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ARTROSIS DE RODILLA

ARTROSIS DE RODILLA. DR RAFAEL VISBAL SALGADO ORTOPEDISTA DR ARNOVIS COLINA ORTEGA RESIDENTE ORTOPEDIA II AÑO. CONGRESO IX DE MEDICINA CONTEMPORANEA-ASOMEB. BARRANQUILLA, 2 SEPTIEMBRE 2010. INTRODUCCION. COLUMNA, RODILLA , CADERA MAS FRECUENTE PAISES OCCIDENTALES SEXO: H/M

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ARTROSIS DE RODILLA

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Presentation Transcript

  1. ARTROSIS DE RODILLA DR RAFAEL VISBAL SALGADO ORTOPEDISTA DR ARNOVIS COLINA ORTEGA RESIDENTE ORTOPEDIA II AÑO CONGRESO IX DE MEDICINA CONTEMPORANEA-ASOMEB BARRANQUILLA, 2 SEPTIEMBRE 2010

  2. INTRODUCCION • COLUMNA, RODILLA, CADERA • MAS FRECUENTE PAISES OCCIDENTALES • SEXO: H/M • USA: > 65 AÑOS; 50% • 2004: 1,1 MILLON CONSULTAS • RTR: 209.000 X AÑO Treatment of osteoarthritis of the knee (non-arthroplasty) Full guideline Adopted by the American Academy of Orthopaedic Surgeons Board of directors December 6, 2008. Jiménez P, González-Busto J, Múgica, Aparicio P. Artrosis: Patogenia Y Desarrollo. RevOrtopTraumatol 2002;5:401-408 Morgado I, Pérez A, Moguel M, Pérez-Bustamante F, Torres L. Guía de manejo clínico de la artrosis de cadera y Rodilla. Rev. Soc. Esp. del Dolor, Vol. 12, N.º 5, Junio-Julio 2005. Hungerford M, Mont M, Hungerford D. Tratamiento conservador de la artrosis de rodilla. Tratado de Cirugia de Rodilla. Insall & Scott. Tomo I. Capitulo 28. Marban 2004.

  3. ANATOMIA • FEMUR: DOS CONDILOS, TROCLEA, ESCOTADURA • TIBIA: PLATILLOS , ESPINAS, MENISCOS, LIGAMENTOS • ROTULA Rouviere H, Delmas A. Anatomía humana: Descriptiva, topográfica y funcional. Tomo III Masson 11 edición. 2005.

  4. CARTILAGO ARTICULAR Henry J. Mankin, Van C. Mow, Joseph A. Buckwalter, Joseph P. Iannotti, Anthony Ratcliffe. Articular Cartilage Structure, Composition, and Function. Ciencias Basicas en cirugia ortopedica de Sheldon. Cap 17, 2002.

  5. CARTILAGO ARTICULAR • ELASTICO • CARACTERISTICAS • MECANICAS; DISTRIBUCION, • SOPORTE CARGAS • 7 U 8 DECADAS • TRAUMA, MECANICA • DEGENERATIVAS • -AVASCULAR , NO NERVIOS • NO REGENERACION Henry J. Mankin, Van C. Mow, Joseph A. Buckwalter, Joseph P. Iannotti, Anthony Ratcliffe. Articular Cartilage Structure, Composition, and Function. Ciencias Basicas en cirugia ortopedica de Sheldon. Cap 17, 2002.

  6. FISIOPATOLOGIA

  7. ETIOLOGIA • FACTORES LOCALES • SOBRECARGA ARTICULAR • TRAUMATISMOS • DEFECTOS DE ALINEACION • FACTORES GENERALES • LAXITUD ARTICULAR • EDAD Y SEXO • OBESIDAD Treatment of osteoarthritis of the knee (non-arthroplasty) Full guideline Adopted by the American Academy of Orthopaedic Surgeons Board of directors December 6, 2008. Jiménez P, González-Busto J, Múgica, Aparicio P. Artrosis: Patogenia Y Desarrollo. RevOrtopTraumatol2002;5:401-408 Hungerford M, Mont M, Hungerford D. Tratamiento conservador de la artrosis de rodilla. Tratado de Cirugia de Rodilla. Insall & Scott. Tomo I. Capitulo 28. Marban 2004.

