有限空间职业安全健康管理

1. 有限空间职业安全健康管理 淮安市疾病预防控制中心 陈晓敏 TEL：83645081

2. 目的 • 有限空间的识别 • 有限空间作业危害认知 • 有限空间作业中各方的责任 • 案例分析 • 经验与教训 本次交流侧重中毒防护，侧重事故分析与明确相关主任责任，其他危害防护及具体管理要求与步聚请参照有关法律法规、规范与技术标准！

3. 定义 • 有限空间（confined space) • 又称受限空间、限制空间、密闭空间等 • 指封闭或部分封闭，进出口较为狭窄有限，未被设计为固定工作场所，自然通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量不足的空间和场所 • 有限空间作业 • 指作业人员进入有限空间 实施的作业活动

4. 分类 • 密闭设备 • 船舱、贮罐、车载槽罐、反应塔（釜）、冷藏箱、压力容器、管道、烟道、锅炉等 • 地下有限空间 • 地下管道、地下室、地下仓库、地下工程、暗沟、隧道、涵洞、地坑、废井、地窖、污水池（井）、沼气池、化粪池、下水道等 • 地上有限空间 • 储藏室、酒糟池、发酵池、垃圾站、温室、冷库、粮仓、料仓等

5. 管道 槽 地窖 检修孔 沉箱 沟 船舱 密闭空间示例

8. 有限空间 有限空间 警示牌

9. Text in here Text in here 内容 内容 Text in here Text in here 内容 内容

10. 有限空间作业常见职业危害 • 中毒（窒息） • 最常见、危害最大 • 缺（富）氧、H2S、CO、NH3 、挥发性有机物等 • 坠落 • 泯灭（淹没） • 火灾（爆炸） • 电击 • ……

11. 密闭空间的职业危害——缺氧 O2 万物生存皆赖氧气 O2 缺氧：氧含量＜18% 后果：昏迷和死亡 缺氧是密闭空间主要 职业危害之一

12. 不同氧含量对人体健康的影响

13. 化学中毒 危害后果 急性中毒 猝死 电击样死亡 恢复期死亡 有机磷农药等

14. 电击样死亡 • 硫化氢 • 一氧化碳 • 氰和腈类化合物 • 易挥发的有机溶剂 • 苯 • 极高浓度的刺激性气体 • 极高浓度的其他化学物质

15. 硫化氢 特性 臭鸡蛋味，但短时间接触高浓度硫化氢不能察觉 来源 清理、疏通下水道、粪便池、窨井、污水池、地窖等作业时易产生 健康影响 高浓度的硫化氢可引起电击样死亡(病死率高达41.8%)

16. 一氧化碳 特性 无色无味 来源 市政建设中道路施工时损坏煤气管道，煤气渗透到密闭空间内或附近的民居内，造成一氧化碳集聚 设备检修时，设备内残存的一氧化碳泄漏等 健康影响 高浓度的一氧化碳会使人在没有察觉的情况下失去知觉，从而丧失自救的能力。

17. 危险是如何发生的 • 先前储存的物品 • 莫明的泄漏和溢出 • 强调有效切断！！ • 化学反应 • 在限制空间内的操作 • 刷漆、电焊 • 空间内的氧气被非易燃气体置换

18. 01～09年8月全国有限空间内中毒、窒息死亡≥3人的事故01～09年8月全国有限空间内中毒、窒息死亡≥3人的事故 500 436 450 382 370 400 323 321 350 300 252 228 250 214 173 200 150 109 94 88 81 82 66 100 58 51 39 50 0 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年1-8月 死亡人数 事故起数 事故频发 • 根据国家安全监管总局统计，2001年到2009年8月，我国在有限空间中作业因中毒、窒息导致的一次死亡3人及以上的事故总数为668起，死亡人数共2699人，每年平均300多人。

