Revised National Tuberculosis Control Programme (RNTCP)

1. Revised National Tuberculosis Control Programme (RNTCP)

3. la’kksf/kr jk”Vªh; {k; fu;a=.k dk;ZØe • lu~ 1962 ls fofHkUu ftyksa esa jk”Vªh; {k; fu;a=.k dk;ZØe (NTCP) ds vUrxZr lkekU; LokLF; lsok ds ÁkFkfed LokLF; lsokvksa ds ek/;e ls {k; jksx gsrq fpfdRlk lsok;sa miyC/k djkbZ xbZaA blds ifj.kke mRlkgtud ugha fudysA • lu~ 1992 esa {k; fu;a=.k dk;ZØe dh leh{kk dh xbZA QyLo:Ik 1993 esa ik;yV VsfLVax ds ckn 1997 ls jk”Vªh; Lrj ij MkWV~l i)fr ij vk/kkfjr la’kksf/kr jk”Vªh; {k; fu;a=.k dk;ZØe(RNTCP) ykxw dh xbZA

5. la’kksf/kr jk”Vªh; {k; fu;a=.k dk;ZØe ds m)s’; • m}s’; & • bl dk;ZØe dk eq[; m)s’; Vh- ch- ds jksfx;ksa dks iw.kZr% Bhd djuk rFkk Vh- ch- ds QSyko dks jksduk gSA • Yk{; & • u;s cyxe /kukRed jksfx;ksa dks jksxeqDr djus dh de ls de 85 izfr’kr nj dks ÁkIr djuk rFkk mls cjdjkj j[kukA • de ls de 70 izfr’kr u;s cyxe /kukRed jksfx;ksa dh [kkst djuk rFkk bl nj dks cjdjkj j[kukA

6. Hkkjr esa Vh- ch- dk foLrkj • gj o”kZ 18 yk[k Vh- ch0 ds u;s jksxh tqM+ tkrs gSaA ftlesa 8 yk[k cyxe /kukRed gSa] tks fd jksx dks QSyku okys jksxh gSaA • ,d /kukRed cyxe okys jksxh Áfro”kZ 10 ls 15 LoLF; O;fDr;ksa dks bl jksx ls laØfer djrk gSA • vHkh Hkh Hkkjr esa Áfro”kZ 370]000 jksxh Vh- ch- ls ejrs gSaA ;kfufd 1000 O;fDr ÁfrfnuA • Hkkjr esa vkt gj rhu feuV ij nks O;fDr Vh- ch- ls ejrk gSA

7. vkbZ;s igys tkusa {k; jksx D;k gS \ • {k;jksx ,d ?kkrd laØked chekjh gS tks fd {k; jksxk.kq ¼ekbØkscsDVhfj;e V~;qcjdqyksfll½ ls QSyrk gS vkSj ;g iksthVho {k;jksx jksxh ls fdlh Hkh LoLF; O;fDr dks yx ldrh gSA • Vh- ch- jksxh ds [kk¡lus ;k Nhadus ls Vh- ch- ds thok.kq gok }kjk QSyrs gSaA Vh- ch- fo’ks”k :Ik ls QsQM+kas ij vlj djrh gS] ysfdu bldk vlj ‘kjhj ds vU; Hkkxksa] tSls efLr”d] gfì;ksa] xzafFk;ksa vkfn ij Hkh gks ldrk gSA

8. ,d {k;jksxh ds QSQM+ksa esa cus LikWV ,oa [kkalh ds lkFk fudyrs cSDVhfj;k

9. {k; jksx dSls QSyrk gS \ Vh- ch- ds jksxk.kq ok;q }kjk QSyrs gSaA tc QsQM+s dh {k; jksxh [kkalrk ;k Nhadrk gS] yk[kksa&djksM+ksa dh la[;k esa Vh- ch- ds jksxk.kq Fkwd ds NksVs d.kksa ds :i esa okrkoj.k esa QSy tkrs gSA cyxe ds NksVs&NksVs d.k tc lkal ds lkFk LoLFk O;fDr ds ‘kjhj esa Áos’k djrs gSa rc LoLFk O;fDr {k; jksx ls xzflr gks ldrk gSA

