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Electrocardiografía y trastornos electrolíticos. Dr. Amador Mena Dra. Comellas Kirkerup . HIPOKALEMIA. ES UNA ALTERACIÓN HIDROELECTROLÍTICA FRECUENTE CAUSAS FRECUENTES uso de diuréticos corticoides hiperémesis diarrea. HIPOKALEMIA. ONDA T APLANADA Y APARICIÓN DE ONDA U.

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electrocardiograf a y trastornos electrol ticos

Electrocardiografía y trastornos electrolíticos

Dr. Amador Mena

Dra. Comellas Kirkerup

hipokalemia
HIPOKALEMIA
  • ES UNA ALTERACIÓN HIDROELECTROLÍTICA FRECUENTE
  • CAUSAS FRECUENTES
    • uso de diuréticos
    • corticoides
    • hiperémesis
    • diarrea
hipokalemia1
HIPOKALEMIA
  • ONDA T APLANADA Y APARICIÓN DE ONDA U.
  • MEJORES LOCALIZACIONES PARA ENCONTRAR ONDA U ES V2 Y V4
  • EN ALGUNOS CASOS HAY DEPRESIÓN DEL ST (DD LESIÓN) Y/U ONDA T NEG ASIMÉTRICA
hiperkalemia
HIPERKALEMIA
  • ONDAS T picudas y simétricas de base estrecha sobre todo de V2 a V5 (diferenciarlo de la isquemia)
  • QT acortado
  • alargamiento del PR (bloqueos AV)
  • QRS ensanchado por bloqueo intraventricular
  • P aplanada hasta desaparecer (ritmo nodal)
  • Disociación AV , FV y paro cardiaco por asistolia
diferencia de hiperkalemia e isquemia
Diferencia de Hiperkalemia e Isquemia
  • ondas T isquémicas, 
    • simétricas
    • picudas
    • negativas (subepicardio)
    • positivas (subendocardio)
  • Alteraciones del St
hipocalcemia
HIPOCALCEMIA
  • Intervalo QT prolongado, a expensas de prolongación del ST
  • Las onda T pueden invertirse en caso de hipocalcemia severa
  • Q-Tc= QT/√R-RINTERVALO
hipercalcemia
HIPERCALCEMIA
  • INTERVALO QT CORTO, DEBIDO A ST CORTO O AUSENTE
efecto de drogas en electrocardiograf a

Efecto de drogas en electrocardiografÍa

Dr. Amador Mena

Dra. Comellas Kirkerup

digital
Digital
  • DIGITAL a dosis terapéuticas
    • cubeta digitálica en derivaciones diafragmáticas y precordiales izquierdas
    • QT acortado
    • PR alargado
    • disminución de la frecuencia cardiaca
efecto digital
Efecto Digital
  • A dosis tóxicas el 80 al 90% de ls pacientes pueden presentar arritmias de cualquier tipo.
    • Bigeminismo
    • Ritmo de la unión
    • ESV
    • Bloqueo A-V
digital1
DIGITAL
  • Bloqueo A-V completo por digital
quinidina
QUINIDINA
  • AUMENTA EL TIEMPO DE REPOLARIZACIÓN DE LOS VENTRÍCULOS
  • INTERVALO QT PROLONGADO Y ANORMALIDADES DEL ST
  • PUEDE EVOLUCIONAR A TORSADE DE POINTE
pericarditis

Pericarditis

Dr Amador Mena

Dra. Comellas Kirkerup

pericarditis1
PERICARDITIS
  • SUPRADESNIVEL DEL SEGMENTO ST, EL CUAL PUEDE SER PLANO O CÓNCAVO. ( En todas las derivaciones)

(IMAGEN EN BANDERA)

  • Puede haber disminución en el voltaje de los complejos, en pericarditis tardía, asociada a derrame pericárdico.
dextrocardia
DEXTROCARDIA
  • IMAGEN EN ESPEJO DE UN ECG NORMAL
  • ONDA P, QRS Y T INVERTIDAS EN D1 Y POSITIVAS EN AVR
  • LA PROGRESIÓN DE LA ONDA R ESTA INVERTIDA EN PRECORDIALES.
aneurisma ventricular
Aneurisma ventricular
  • Complicación de IAM miocárdico
  • PERSISTENCIA DE ELEVACIÓN DEL ST, CON PRESENCIA DE ONDA Q E INVERSIÓN DE LA ONDA T
hemorragia subaracnoidea
Hemorragia subaracnoidea
  • Inversión de la Onda T
  • Alteraciones no específicas del ST
  • Prolongación del Qt
  • Alteraciones del SNA
ecg pediatrico
ECG PEDIATRICO
  • LA FC EN LOS NIÑOS ES MAYOR, LOS INTERVALOS PR SUELEN ESTAR EN LIMITES BAJOS.
  • DURACION CORTA DEL QRS
  • EL ECG MUESTR HVD, DESVIACION DEL EJE A LA DERECHA.
  • ONDA T INVERTIDA DE V1 A V3 ( EN NIÑOS MENORES DE 10 AÑOS Y BEBES)