470 likes | 666 Views
Γενικές αρχές σχεδιασμού στοχευμένων ραδιοφαρμάκων Ραδιοφάρμακα για το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα. Δ. Παπαγιαννοπούλου. Μηχανισμοί εντόπισης ραδιοφαρμάκων. Παθητική διάχυση Ιοντοανταλλαγή Εγκλωβισμός σε τριχοειδή αγγεία Φαγοκύτωση Ενεργός/διευκολυνόμενη μεταφορά Απομάκρυνση κυττάρων
E N D
Γενικές αρχές σχεδιασμού στοχευμένων ραδιοφαρμάκων Ραδιοφάρμακα για το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα Δ. Παπαγιαννοπούλου
Μηχανισμοί εντόπισης ραδιοφαρμάκων • Παθητική διάχυση • Ιοντοανταλλαγή • Εγκλωβισμός σε τριχοειδή αγγεία • Φαγοκύτωση • Ενεργός/διευκολυνόμενη μεταφορά • Απομάκρυνση κυττάρων • Χημόταξη • Μεταβολισμός • Σύνδεση με υποδοχείς • Σύζευξη αντιγόνου-αντισώματος Επισήμανση Βιομορίων/ Βιοδραστικών μορίων ΜΟΡΙΑΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΟΧΕΥΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Ιδιότητες ραδιοφαρμάκων για απεικόνιση υποδοχέων: • Κατάλληλες φυσικοχημικές ιδιότητες (μοριακό βάρος, φορτίο, λιποφιλικότητα) ώστε να κατανέμεται στη περιοχή του υποδοχέα (θέση του υποδοχέα στον οργανισμό και υποκυτταρική του εντόπιση και δομή του υποδοχέα) • in vivo σταθερότητα • Μεγάλη ικανότητα δέσμευσης στον υποδοχέα • Εκλεκτικότητα • Χαμηλή μη ειδική δέσμευση • Υψηλή ειδική ραδιενέργεια (Ci/g)
Ραδιοϊσότοπα επιλογής για PET/SPECT απεικόνιση
Νεότερες ραδιοφαρμακευτικές ενώσεις - βιολογικά εξεδεικευμένες ενώσεις, συμμετοχή σε βιοχημικούς και μεταβολικούς μηχανισμούς - παροχή πληροφοριών για την φυσιοπαθολογία των μελετούμενων παθήσεων RN RN Αμεση επισήμανση βιοδραστικού μορίου Σύζευξη βιοδραστικού μορίου με διλειτουργικό συναρμοτή ΑΜΕΤΑΛΛΑ ΡΑΔΙΟΝΟΥΚΛΙΔΙΑ: 11C, 18F, *I ΜΕΤΑΛΛΙΚΑ ΡΑΔΙΟΝΟΥΚΛΙΔΙΑ: 99mTc, 111In, *Re, 90Y, *Cu, *Ln
Στρατηγικές σχεδιασμού ραδιοφαρμάκων του 99mTc Tc Μέθοδος του διλειτουργικού συναρμοτή Tc Tc Βιολογικώς Ενεργό Μόριο Άτομα Δότες Δομικός Λίθος Πυρήνας 99mTc Tc Ενιαίο Μόριο
Στρατηγικές σχεδιασμού ραδιοφαρμάκων του 99mTc για απεικόνιση υποδοχέων Α) Μέθοδος του ενιαίου μορίου Β) Μέθοδος του υποκαταστάτη διπλής λειτουργικότητας
Χημεία συναρμογής του [ΜVO] • Αντίδραση συναρμογής, σχηματισμός ουδετέρου συμπλόκου • Διαμορφώσεις συν-αντι
[L] [R] Kd = [LR] Πρόσδεμα [L] + Υποδοχέας [R] [LR] Χημική συγγένεια ραδιοφαρμάκου προς υποδοχέαΣταθερά Διάστασης Κd • Προσδιορισμός Kd: πειράματα κορεσμού radioligand στον υποδοχέα • Νόμος Δράσης των Μαζών: • Η σταθερά διάστασης Kd, του συμπλόκου πρόσδετης-υποδοχέας ορίζεται ως η συγκέντρωση του προσδέτη που καταλαμβάνει τους μισούς υποδοχείς και είναι το μέτρο της συγγένειας (affinity). • Ανάλυση Scatchard: Β/F= 1/Kd (Bmax-B) B/F= (1/Kd)Bmax-(1/Kd)B
Πείραμα κορεσμού • Η Κd αντιστοιχεί στη συγκέντρωση του ραδιοπροσδέτη που καλύπτει τις μισές θέσεις δέσμευσης του υποδοχέα. Κατά συνέπεια όσο μικρότερη η τιμή της Κd τόσο μεγαλύτερη η συγγένεια του ραδιοπροσδέτη για τον υποδοχέα.