12. Vh- ch- dh ‘kadk dc djsa \ ;fn fdlh O;fDr dks nks lIrkg ¼15 fnu½ ;k mlls vf/kd le; ls [kk¡lh gks rks Vh- ch- dh ‘kadk gks ldrh gSA ,sls O;fDr;ksa dks utnhdh ljdkjh ÁkFkfed LokLF; dsanz esa cyxe tk¡p gsrq vo’; HkstsaA

13. Vh- ch- ds vU; y{k.k & • nks lIrkg ;k blls vf/kd le; dh [kkalh • [kk¡lh ds lkFk cyxe dk vkukA • cq[kkj] [kkl rkSj ij ‘kke dks c<+us okykA • lhus esa nnZA • otu dk ?kVukA • Hkw[k de yxukA • Cyxe ds lkFk ds lkFk [kwu vkukA

14. {k; jksx dk oxhZdj.k T.B. Extra Pulmonary TB Pulmonary TB • ykfldk xzafFk;ksa esa • gfÏ;ksa o tksM+ esa • tuukax o ew=kax esa • Luk;q ra= esa • vkarksa esa • vU; vaxksa esaA Negative {k; jksxhA ¼ftuds cyxe esa jksxk.kq ugha vkrs gSaA Positive {k; jksxhA ¼ftuds cyxe esa jksxk.kq vkrs gSaA

15. Type of Patient • New : • ,slk {k; jksxh ftlus iwoZ esa dHkh {k; jksx dk mipkj ugah fy;k gks vFkok fy;k gks rks ,d ekg ls de vof/k dk fy;k gks ,slk jksxh New dh Js.kh esa vkrk gSA • Relapse : • ,slk {k; jksxh ftlus iwoZ esa {k; jksx dk iw.kZ mipkj fy;k gks ,oa ml mipkj ls og iw.kZr;k Bhd gks pwdk gS ,oa Hkfo”; esa mls iqu% {k; jksx ¼iksthVho½ gks tkrk gS ,lk jksxh Relapse dh Js.kh esa vkrk gSA • Failure : • ,slk {k; jksxh tks {k; jksx ds mipkj ds nkSjku iksftVho vkrk jgrk gS] ¼CAT –Iesa ikap ekg ds mipkj ds ckn Hkh iksthVho vkrk gS ,oa Cat – IIIesa 2 ekg ckn Qksyksvi esa iksthVho vkrk gS rks ,slk ejhtFailure dh Js.kh esa vkrk gS ,oa ,sls ejhtksa dks mDr CAT can djds Cat – II‘kq: dh tkrh gSA • Treatment After Default : • ,slk {k; jksxh ftlus iwoZ esa 1 ekg ls vf/kd le; rd {k; jksx dk mipkj fy;k gks ,oa ckn esa mipkj chp esa gh NksM+ fn;k gks ckn esa 2 ekg rd mipkj ugha fy;k gks ,oa dqN ekg ckn iqu% og iksthVho vkrk gS rks ,sls ejht Treatment After Default dh Js.kh esa vkrk gSA

16. Outcome of TB Patient • Cured : • ,slk iksthVho {k; jksxh ftlus {k; jksx dk iw.kZ mipkj fy;k gks ,oa iwjs Qksyksvi djok;sa gks rFkk mu Qksyksvi esa de ls de nks Qksyksvi esa og usxsVho vkrk gks rks ,slk iw.kZ mipkfjr jksxh Cured dgykrk gSA • Treatment Complete : • ,slk {k; jksxh ftlus viuk mipkj iw.kZ dj fy;k gksA Treatment Completedh Js.kh esa vkrk gSA IkksthVho {k; jksxh vxj vk[kjh Qksyksvi ugha djokrk gS rks og Hkh Treatment Completedh Js.kh esa vkrk gSA • Defaulted : • ,slk {k; jksxh ftlus viuk mipkj chp esa gh v/kqjk NksM+ fn;k gks ,oa yxrkj nks ekg rd iqu% mipkj ugha ysrk gks rks ,slk jksxh Defaulter dh Js.kh esa vkrk gSa] bl fLFkfr esa LokLF; dk;ZdrkZ dk drZO; gS fd og rqjUr mDr jksxh dh mipkj v/kqjk NksM+us ds dkj.k gksus okyh gkfu;ksa ds ckjs esa le>k dj mipkj tkjh j[ksaA

