Expektoranciá

1. Expektoranciá • liečivá, ktoré podporujú expektoráciu(vykašliavanie hlienu z DC) • symptomatické liečivá • cieľ terapie – uľahčiť dýchanie (sťažené hustým hlienom) • účinok: zmena vlastností hlienu (depolymerizácia spúta) stimulácia sekrécie riedkeho hlienu znižujú dráždivosť sliznice DC niekedy – kombinácia s antitusikami (pozor na nahromadenie hlienu v DC delenie: 1.) sekretolytiká 2.) sekretomotoriká 3.) mukolytiká 4.) surfaktanty

2. 1.) sekretolytiká - stimulujú činnosť bronchiálnych žliaz - stimulujú produkciu riedkeho sekrétu - znižujú viskozitu hlienu v DC Delenie – a)látky rastlinného b)chemického pôvodu

3. a) látky rastlinného pôvodu – emetín – alkaloid z ipekakuán. koreňa, • stimuluje sekréciu v DC, po vyšších dávkach – nauzea a vracanie • v zmesiach s antitusikami, (pozor na závislosť) saponíny – rastlinné glykozidy • znižujú povrchové napätie a podporujú skvapalnenie hlienov • reflexne dráždia žal.sliznicu – zvýšená sekrécia bronchov • herbathymi, radix, flosprimulae... • použitie – vo forme čajov, kombinované prípravky (Tussilengtt., Pleumolysintbl. gtt.)

4. Slizy – • obsahové látky drog – slez, ibiš, skorocel • napučiavajú, tvoria koloidné roztoky a chránia sliznicu pre dráždením (vytvoria ochranný povlak) – tzv. mucilaginóza • použitie vo forme čajov b) látky chemického pôvodu: jodid draselný – pôsobí priamo v bronchoch (vylučuje sa sliznicou bronchova stimuluje k zvýšenej sekrécii) (aj iné iodidy) kedysi - „nevíš-licodáti, dej kaliiiodati“ –pozor na alerg.reakcie, ochorenia štítnej žľazy - jodid sodný, bromoform, chlorid amónny, bromid amónny – v individ.príprave

5. 2.) sekretomotoriká • Uľahčujú transport hlienu a jeho odkašliavanie tým, že zvyšujú aktivitu riasinkového epitelu (mierne dráždia bronchy) • Éterické oleje (silice) – oleumeucalypti, menthaepip., oleumpinipumilionis, oleumfoeniculi, oleunanisi • Drogy s obsahom silíc – materina dúška, tymián, aníz, fenikel • guajfenezín– aj mierny myorelaxačný, antitusický účinok, anxiolytický účinok • pozor na sedatívny účinok

6. 3.) mukolytiká • zrieďujú sekrét sliznice DC, znižujú viskozitu spúta • N-acetylcysteín– štiepi disulfidové väzby v bielkovinách spúta, čím znižuje viskozitu bronchiálneho hlienu • Pozor – u astmatikoch môžu vznikať spazmy – kombinovať s bronchodilatanciami • N-acetylcysteín – inhibítor proteáz, lapač voľných radikálov, látka dodávajúca –SH skupiny (preto sa používa ako antidotum pri otrave paracetamolom)

7. karbocysteín – ako N-acytylcysteín mesna – obsahuje síru výrazné účinky, vyššie nebezpečenstvo bronchospazmu, antidotum v onkológii (na zníženie toxicity cyklofosfamidu – blokuje toxické metabolity vylučované v moči – bráni silnému dráždeniu v moč.mechúre) brómhexín – v organizme sa metabolizuje na ambroxol ambroxol– výrazný mukolytický a expektoračný účinok -zasahuje do tvorby mukopolysacharidov - pri akútnych a chronických ochoreniach DC

8. 4.) surfaktanty - ovplyvňujú povrchové napätie v alveoloch použitie – syndróm respiračnej tiesne u novorodencov, kde nie je dostatočná funkcia fofolipidov a lipoproteínov, ktoré by udržiavali dostatočnú povrchové napätie kolfoscerol fosfolipidy

9. Dekongestíva • znižujú opuch nosovej sliznice a potláčajú tvorbu hlienu – umožnia priechodnosť dýchacích ciest • príčina opuchu sliznice a zvýšenie produkcie hlienu – prechladnutie a zápal, cievy sú rozšírené a sliznica je silno prekrvená • aplikácia do nosa – lokálny účinok • alfasympatomimetiká – fenylefrín, adrenalín, nafazolín, oxymetazolín,tetryzolín • vazokonstrikcia- znížia opuch a prekrvenia sliznice • Iba krátkodobá aplikácia! – pozor na prederavenie nosovej priehradky