Προσδιορισμός IC50 • IC50:Η συγκέντρωση του προσδέτη που αναστέλλει το 50% της ειδικής δέσμευσης του ραδιοπροσδέτη αποτελεί τη σταθερά IC50 (InhibitoryConcentration 50%), η τιμή της οποίας είναι χαρακτηριστική για τη συγκεκριμένη ουσία σε συνάρτηση με το συγκεκριμένο ραδιοπροσδέτη και ενδεικτική της συγγένειας της για τους υποδοχείς. • Πείραμα ανταγωνιστικής δέσμευσης μεταξύ ραδιοπροσδέτη γνωστής χημικής συγγένειας με τους υποδοχείς και της υπό εξέταση ψυχρής ένωσης. • Βασίζεται στη δυναμική ισορροπία Le Chatelier:
Πειράματα Ανταγωνιστικής Δέσμευσης
Σταθερά Αναστολής (Κi) • Από τα πειράματα ανταγωνιστικής δέσμευσης μπορεί να εξαχθεί και η σταθερά αναστολής Κi
Η χρήση ραδιοφαρμάκων του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος συμβάλλει: • στην ακριβέστερη διάγνωση των νευρολογικών παθήσεων και διαταραχών • στη μελέτη των πολύπλοκων διεργασιών που λαμβάνουν χώρα στον εγκέφαλο • στη συσχέτιση της συγκέντρωσης υποδοχέων του ΚΝΣ με τα στάδια της πάθησης • στην παρακολούθηση θεραπευτικής αγωγής με νευροληπτικά φάρμακα • στην ανάπτυξη πιο αποτελεσματικών φαρμάκων
Κριτήρια ανάπτυξης επισημασμένων μορίων για υποδοχείς ΚΝΣ
Λιποφιλικότητα, logP • Ενώσεις που διαβαίνουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό έχουν logP <5. • Κατανομή ραδιοιχνηθέτη μεταξύ οκτανόλης-ύδατος: • P= Coct/Cwat • Μερισμός (Partition, P): ορίζεται για ενώσεις που δεν περιέχουν ομάδες που μπορούν να διασταθούν ή αν έχουν τότε σε pH που δεν επικρατεί η ιονισμένη μορφή. • Κατανομή (Distribution, D): ορίζεται για ενώσεις που περιέχουν ομάδες που μπορούν να διασταθούν σε φυσιολογικό pH
Το σύστημα της ντοπαμίνης • Εντοπίζεται στο μεσεγκέφαλο, κυρίως με προβολές των ντοπαμινεργικών νευρώνων από τη μέλαινα ουσία προς το ραβδωτό σώμα (κερκοφόρος και φακοειδής πυρήνας) • Πλειοψηφία αντιψυχωτικών φαρμάκων και φαρμάκων για τη Ν. Parkinson δρουν στο σύστημα της ντοπαμίνης • Ανάπτυξη ραδιοφαρμάκων στοχευμένων για: α) τη σύνθεση της ντοπαμίνης (αποκαρβοξυλάση), β) το μεταβολισμό της ντοπαμίνης (ΜΑΟ), γ) τους προσυναπτικούς μεταφορείς ντοπαμίνης (DAT)και δ) τους μετασυναπτικούς υποδοχείς (D2)
Βιοσύνθεση/μεταβολισμός ντοπαμίνης
Ανάπτυξη ραδιοφαρμάκων για τους μεταφορείς ντοπαμίνης/ μετασυναπτικούς υποδοχείς ντοπαμίνης • Διάγνωση Parkinson’s • Μελέτη εξέλιξης της πάθησης • Διαφοροποίηση PD από άλλες νευροεκφυλιστικές νόσους (μελέτη προσυναπτικών-μετασυναπτικών υποδοχέων)καθώς κι από άλλες παθήσεις της κίνησης • Διάγνωση εθισμού σε ναρκομανείς
Απεικόνιση μεταφορέων ντοπαμίνης (DAT) με επισημασμένα ανάλογα της κοκαϊνης • Πυκνότητα μεταφορέων ντοπαμίνης στη περιοχή των βασικών γαγγλίων μεταβάλλεται σε Parkinson, ναρκομανείς • Επισημασμένα ανάλογα της κοκαϊνης για την απεικόνιση μεταφορέων της ντοπαμίνης