19. 总局：2012年5月事故通报 • 5月2日，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市新市区境内，新疆医科大学附属肿瘤医院后勤服务中心1名职工在检修污水池潜水泵时发生硫化氢中毒事故，另有2人在施救过程中相继中毒，造成3人死亡 • 5月5日，位于湖南省益阳市的中国电信安化县分公司施工人员在前往架设电信光缆施工现场途中，1人携扶梯碰触低压线触电，另有2人在施救过程中相继触电，造成3人死亡 • 5月7日，四川省泸州市龙马潭区鱼塘镇一养鸡场1名工人在清理化粪池时中毒窒息，另有3人在施救过程中相继中毒窒息，造成4人死亡 • 5月7日，江苏省常州市溧阳市志伟建材厂1名工人在检修炉窑时因煤气中毒窒息，另有2人在施救过程中相继中毒窒息，造成3人死亡 • 5月9日，位于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市高新技术开发区的中国南方航空集团公司新疆分公司飞机维修基地2名作业人员因氩气泄漏中毒窒息，另有8人在施救过程中相继中毒窒息，造成6人死亡、4人重伤

20. 5月14日，湖北省仙桃市张沟镇盛大纸业有限公司1名工人在清理废纸浆池时中毒窒息，另有3人在施救过程中相继中毒窒息，造成4人死亡5月14日，湖北省仙桃市张沟镇盛大纸业有限公司1名工人在清理废纸浆池时中毒窒息，另有3人在施救过程中相继中毒窒息，造成4人死亡 • 5月15日，内蒙古自治区呼伦贝尔市陈巴尔虎旗工业园区金新化工有限公司制气车间2号气化炉激冷室排渣孔扩孔过程中，1名工人发生氮气窒息事故，另有4人在施救过程中相继窒息，造成3人死亡、2人受伤 • 5月18日，甘肃省陇南市西和县境内，甘肃筑金矿业有限公司黑虎桥铜矿普查项目上铜村探矿点2名工作人员在硐内进行排水作业时发生中毒事故，另有3人在施救过程中相继中毒，造成5人死亡 • 5月20日， 辽宁省沈阳市燃气总公司煤气管线对接施工过程中，1名工人中毒窒息，另有2名工人在施救过程中相继中毒窒息，造成3人死亡 • 5月23日，内蒙古自治区鄂尔多斯市达拉特旗昌达天然气公司城市天然气管道管线对接过程中，1名施工人员中毒窒息，另有2名施工人员在施救过程中相继中毒窒息，造成3人死亡 • 5月25日，辽宁省大连市长兴岛临港工业区大连新绿再生资源有限公司地下管网施工过程中，2名工人中毒窒息，另有3名工人在施救过程中相继中毒窒息，造成3人死亡，2人受伤 合计：仅5月份1个月，中毒事故11起，死亡38人！

21. 普遍的误解 • 我没有闻到或看到任何奇怪的东西, 进入没问题 • 我只是探头进去看看，不是真的要进入该空间 • 都检查过了， 我们可以开始工作了，可以把测试仪器放到一边 • 一旦发生什么事，我可以屏住呼吸并逃离 • 我们一直都这样做，不会有什么问题 • 无知即无畏！ • 无知是事故的根源！！ • 侥幸心理害死人！！！

22. 有限空间事故统计(USA) • 与限制空间事故有关的员工中有35％是主管或更高的领导 • 有64％的情况是根本不必进入该空间作业 • 有更好的办法，不必人为形成有限空间 • 本地实例：造粒机检修中毒窒息事件 • 有66％是发生在废水或下水施工现场. • 有78％的事故是因为缺氧或在临界危险状态下发生的 有限空间事故绝大部分是管理出了问题！

23. 事故原因 • 缺乏知识 或自以为是是造成许多限制空间事故的主要原因 • 低估了面临的危险 • 没有采取适当的措施 • 过分相信自己的直觉 • 没有制定或严格遵守规章制度 • 试图冒险救助同伴

24. 有限空间识别 • 有限空间特征 • 其内部空间足够大，容许员工身体进入完成某种工作 • 有限的进出通道 • 场所本身设计不是供人员长期工作或居留 • GBZ/T205《密闭空间作业职业危害防护规范》 • 定义:指与外界相对隔离,进出口受限,自然通风不良,足够容纳一人进入并从事非常规,非连续作业的有限空间