17. Vh- ch- dk funku cyxe dh tk¡p gh Vh- ch- jksx irk yxkus dk lqfuf’pr mik; gSA • tc QsQM+s dh Vh- ch- dh “kadk gks rks flQZ cyxe dh tk¡p ls gh bldh iwf’V dh tk ldrh gSA cyxe dh tk¡p ds rhu uewus ysuk fugk;r gh t:jh gSA • blesas igyk uewuk rRdkyhu ml le; fy;k tkuk pkfg;s tc jksxh tk¡p gsrq Á;ksx”kkyk esa vkrk gSA • nqljk uewuk& nqljs fnu lqcg dk • rhljk uewuk& nqljs fnu jksxh tc nqljk uewuk ysdj Á;ksx”kkyk vkrk gS

18. Vh- ch- dk funku • ;s nksuksa uewuk nks fnuksa ds vUnj fy;s tkus pkfg;sA lkFk gh bu uewuksa dh ekbZØkLdksi }kjk tk¡p gksuh pkfg,A • ftl ejht ds rhu esa ls rhuksa ;k nks uewuksa esa {k; jksxk.kq fn[ksa rc gh {k; jksx dh iqf’V gksrh gSA • ftuds rhuksa gh uewuksa esa dhVk.kq ugha fn[ksa ;k ftuds ek= ,d gh uewus esa {k; jksx.kq fn[ksa mUgsa fpfdRlk vf/kdkjh ds ikl vfxze tk¡p gsrq Hkstuk pkfg,A • QsQM+s ds vykok vU; vo;oksa dh ;{ek dk funku fpfdRld }kjk fd;k tkuk gSA

19. MkWV~l (DOTS) MkbZjsDVyh vkWCtOMZ fVªVesaV ‘kkWVZ dkslZ bl Á.kkyh ds vUrxrZ {k; jksx dk mipkj nks pj.kksa esa fn;k tkrk gS %& • 1- xgu pj.k (I.P.)%& • bl pj.k esa vkS’kf/k;ka LokLF; dk;ZdrkZ ds lkeus [kkuh gSA • Xkgu pj.k 2 ls 3 ekg rd pyrk gSA • bl pj.k esa jksxh dks lIrkg esa rhu ckj ,d fnu NksM+dj nwljs fnu ¼lk/kj.kr;k lkseokj] cq/kokj] “kqØokj½ dks nokbZ;ka nh tkuh gSA • blds mijkUr ;fn cyxe dh tk¡p Negative vkrh gS rks (C.P.)ÁkjEHk dh tkrh gSA

20. MkWV~l (DOTS) MkbZjsDVyh vkWCtOMZ fVªVesaV ‘kkWVZ dkslZ • 2- lrr~ pj.k%& • lrr~ pj.k 4 ls 5 ekg rd pyrk gS • bl pj.k esa jksxh dks ohdyh dEchiSd ?kj ys tkus ds fy, fn;k tkrk tks mls ,d fnu NksM+dj nwljs fnu ds fglkc ls lIrkg esa 3 fnu [kkuk gSA • chp ds fnuksa esa mlh ohdyh dksEchiSd esa fn, gq, foVkfeu dh nok Hkh [kkuh gSA • lkIrkfgd iSdsV dh igyh [kqjkd jksxh dks LokLF; dk;ZdrkZ ds lkeus gh [kkuh gSA • jksxh }kjk ?kj ij nokbZ;ka [kk;h tk jgh gS] bldks lqfuf”pr djus gsrq tc og vxys lIrkg dh nok;sa ysus vkos rks iwoZ esa fn;s x;s lkIrkfgd iSdsV dk [kkyh [kksy ns[ksaA • C.P.esa Hkh nks ekg ds i”pkr~ ,oa bykt iw.kZ gksus ij jksxh ds cyxe dh tk¡p dh tkuh vko”;d gSA

