Co-production i vården - vad är poängen? Jörgen Tholstrup Höglandssjukhuset i Eksjö

1. Co-production i vården - vad är poängen? Jörgen Tholstrup Höglandssjukhuset i Eksjö

2. Ancoats Hospital Outpatients' Hall (L.S. Lowry, 1952)

3. Patienten som teamets ”kund” Läkare Sjuksköterska Undersköterska Patient

4. Empowerment Team Patient Ändamålsenligt när ”Någon” har makt över ”Någon Annan”

5. Adherence-to-Treatment (”Compliance”) Enligt WHO (2003) följer cirka 50 procent av patienter med kroniska sjukdomar inte den behandling som läkaren rekommenderar. Detta beror sällan på slarv/dumhet utan är en konsekvens av medvetna val!

6. “Power”

7. Culture eat systems for lunch

8. Exempel: Kontrollbesök, vä.sidig ulcerös kolit Traditionellt: Återbesök 1 gång/år, samtal, blodprovar och endoskopi. Syfte: Kolla hur patienten mår och hjälpa om så behövs. Ev recept. Möjliga scenarier: 1. Patenten mår bra. 2. Patienten mår inte bra.

9. Patienten som deltagare i teamet Sjuksköterska undersköterska Patient Läkare Andra resurser

10. Patientens ”team” Sjuksköterska undersköterska Make/maka Vänner Svensson Patient Läkare Barn Andra resurser Föräldrar ”Co-production”

11. Empowerment Co-production Patient Team Team Patient Syftet med co-production är att kanalisera och facilitera den kraft våra medmänniskor har

12. Redesignad mottagning Patienter med instabil sjukdom Kontrollkoloskopier (tumörscreening) Behandling m. imunosupressiva läkemedel Intellektuella handikapp Önskemål om läkarbesök Patienter med stabil sjukdom Traditionell läkarmottagning Uppföljning på sköterskemottagning Samtidigt ges tydlig information om - det åvilar patienten att kontakta oss vid behov - vården öppnar kontaktvägar

13. Vad händer: • Läkare fokuserar på de mest sjuka patienter • Sjuksköterskors kompetens tillvaratas på ett adekvat sätt • Den sjuka får ta eget ansvar och höra av sig när han/hon behöver det

15. Antal akutbesök på mottagningen: 2005: 2/vecka 2001: 2/dag Orsak: ?Ändrat beteende från våran sida –”tuffare”? ?Ändrat patientbeteende – tryggare? ?Tidigare kontakt => inte så sjuka? ?Större utrymme för egenbehandling? ?Bättre compliance till läkemedel?

16. Adherence to treatment with 5-ASA preparations:

17. Percentage of patients having hemoglobin count > 120gr/l as compared to patients with celiac disease (CE) in remission. Goal >95% Percentage of patients having hemoglobin count > 120gr/l as compared to patients with celiac disease (CE) in remission Percentage of patients having hemoglobin count > 120gr/l as compared to patients with celiac disease (CE) in remission Percentage of patients having hemoglobin count > 120gr/l as compared to patients with celiac disease (CE) in remission Percentage of patients having hemoglobin count > 120gr/l as compared to patients with celiac disease (CE) in remission Percentage of patients having hemoglobin count > 120gr/l as compared to patients with celiac disease (CE) in remission

18. SKLs nationella patientenkät 2010

19. (Martin Rejler) Slutenvård för IBD.

20. Varför behandlar vi våra medmänniskor så olika om de ligger inne eller kommer på mottagningsbesök?

21. Det aktiva teamet Sjuksköterska Patient /anhöriga Läkare Undersköterska

23. Var har man fokus???