Α. Επισημασμένα ανάλογα τροπανίων για τους μεταφορείς ντοπαμίνης
Technepine Ki= 7.32-1.33 nM Ki= 4.04- 0.98 nM DAT/SERT= 9, 74
Απεικόνιση μεταφορέων ντοπαμίνης με τεχνήτιο • Σχεδιασμός επισημασμένων ενώσεων του 99mTc • Aνάπτυξη του 99mTc-TRODAT-1. Δύο διαστερεομερή 1Α και 1Β
Σύγκριση ισομερών 99mTc-TRODAT-1A, 1B • Λιποφιλικότητα: 1Α= 305, 1Β=229 • Αρχική πρόσληψη στον εγκέφαλο: 1Α=0.5%, 2Β=0.28%, 2 min pi • Χημική συγγένεια Ki: 1Α=13.87nM, 1B=8.42nM
Επίδραση της συνδετικής αλυσίδας
Διάνγωση με [123Ι]-Ιοφλουπάνιο-στόχευση μεταφορέων ντοπαμίνης • Το [123Ι]- Ιοφλουπάνιο ενδείκνυται για να ανιχνεύει την απώλεια των λειτουργικών ντοπαμινεργικών νευρικών απολήξεων στο ραβδωτό σώμα ασθενών: • Σε ασθενείς με κλινικώς αμφίβολα Παρκινσονικά Σύνδρομα, για να βοηθήσει στηδιαφοροδιάγνωση του Ιδιοπαθούς Τρόμου από τα Παρκινσονικά Σύνδρομα που σχετίζονταιμε την ιδιοπαθή Νόσο του Parkinson, την Πολυσυστηματική Ατροφία και την ΠροϊούσαΥπερπυρηνική Παράλυση. • Το [123Ι]- Ιοφλουπάνιο δεν μπορεί να διακρίνει μεταξύ Νόσου του Parkinson, Πολυσυστηματικής Ατροφίας και Προϊούσας Υπερπυρηνικής Παράλυσης. • Για να βοηθήσει στη διαφοροδιάγνωση πιθανής άνοιας με σώματα Lewy από τη νόσο του Alzheimer.Το [123Ι]- Ιοφλουπάνιο δεν μπορεί να διακρίνει ανάμεσα σε άνοια με σώματα Lewy και άνοια λόγω νόσου του Parkinson.
D2receptor benzamides (epidepride, raclopride) Βενζαμίδια D2/D3
Ραδιοφάρμακα (βενζαμίδια) για D2 είναι χρήσιμα στην: • Διαφορική διάγνωση παρκινσονιακού συνδρόμου. Διαφοροποιεί τη νόσο του Parkinson, από άλλα παρκινσονιακά σύνδρομα (πολυσυστηματική ατροφία, προϊούσα υπερπυρηνική παράλυση) • Προσδιορισμός του βαθμού αποκλεισμού των D2 υποδοχέων σε ασθενείς στους οποίους χορηγούνται νευροληπτικά φάρμακα. • Ασθένεια Huntington. Στη διάγνωση της νόσου, ο νευροεκφυλισμός των μετασυνατπικών D2 υποδοχέων μπορεί να επιβεβαιωθεί με μειωμένη πρόλσηψη του ραδιοφαρμάκου, • στην ασθένεια Wilson μπορεί να συνδεθεί ο βαθμός πρόσληψης του ραδιοφαρμάκου με τα επίπεδα συσσώρευσης χαλκού στο ραβδωτό σώμα • Διάγνωση αδενώματος της υπόφυσης.
Απεικόνιση της εξάρτησης στη κοκαϊνη με PET D2 radioligand Kλινικές χρήσεις των D2 radioligands: διαφορική διάγνωση της Parkinson, Εκτίμηση δράσης νευροληπτικών φαρμάκων, Huntington,Wilson κα.
Διάγνωση καρκίνου στον εγκέφαλο ( γλοίωμα, φαιοχρωμοκύτωμα), αυξημένη πρόσληψη αμινοξέων
Μελέτη του μεταβολισμού της ντοπαμίνης • Αναστολείς της ΜΑΟ χρησιμοποιούνται σα αντικαταθλιπτικά φάρμακα και ταυτόχρονα με χορήγηση LDOPA στους παρκινσονιακούς ασθενείς • RCH2NH2 + O2 + H2O RCHO + H2O2 + NH3
Επισήμανση της ΜΑΟ-Β με δεπρενύλη(C-11) • Μη αντιστρεπτή δέσμευση στη ΜΑΟ • Είναι δυνατή η ρύθμιση της δοσολογίας της θεραπευτικής αγωγής με αναστολείς της ΜΑΟ • Επίπεδα ΜΑΟ ελαττωμένα στους καπνιστές
Διαφορική Διάγνωση παρκινσονιακών συνδρόμων Ioflupane IBZM