25. 需要办许可证的限制空间 • 符合对限制空间定义的同时又具备如下特点： • 包含或可能含有有害的气体。 • 含有某种可能淹没进入者的物质。 • 具有某种限制的构造或斜坡而可能使进入者坠入狭窄空间而困住或窒息。 • 含有任何其它严重的安全或健康危害 • GBZ/T205定义 • 具有包含可能产生职业病有害因素、或包含可能对进入者产生吞没危害、或具有内部结构，易使进入者落入引起窒息或迷失、或包含其它严重职业病危害因素等特征的密闭空间

26. 限制空间的识别与分类 足够大可以进入 否 是 不是一个 限制空间 否 进出通道受到限制 是 为人长期居留所设计 是 有害气体环境 毒气 富氧（ >23.5% ） 缺氧（＜19.5%） 火灾、爆炸 其它 被吞噬的危险 干/湿物料使 进入者受困 内部构造 倾斜的走道 脚/手的羁绊 陷阱 其它 其它危险 电气、辐射 噪声、振动 运转的部件 过热/过冷 不良的联络沟通 否 是 否 否 是 是 是 否 不需要办许可证的限制空间 需要办许可证的限制空间

27. 有限空间作业相关责任人员 • 作业批准人 • 授权进入者 • 确认程序规范、资源充分、人员到位 • 作业负责人 • 现场管理指挥人员，进入主管 • 确认进入作业的适宜条件、批准实施进入作业、对作业进行监控和适时终止 • 作业人 • 进入人 • 依照许可程序接受相关作业培训，经批准进入从事作业的人员 • 监护人 • 看护人 • 观察、通讯、报警、应急救援

28. 进入作业的启动 • 指某人主观上有意通过入口进入一个需要办理许可证的限制空间 • 主观意向 • 当人身体的任何部位通过该入口后都被视作已进入 • 客观行为 • 两者条件具备即视为作业启动 • 误入、外力强加等 • 意外坠入等 • 不符合作业启动条件

29. 不存在临介行为 • 进入或不进入 • 进入即按程序管理 • 千万不得 • “我只是试试” • “我只是伸头看一下” • “我没想真的进去” • “我进去就出来” • “我会屏住呼吸（憋住气）” • ……

30. 批准人（用人单位）职责 • 制定有限空间作业职业病危害防护控制计划,有限空间作业进入许可程序和安全作业规程 • 确定并明确有限空间作业负责人,进入作业劳动者和外部监护或监督人员及其职责 • 在有限空间外设置警示标识,告知有限空间的位置和所存在的危害 • 提供有关的职业安全卫生培训 • 当实施有限空间作业前,须评估有限空间可能存在的职业病危害,以确定该有限空间是否许可作业 • 采取有效措施,防止未经允许的劳动者进入有限空间 • 提供有限空间作业的合格的安全防护设施与个体防护用品及报警仪器 • 提供应急救援保障

31. 作业负责人职责 • 确认作业者、监护者的职业卫生培训及上岗资格 • 在有限空间作业环境、作业程序和防护设施及用品达到允许条件后，允许进入密闭空间 • 在有限空间及其附近发生安全作业许可所不允许的情况时，终止进入 • 在有限空间作业完成后，在确定作业者及所携带的设备和物品均已撤离后终止许可 • 检查、验证应急救援服务、呼叫方法的效果 • 对未经许可试图进入或已进入者进行劝阻或责令退出

32. 作业人的职责 • 了解进入作业会遇到的危险 • 认知遇到各种危险的症状和征兆 • 明白暴露在危险下的后果 • 与看护人保持联络 • 自行撤离时通知看护人 • 知道如救生索、呼吸器或制服对安全进出限制空间的重要性 • 正确使用个人防护用品 • 注意避免外来的危险 • 不要从事影响作业任务的其它活动 • 了解意外发生时的标志或征兆

