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AUDIT SUR LES PRATIQUES DE PRE-DESINFECTION AU BLOC OPERATOIRE ET DANS LES UNITES DE SOINS

18 (55%) conformes au référentiel dans plus de 85% des cas. 9 (27%) conformes au référentiel dans plus de 85% des cas. BLOC. 33 items évalués. UNITES DE SOINS. 8 (24%) conformes au référentiel dans moins de 20% des cas. 9 (27%) conformes au référentiel dans moins de 20% des cas.

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Presentation Transcript


  1. 18 (55%) conformes au référentiel dans plus de 85% des cas 9 (27%) conformes au référentiel dans plus de 85% des cas BLOC 33 items évalués UNITES DE SOINS 8 (24%) conformes au référentiel dans moins de 20% des cas 9 (27%) conformes au référentiel dans moins de 20% des cas Préparation du bain de pré-désinfection Port d'un masque Port d'une coiffe Port d'un tablier Port de lunettes de protection Port de gants à manchette longue Mélange effectué correctement  Volume d’eau correct  Eau froide utilisée pour la dilution Contenance du bac connue (repère) Bac de capacité suffisante (instruments immergés) Produit correct (Rivascop) choisi 20% 40% 60% 80% 100% 100% 80% 60% 40% 20% 0% Taux de conformité aux référentiels Trempage des instruments dans le bain de pré-désinfection Port d'un masque Port d'une coiffe Port d'un tablier Port de lunettes de protection Port de gants à manchette longue Couvercle déposé sur le bac Séparation des instruments des diverses interventions Essuyage du matériel ne pouvant être immergé Instruments creux irrigués Instruments partiellement démontés Instruments ouverts Instruments trempés sans essuyage intermédiaire Instruments trempés dès la fin de l’intervention 20% 40% 60% 80% 100% 100% 80% 60% 40% 20% 0% Taux de conformité aux référentiels Rinçage et renouvellement du bain de pré-désinfection Bac nettoyé entre deux renouvellements  Bain renouvelé à chaque utilisation Rinçage à l’eau courante effectué si nécessaire 20% 40% 60% 80% 100% 100% 80% 60% 40% 20% 0% Taux de conformité aux référentiels Traçabilité et procédure Fiche de pré-désinfection remplie et adressée à la stérilisation Nom de la personne ayant effectué le trempage mentionné  Traçabilité de l’opération dans le dossier de charge  Heures de début et de fin de trempage répertoriées  Procédure facilement accessible/visible par le personnel Procédure écrite (protocole) connue du personnel 100% 80% 60% 40% 20% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Taux de conformité aux référentiels AUDIT SUR LES PRATIQUES DE PRE-DESINFECTION AU BLOC OPERATOIRE ET DANS LES UNITES DE SOINS Michalski AS1, Goullet D1, Chemorin C2, Morandat L2, Regard A2. 1Service de stérilisation 2Service d’hygiène hospitalière Hospices Civils de Lyon, Hôpital Edouard Herriot, 5 place d’Arsonval, 69003 Lyon 29èmes JOURNEES NATIONALES D’ETUDES SUR LA STERILISATION. LYON 2007 Pour s ’assurer du respect des référentiels et de la qualité de la pré-désinfectiondu matériel réutilisable: EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES SOUS FORME D’AUDIT Méthodologie Grille d’audit élaborée par le pharmacien responsable de la stérilisation à partir des procédures existantes. 16 blocs opératoires évalués de juillet à septembre 2005 par le pharmacien et le cadre de la stérilisation. 52 unités de soins et médico-techniques évaluées de janvier à mars 2006 par l’équipe opérationnelle d’hygiène. Résultats UNITES DE SOINS BLOC Discussion-Conclusion • Points à améliorer: • Au bloc: • Protection type tablier et lunettes lors de la préparation du bain de pré-désinfection et du trempage des instruments pour se protéger des éventuelles éclaboussures. • Mélange du bain de pré-désinfection à l’aide d’un agitateur afin d’éviter les hypo et les hyperconcentrations. • Irrigation des corps creux afin d’assurer une pré-désinfection correcte. • Renouvellement du bain à chaque utilisation pour éviter les contaminations croisées, mesure notamment exigée par la circulaire n°138 du 14 mars 2001 vis-à-vis des agents transmissibles non conventionnels. • Rinçage à l’eau courante des instruments avant le lavage en machine pour éviter les incompatibilités de produits. • Dans les unités de soins: • Protection type masque, coiffe, tablier et lunettes lors de la préparation du bain de pré-désinfection et du trempage des instruments pour se protéger des éventuelles éclaboussures. • Renseignement des heures de début et de fin de trempage des instruments dans le bain de pré-désinfection. • Cet audit a permis de mettre en évidence certains dysfonctionnements et d’y remédier afin d’améliorer les pratiques professionnelles.

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