI TĒRĒTIE RESURSI, 2000

25. NOZĪMĪGĀKIE NĀVES CĒLOŅI LATVIJĀ, 2001 1. ASINSRITES SISTĒMAS SLIMĪBAS 18435 2. AUDZĒJI 5802 3. ĀRĒJI NĀVES CĒLOŅI 3706 4. NEPRECĪZI DEFINĒTI STĀVOKĻI 1222 5. GREMOŠANAS SISTĒMAS SLIMĪBAS 1063 6. ELPOŠANAS SISTĀMASSLIMĪBAS 784 7. INFEKCIJAS SLIMĪBAS 394

26. NOVĒRŠAMIE NĀVES CĒLOŅI2000, (UZ 100 000 IEDZĪVOTĀJU) • TUBERKULOZE 11,78 (LABĀKAIS EIROPĀ - 0,34) • DIABĒTS 7,99 (SVĀRSTĪBAS EIROPĀ NO 4,76 LĪDZ 44,57) • APENDICĪTS 0,55 (LABĀKAIS EIROPĀ - 0,02)

27. ASINSRITES SISTĒMAS SLIMĪBAS • KRASS MIRSTĪBAS PIEAUGUMS 90. GADU SĀKUMĀ AR VĒLĀKU SAMAZINĀŠANOS • DOMINĒ MIRSTĪBAS STRUKTŪRĀ • BAŽAS PAR DATU PRECIZITĀTI (ATEROSKLEROTISKĀ KARDIOSKLERO- ZE, KARDIOPĀTIJA, AKŪTA KORONĀRA MAZSPĒJA, HRONISKAS FORMAS) • DRAUD SLĒPT CITUS NOZĪMĪGUS NĀVES CĒLOŅUS

28. MIRSTĪBA NO ASINSRITES SISTĒMAS SLIMĪBĀM

29. NOVĒLOTA VIZUĀLĀS LOKALIZĀCIJAS AUDZĒJU DG. III-IV STADIJĀ NOTEIKTA DIAGNOZE (%) 2000 2001 DZEMDES KAKLS 43,2 46,9 KRŪTS 30,8 34,8 TAISNĀ ZARNA 55,0 54,8 PROFILAKTISKĀS APSKATĒS ATKLĀTIE GADĪJUMI - 0,6%

30. ĀRĒJIE NĀVES CĒLOŅI • APTUVENI 2/3 NĀVES GADĪJUMU 5-39 GADU VECUMĀ IR ĀRĒJU CĒLOŅU DĒĻ • TO DĒĻ IR VISLIELĀKAIS POTENCIĀLI ZAUDĒTO MŪŽA GADU (YPLL) SKAITS • LIELS VĪRIEŠU MIRSTĪBAS PĀRSVARS (MINIMĀLI 2,9 : 1; MAKSIMĀLI 6,9 :1) • BŪTISKI IZSKAIDRO LIELĀS VIDĒJĀ PAREDZAMĀ MŪŽA ILGUMA ATŠĶIRĪBAS

31. MIRSTĪBA NO ĀRĒJIEM NĀVES CĒLOŅIEM

32. AR ALKOHOLU SAISTĀMĀ MIRSTĪBA • VIDĒJAIS PAREDZAMAIS MŪŽA ILGUMS UN TĀ ATŠĶIRĪBAS VĪRIEŠIEM UN SIEVIETĒM • NĀVE DARBSPĒJAS VECUMĀ • NĀVE NO NOVĒRŠAMIEM CĒLOŅIEM • MIRSTĪBA ĀRĒJU CĒLOŅU DĒĻ • MIRSTĪBA NO CIROZES UN AKNU SLIMĪBĀM

33. ELPOŠANAS SISTĒMAS SLIMĪBAS • NĀVES CĒLOŅU STRUKTŪRĀ IEŅEM 5. - 6. VIETU • 90. GADOS TO ĪPATSVARS MAZINĀS (1995. - 3,4%; 1998. - 2,5%) • TENDENCE ATŠĶIRAS NO PASAULES, KUR VĒROJAMS COPD PIEAUGUMS

34. KONCEPTUĀLAIS PAMATS TURPMĀKAI RĪCĪBAI • SOLIDARITĀTES, PIEEJAMĪBAS, TAISNĪGUMA UN VIENLĪDZĪBAS PRINCIPU IEVĒROŠANA • GARANTĒ VISIEM [IEDZĪVOTĀ-JIEM], BET NE VISU [NO IESPĒJA-MAJIEM PAKALPOJUMIEM] • SKAIDRI SPĒLES NOTEIKUMI

35. DIVĒJĀDA APDROŠINĀŠANAS IZPRATNE • SOCIĀLĀ APDROŠINĀŠANA KĀ KOPĒJĀS SOCIĀLĀS DROŠĪBAS SASTĀVDAĻA (PARASTI OBLIGĀTA UN SOLIDĀRA) – GARANTĒ NOTEIKTAS SOCIĀLAS TIESĪBAS • RISKA APDROŠINĀŠANA NOTEIK-TOS APSTĀKĻOS PAREDZ MATE-RIĀLU VAI REĀLU KOMPENSĀCIJU ATBILSTOŠI IEMAKSĀM

36. TIE LIETU ASPEKTI, KAS MUMS IR PAŠI SVARĪGĀKIE, SAVAS VIENKĀRŠĪBAS UN PARASTUMA DĒĻ IR APSLĒPTI. LUDVIGS VITGENŠTEINS