33. 监护人职责 • 对进入限制空间的人数有精确的统计 • 认清限制空间内外存在的危险和作业活动以决定让人员继续呆在空间内作业是否安全 • 在作业中与进入者保持连续和有效的联络 • 一旦看护人决定有必要将作业人员从限制空间内撤离时，要立即通知并招集救援队和其它紧急救助机构 • 取得急救和心肺复苏等急救资质

34. 及时撤离 • 进入者应与监护者进行必要的,有效的安全、报警、撤离等双向信息交流 • 发生下列事项时作业者应及时向监护者报警或撤离密闭空间: • 已经意识到身体出现危险症状和体征 • 监护者和作业负责人下达了撤离命令 • 探测到必须撤离的情况或报警器发出撤离警报 • 明确、有效、主动的信息交流非常重要 • 点头、摆手、拉绳、摇铃、喊话 • 要有明确的约定 • 双方主动、不间断交流

35. 紧急措施 • 发生以下情况时,应命令作业者立即撤离密闭空间,必要时,立即呼叫应急救援服务,并在有限空间外实施应急救援工作 • 发现禁止作业的条件 • 发现作业者出现异常行为 • 有限空间外出现威胁作业者安全和健康的险情 • 监护者不能安全有效地履行职责时,应通知作业者撤离

36. 实例：有限场所危害评估

37. 实例：某医院有限空间作业识别

38. 进入受限空间的原则 • 进入受限空间前，必须制定受限空间进入计划 • 必须持有有效的进入许可证 • 只有在没有其它切实可行的方法时，才考虑进入受限空间

39. 必须采取以下危害预防行动 • 评估进入之前和进入期间潜在的危害的程度 • 制定措施消除、控制或隔离在进入之前和进入期间的危害 • 在进入之前和进入期间检测受限空间中的气体环境 • 保持安全进入的条件 • 预测在受限空间里的活动以及可能产生的危害 • 预测空间外活动对受限空间内条件的潜在影响

40. 进入程序 • 气体测试 • 通风 • 隔离措施 • PPE • 许可证的填写 • 电器设备,安全设备及动火作业管理 • 通讯及营救

41. 气体检测 • 先检测、后作业的原则 • 对不同高度进行检测 • 通风,在工人进入工作前重新检测 • 再次进入，重新检测 • 测试内容: • 氧气含量; • 易燃或爆炸性物质; • 有毒气体或蒸气; • 进入之前和环境可能改变的场所均需检测,例如: • 焊接作业; • 钻孔作业; • 清淤作业; • 溶剂清理 千万不要凭感觉判断限制场所内部是否安全!

42. 通风 • 当用来增加场所内的空气时 • 应使用主动式通风系统 • 当内部气体需要被置换时 • 应使用抽取式被动通风设备 • 使用惰性气体 • 一定要通风，并每次进入前重新检测 • 通风口应深入人孔或孔洞 • 防止气流短路 • 绝对不可以使用纯氧直接为限制场所做通风 • 应选择洁净的空气作为通风来源

43. 呼吸防护用品 • 符合GB/T18664《呼吸防护用品的选择、使用与维护》 • 符合GB8958《缺氧危险作业安全规程》 隔离式 过滤式

44. 呼吸防护用品选择

45. 应急救援装备 • 正压式空气呼吸器 • 长管面具 • 应急通讯报警器材 • 现场快速检测设备 • 大功率强制通风设备 • 应急照明设备 • 安全绳 • 救生索 • 安全梯等

46. 有限空间发生事故时，监护者应及时报警，救援人员应做好自身防护，配备必要的呼吸器具、救援器材，严禁盲目施救，导致事故扩大。有限空间发生事故时，监护者应及时报警，救援人员应做好自身防护，配备必要的呼吸器具、救援器材，严禁盲目施救，导致事故扩大。

47. 危害告知 • 应在有限空间进入点附近设置醒目的警示标志标识，并告知作业者存在的危险有害因素和防控措施，防止未经许可人员进入作业现场

49. 受限空间作业管理实例 通风设施 监护人 进出通道 警示标识

50. 有效管理与持续改进