  8. DIAGNOSTICO Feeley B, Gallo R, Sherman S, Williams R. Review article: Management of Osteoarthritis of the Knee in the Active Patient. J Am Acad Orthop Surg 2010;18

  9. DIAGNOSTICO Feeley B, Gallo R, Sherman S, Williams R. Review article: Management of Osteoarthritis of the Knee in the Active Patient. J Am Acad Orthop Surg 2010;18

  10. GAMAGRAFIA OSEA EJE MECANICO RMN

  11. CLASIFICACION RADIOLOGICA ESTADIO I ESTADIO II DISMINUCION ESPACIO ARTICULAR ESCLEROSIS SUBCONDRAL

  12. CLASIFICACION RADIOLOGICA ESTADIO III ESTADIO IV OSTEOFITOS MARGINALES QUISTES SUBCONDRALES

  13. TRATAMIENTO • OBJETIVO • MEJORAR DOLOR • BUEN ESTADO FUNCIONAL Treatment of osteoarthritis of the knee (non-arthroplasty) Full guideline Adopted by the American Academy of Orthopaedic Surgeons Board of directors December 6, 2008.

  14. TRATAMIENTO MEDICO • ACETAMINOFEN: MAX 4 G DIA • AINE • OPIODES • GLUCOSAMINA • CORTICOIDES INTRAARTICULAR • ACIDO HIALURONICO • DISMINUCION PESO Treatment of osteoarthritis of the knee (non-arthroplasty) Full guideline Adopted by the American Academy of Orthopaedic Surgeons Board of directors December 6, 2008 Feeley B, Gallo R, Sherman S, Williams R. Review article: Management of Osteoarthritis of the Knee in the Active Patient. J Am Acad Orthop Surg 2010;18

  15. FISIOTERAPIA • FORTALECIMIENTO MIEMBRO AFECTADO • TAPING PATELAR CORTO TIEMPO Treatment of osteoarthritis of the knee (non-arthroplasty) Full guideline Adopted by the American Academy of Orthopaedic Surgeons Board of directors December 6, 2008 Feeley B, Gallo R, Sherman S, Williams R. Review article: Management of Osteoarthritis of the Knee in the Active Patient. J Am Acad Orthop Surg 2010;18

  16. OSTEOTOMIAS DE REALINEACION FEMORAL TIBIAL MAL ALINEAMIENTO, UNICOMPARTIMENTAL, MENOR 60 AÑOS, ALTA DEMANDA Feeley B, Gallo R, Sherman S, Williams R. Review article: Management of Osteoarthritis of the Knee in the Active Patient. J Am Acad Orthop Surg 2010;18

  17. ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA Feeley B, Gallo R, Sherman S, Williams R. Review article: Management of Osteoarthritis of the Knee in the Active Patient. J Am Acad Orthop Surg 2010;18

  18. ALGORITMO DE MANEJO DOLOR RODILLA ARTROSIS (síntomas, examen físico y radiología) TRATAMIENTO MEDICO MEJORIA DE SINTOMAS SI NO CORTICOIDE , AC. HIALURONICO INTRARTICULAR TRATAMIENTO QUIRUGICO ARTROSIS UNICOMPRTIMENTAL ALTA DEMANDA ARTROSIS TRICOMPRTIMENTAL REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA OSTEOTOMIA TIBIAL O FEMORAL

  19. BIBLIOGRAFIA 1. Treatment of osteoarthritis of the knee (non-arthroplasty) Full guideline Adopted by the American Academy of Orthopaedic Surgeons Board of directors December 6, 2008. 2. Rouviere H, Delmas A. Anatomía humana: Descriptiva, topográfica y funcional. Tomo III Masson 11 edición. 2005. 3. Henry J. Mankin, Van C. Mow, Joseph A. Buckwalter, Joseph P. Iannotti, Anthony Ratcliffe. Articular Cartilage Structure, Composition, and Function. Ciencias Basicas en cirugia ortopedica de Sheldon. Cap 17, 2002. 4. Jiménez P, González-Busto J, Múgica, Aparicio P. Artrosis: Patogenia Y Desarrollo. RevOrtopTraumatol 2002;5:401-408 5. Morgado I, Pérez A, Moguel M, Pérez-Bustamante F, Torres L. Guía de manejo clínico de la artrosis de cadera y Rodilla. Rev. Soc. Esp. del Dolor, Vol. 12, N.º 5, Junio-Julio 2005. 6. Feeley B, Gallo R, Sherman S, Williams R. Review article: Management of Osteoarthritis of the Knee in the Active Patient. J Am Acad Orthop Surg 2010;18 7. Hungerford M, Mont M, Hungerford D. Tratamiento conservador de la artrosis de rodilla. Tratado de Cirugia de Rodilla. Insall & Scott. Tomo I. Capitulo 28. Marban 2004. 8. Math K, Schneider R, Pavlov H, Ghelman B. diagnostico por imagen de la rodilla. Tratado de Cirugia de Rodilla. Insall & Scott. Tomo I. Capitulo 4. Marban 2004. 9. Dabov G, Perez E. Trastornos no traumaticos de origen diverso. Cirugia Ortopedica Campbell. Tomo I, Capitulo 25, pag 918-930.

  20. MUCHAS GRACIAS POR LA ATENCION PRESTADA

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