21. Cap. Rifampicine Tab. Isoniazid Bacteria Tab. Pyrezinamide Tab. Ethambutole Effect of Anti TB Drugs on AFB

23. vkS”kf/k;ksa ds fofHkUu oxZ {k; jksx ds mipkj gsrq nokvksa dks rhu oxksaZ esa ckaVk x;k gSA • Category - I • Category - II

24. Category - I ds vUrxrZ ejhtksa dk Ádkj • u;s Positive cyxe okys {k; jksxhA • u;s Negative cyxe okys jksxh] tks xaHkhj :i ls chekj gSaA • QsQM+s ds vykok vU; vo;oksa ds {k; ds u;s jksxh] tks xaHkhj :i ls chekj gSaA

25. I.P. C.P. For 2 Month (24 Blister), (Thrice in a week) For 4 Month (18 Blister), (Once in a week)

26. Category - I

27. Category - I • I.P. ds nok ds 22 CyhLVj f[kykus ds ckn jksxh dks Qksyksvi cyxe tk¡p gsrq Hkstuk gSA cyxe ds ifj.kke vkus rd 23ok¡ vkSj 24ok¡ iÙkk jksxh dks fu/kkZfjr le; ij f[kyk nsuk gSA • ;fn I.P. ds vUr esa jksxh dk Qksyksvi cyxe tk¡p dk ifj.kke Negative vkos] rks jksxh dks lrr~ pj.k dk dksEchiSd CyhLVj fu/kkZfjr ekinaM ds vuqlkj ÁkjEHk dj nsuk gSA • C.P. ds 2 ekg ds ckn ¼8ok¡ iÙkk f[kykus ds ckn½ rFkk bZykt ds vUr esa ¼17ok¡ iÙkk [kkus ds ckn½ jksxh dk iqu% Qksyksvi cyxe tk¡p djkuk vko”;d gSA

28. Category - I • ;fn I.P. ds vUr esa jksxh dk Follow up cyxe tk¡p Positive vkos] rks I.P. dh vkS’kf/k ,d ekg ds fy, ¼12 iÙks ½ vkSj nh tk,xhA bl vof/k ds vUr esa ¼ 11ok¡ iÙkk [kkus ds ckn½ jksxh dk iqu% Follow up djkuk vko”;d gSA • bl c<+s gq, ekg ds vUr esa Hkh ;fn tk¡p dk ifj.kke Positive vkos] rks vc ejht dks C.P. dh vkS’kf/k;k¡ “kq: dj nsaxsA

31. Category - II ds vUrxrZ ejhtksa dk Ádkj • /kukRed cyxe okys {k; jksxh tks nwljh ckj chekj gqvk gksA • {k; jksxh ftuesa mipkj ysus ds ckn Hkh /kukRed cyxe ik;k tk;sA • pqddÙkkZ ftudk cyxe ijh{k.k /kukRed gksA • _.kkRed cyxe okys {k; jksxh ftUgksaus iwoZ esa mipkj fy;k gks] fdUrq orZeku le; esa chekjh ds fuf”pr Áek.k gSaA

32. Inj. S.M. 0.75 gm for 2 Month (24 Inj.) I.P. C.P. + For 3 Month (36 Blister), (Thrice in a week) For 5 Month (22 Blister), (Once in a week)

