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ERYTHROPOÏESE

ERYTHROPOÏESE. I - Définition II - Rappel III - Progéniteurs IV - Cinétique V - Erythropoïétine VI - Facteurs impliqués dans l’érythropoïèse VII - Exploration de l’érythropoïèse VIII - Vit. B12 et Folates. I - DEFINITION.

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ERYTHROPOÏESE

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  1. ERYTHROPOÏESE I - Définition II - Rappel III - Progéniteurs IV - Cinétique V - Erythropoïétine VI - Facteurs impliqués dans l’érythropoïèse VII - Exploration de l’érythropoïèse VIII - Vit. B12 et Folates

  2. I - DEFINITION • Ensemble des phénomènes qui maintiennent le nombre de globules rouges et l’hémoglobine dans les limites physiologiques. • Durée de vie d’un globule rouge : 120 jours en moyenne.

  3. II - RAPPEL Embryologie • 3ème semaine : ilôts érythroblastiques dans le mésoderme, • Fin 2ème mois : érythropoïèse dans le foie, • 5ème mois : érythropoïèse médullaire, • L’érythropoïèse hépatosplénique disparaît à la naissance.

  4. III - PROGENITEURS • BFU - E : • Les plus précoces, • Colonies multicentriques, • Peu ou pas sensibles à l ’EPO. • CFU - E : • Progénitèurs plus tardifs, • EPO + (très sensibles).

  5. PROGENITEURS (suite) • Précurseurs érythroblastiques : PE, EB, EP, EA. • Réduction de taille, • Diminution rapport N/C, • Synthèse progressive d’Hb, • Expulsion du noyau

  6. PROGENITEURS (suite) • Description de la lignée : • PE : proérythroblastes • EB : érythroblastes basophiles • EP : apparition Hb polychromatophile • EA : apparition Hb acidophile • Réticulocyte • Hématie

  7. ETAPES DE L ’ERYTHROPOÏESE

  8. IV - CINETIQUE • 4 à 5 divisions permettent de passer d ’un PE à 32 ou 64 hématies • La phase mitotique dure 5 à 6 jours • Hémolyse physio = (10% Apoptose) • Régulation de l’érythropoïétine

  9. V - ERYTHROPOÏETINE • Glycoprotéine de structure globulaire • Glycosylée • Gène sur chromosome 7 • 1/2 vie : 4 à 7 heures • Produite par le rein : • + cellules de l’interstitium intertubulaire, • + cellules endothéliales. • EPO non stockée mais activation transcription : • récepteurs de Mb dont gène = chr 19, • effet synergique avec G-CSF pour la mobilisation des progéniteurs hématopoïétiques, • Régulation : hypoxie rénale.

  10. VI - FACTEURS IMPLIQUES DANS L ’ERYTHROPOIESE • Ac folique et vit. B12 sont indispensables à toute mitose (ADN), • Fer est indispensable à Hb.

  11. VII - EXPLORATION DE L ’ERYTHROPOIESE • Réticulocytes sanguins • Erythroblastes médullaires • Exploration du Fer • Scintigraphie médullaire

  12. VIII - VIT. B12 ET FOLATES • Formes chimiques : • Vit B12, • Folates • Métabolisme, • Transport et utilisation, • Actions spécifiques, • Exploration.

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