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  1. Infecciones de la vía respiratoria alta. Dr. Gómez Gallegos MT/ Dr. García Velazco MT José Nuñez del Prado Alcoreza Hospital Ángeles del Pedregal D.F. Junio 2010

  2. Introducción • Infecciones frecuentes en pediatría • Mayor incidencia en niños <2 años, que acuden a guarderías. • Otitis media, riesgo 2-3 veces mayor en niños que van a guarderías • OMA: Mayor prescripción de medicamentos en <3 años

  3. Epidemiología • Contacto cercano • Otoño, invierno, y primavera. • Faringitis streptococcica en invierno y primavera, edad pre escolar y escolar. • Otitis media aguda: causa de consulta más frecuente en pediatría en Latinoamérica.

  4. Etiología • Agentes etiológicos más frecuentes: • VSR, parainfluenza, influenza, adenoviruses, rhinoviruses, coronaviruses, parvovirus B19, Streptococcuspneumoniae • Colonización orofaringea por Streptococo A

  5. Infecciones por anaerobios • Sinusitis crónica, otitis media crónica, infección periamigdalina, abscesos parafaringeos y retrofaringeos, infección periodontal. • Angina de Vincent: Gingivitis necrotizante ulcerativa aguda • Angina de ludwing • Síndrome de Lemierre: sepsis post-anginal • Fusobacteriumnecrophorum

  6. Infecciones respiratorias altas • Resfrío común • Etiología • Rhinovirus • Coronavirus • Epidemiología • Estacional??? • Diagnóstico • Clínico • Tratamiento • Sintomático • Otitis Media Aguda • Segunda en frecuencia • Primera en consulta • Derrame o secreción ótica

  7. Infecciones respiratorias altas • Faringitis aguda: • Odinofagia y «dolor de garganta» 1/3 motivo de consulta • Etiología frecuente: viral • Streptococo ß hemolítico del grupo A. • Patogénesis: • Colonización faríngea, • Proteína M: Virulencia • Fiebre escarlatina: Exotoxinas eritrogénicas • Inmunidad específica a cada toxina: A, B, C.

  8. Cuadro clínico • «Dolor de garganta» • Sin tos • Fiebre • Tos • Eritema faríngeo • Amígdalas hipertróficas • Adenomegalia cervical • Exudado faríngeo • Rinorrea • Diarrea • Coriza • Conjuntivitis

  9. Diagnóstico y Exámenes complementarios • En el 90% no son necesarios • Agente etiológico • Complementar con estudios de imagen • Infecciones de diagnóstico clínico