33. Category - II

34. Category - II • I.P. ds nok ds 34 CyhLVj f[kykus ds ckn jksxh dks Follow up cyxe tk¡p gsrq Hkstuk gSA cyxe ds ifj.kke vkus rd 35ok¡ vkSj 36ok¡ iÙkk jksxh dks fu/kkZfjr le; ij f[kyk nsuk gSA • ;fn I.P. ds vUr esa jksxh dk Qksyksvi cyxe tk¡p dk ifj.kke Negative vkos] rks jksxh dks C.P. dk dksEchiSd CyhLVj fu/kkZfjr ekinaM ds vuqlkj ÁkjEHk dj nsuk gSA • C.P. ds 2 ekg ds ckn ¼8ok¡ iÙkk f[kykus ds ckn½ rFkk bZykt ds vUr esa ¼21ok¡ iÙkk [kkus ds ckn½ jksxh dk iqu% Qksyksvi cyxe tk¡p djkuk vko”;d gSA

35. Category - II • ;fn I.P.ds vUr esa jksxh dk Follow up cyxe tk¡p Positivevkos] rks I.P.dh vkS’kf/k ,d ekg ds fy, ¼12 iÙks ½ vkSj nh tk,xhA bl vof/k ds vUr esa ¼ 11ok¡ iÙkk [kkus ds ckn½ jksxh dk iqu% Qksyksvi tk¡p djkuk vko”;d gSA • bl c<+s gq, ekg ds vUr esa Hkh ;fn tk¡p dk ifj.kke /kukRed vkos] rks vc ejht dks C.P.dh vkS’kf/k;k¡ “kq: dj nsaxs] pkgs xgu pj.k fdrus Hkh le; dk gksA

36. jksxh dks fuEufyf[kr ckrksa dh tkudkjh nsa & • jksxh dks nh tkus okyh nokbZ;ksa dk C;ksjk] nokbZ;ksas ds cDls dk jax o batsD”ku ds ckjs esa tkudkjh nsaA • nokbZ;ka@bstsD”ku dh ek=k] varjky ,oa vof/k ds ckjs esa tkudkjh nsaA • nokbZ;ksa o bstsD”ku ds laHkkfor gkfudkjd ÁHkko ds ckjs esa tkudkjh nsaA • cyxe dh tkap dk egÙo ,oa fu/kkZfjr le; ij tkap lEcU/kh tkudkjhA • cyxe ijh{k.k ds ifj.kke lk/kkj.k Hkk’kk esa jksxh dks le>k,aA

37. vfr vko”;d • {k; jksxh dk otu mipkj ls iwoZ 60 fdyks ls vf/kd gks rks mls izR;sd MkWt ds lkFk fjQkEihflu 150 feyh xzke vyx ls nsosa blds fy, vius lhfu;j VªhVesaV lqijokbZtj ls laidZ djsaA • ;fn CAT IIesa fdlh jksxh dh mez 50 o”kZ ls vf/kd gks rks mls LVªsIVksekbflu bUtsDlu -75 xzke ds ctk; -50 xzke gh nsuk gS] bl gsrq fljhat esa 3 mlfMLVªkby okVj Mky dj SM Voilesa Mky dj fMtkWy djsa ,oa mlesa ls dsoy 2 mlfljhat ls fudky ysosaA ckdh 1 ml dks fxjk nsosaA

38. vfr vko”;d • fdl fcekjh esa {k; jksx dh vkS”kf/k;ksa dks chp esa can djuk iM+rk gS \ • {k; jksx ds mipkj ds nkSjku ;fn {k; jksxh dks ihfy;k jksx dh f’kdk;r gks rks rqjUr {k; jksx dk mipkj can dj mls utnhdh fpfdRlk vf/kdkjh ds ikl HkstsaA ihfy;k jksxh dks {k; jksx dh vkS”k/kh fcYdqy u ns ,oa fpfdRlk vf/kdkjh ls lEidZ djsaA

39. {k; jksx dk VªhVesaV dkMZ ,oa vkbZ dkMZ Hkjuk %

43. utnhdh LokLF; dsUnz nks lIrkg ;k blls vf/kd le; dh [kkalh ¼laHkkfor {k; jksxh½ MkWV~l i)fr }kjk mipkj mipkj iw.kZ gksus ij mipkjh {k; jksxh {k; jksx ls eqfDr dh vksj----

45. {k; jksx dks tM+ ls [kRe djus gsrq vke vkneh dh Hkkxhnkjh vko”;d gSA

46. Thank You